米非司酮在围绝经期功血治疗中应用分析

目的 探析米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床效果.方法 选取来我院就诊治疗功能失调性子宫出血的围绝经期患者82例,应用米非司酮每晚口服治疗,治疗持续3个月.疗程前后均记录患者体内激素水平、血红蛋白水平与子宫内膜厚度,并于结束治疗后随访患者的止血效果,闭经率.结果 服用米非司酮后患者均无月经,子宫内膜显著变薄（P〈0.05）,数据差异明显,存在统计学意义.患者血红蛋白水平增高,平均性激素水平为早卵泡期.停止用药后6个月,自然绝经51人,月经稀发13人,月经恢复正常11人,治疗无效7人,未见复发患者.结论 利用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著.     

高职院校丧亲同学的社会支持调查与心理干预探索

目的 调查高职院校丧亲同学的社会支持状况及对丧亲同学提出心理干预对策.方法 采用自编问卷及肖水源的＂社会支持评定量表＂调查同学一般资料及社会支持情况等.选定调查范围及访谈对象,准备访谈形式及提纲.结果 问卷结果显示年龄、性别、专业、生源地、经济状况、是否独身子女、有无兴趣爱好、是否丧亲与社会支持均无相关性;丧失亲人的性别、丧亲的年龄对于现在的影响无相关性,丧亲后的住处对于现在的影响呈显著相关;访谈显示丧亲对他们造成了很多的影响.结论 组成小型朋辈团体辅导小组,可以有效地帮助丧亲同学表达压抑的悲伤情绪,抒发内心的伤痛;组成支持性团体,让有类似经历的同学互相支持相互帮助,可以调整他们的认知,改善人际关系.     

妊娠前、后女性阴道菌群分布情况分析

目的探讨育龄女性妊娠前、后阴道菌群分布情况及其相关的影响因素。 方法选择2010年1月至2013年12月在广西妇产医院妇科门诊行孕前体检的2 179例育龄女性纳入妊娠前组(n＝2 179)。选择同期于本院体检的1 683例分娩后女性纳入妊娠后组(n＝1 683)。采用精密pH试纸对两组女性进行阴道pH值测定,并对其阴道菌群的密集度、多样性、优势菌等方面进行微生态检测,同时对血液及阴道分泌物相关指标进行检测。本研究遵循的程序符合广西妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果妊娠后组经Nugent评分结果确诊为细菌性阴道病(BV)患者例数(519例,30.84%)显著高于妊娠前组(259例,11.89%),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝212.01,P<0.01)。妊娠后组女性阴道乳酸杆菌强度较妊娠前组女性明显减弱,菌群多样性明显低于妊娠前组女性,两组比较,差异均有统计学意义(χ²＝105.3,689.2;P<0.01)。妊娠前组女性阴道平均pH值为(4.1±0.8),低于妊娠后组的(5.0±0.2),两组比较,差异有统计学意义(t＝43.0,P<0.05),妊娠后组女性的雌二醇水平显著低于妊娠前组,而阴道分泌物唾液酸苷酶、过氧化氢(H₂O₂)和白细胞酯酶阳性率(分别为43.7%,28.0%和91.0%)均高于妊娠前组(7.9%,6.7%和11.2%),两组比较,差异均有统计学意义(t＝258.2,χ²＝320.5,678.2,2 433.1;P<0.05)。 结论妊娠后女性雌激素水平较妊娠前显著降低,阴道乳酸杆菌数量减少、pH值升高、微生态变化较大,可导致BV发生。     

早期子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除术及淋巴清扫术的疗效研究

目的探讨腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除术及淋巴结清扫术对早期子宫颈癌的疗效。方法回顾性分析83例确诊为早期宫颈癌并分别行腹腔镜及开腹下广泛性子宫切除及淋巴清扫术患者的临床资料,37例采用腹腔镜下手术为腹腔镜组,46例采用开腹手术为开腹组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、宫旁及阴道切除长度、淋巴结切除数目、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果相比开腹组,腹腔镜组手术时间长、术中出血量少、术后肛门排气时间快及住院时间短,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.003、0.000、0.037,P均〈0.05）;而淋巴结切除数、切除范围（宫旁、阴道）、盆腔引流量、术后尿管拔除时间这几个指标的比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.178、0.105、0.097、0.551、0.74,P均〉0.05）。较开腹组,腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组,分别为37.0%和16.2%,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。而脏器损伤、大出血、淋巴囊肿无统计学意义（P值分别为0.582、0.453、0.332,P均〉0.05）。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术可以达到与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效,并具备了术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点。因此,腹腔镜下广泛性子宫切除及淋巴清扫术是一种理想术式。