彩色多普勒超声监测在终末期肾病患者动静脉瘘成形术中的临床应用

目的应用彩色多普勒超声检测终末期肾病患者桡动脉-头静脉形成术端侧吻合术与端端吻合术2种手术方式并发症的发生率,评估不同术式的差异优劣。 方法选择成功行2种手术方式治疗终末期肾脏病患者各60例,应用彩色多普勒超声检测血管腔内血栓形成、瘘口处狭窄、动静脉瘤样扩张3种较高发生并发症的发生率,将2组数据进行统计学分析。 结果彩色多普勒超声能准确监测动静脉瘘术后并发症的发生。端端吻合组血栓形成、瘘口狭窄发生率高于端侧吻合组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而2组瘤样扩张的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论应用彩色多普勒超声能够准确检查2种手术方式的术后常见并发症,临床中可作为经济有效且准确的首选检查手段;在常用的2种手术方式中,采用动静脉端侧吻合手术方式的病例并发症发生较少且较轻,建议在临床手术适应证范围内,作为首选方案。     

超声引导下活检在乳腺肿块中的临床应用价值

乳腺超声对于鉴别良恶性占位病变非常有用,Kim等[1]在临床研究中结合乳腺钼靶摄片,证实BI-RADS评估乳腺超声检查结果可以预测恶变率情况.但由于乳腺肿块的病理类型复杂多变,良、恶性肿块超声表现重叠,给鉴别诊断带来一定困难.本研究对照大体标本切除术后病理结果,探讨BI-RADS分级≥4级的乳腺肿块在超声引导下穿刺活检的临床应用价值.     

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.     

高频超声对胫前动脉皮瓣移植术的检测

目的探讨高频超声在行胫前动脉皮瓣移植术中应用价值。方法应用超声高频探头对43例拟行胫前动脉皮瓣移植患者的小腿胫骨前动脉血管进行探测,并行胫前动脉肌皮穿支体表定位,测量胫前动脉主干及分支管腔内径,血流充盈情况及血流动力学情况,评估术前情况,以提高手术成功率。结果超声可准确检测移植皮瓣血管在术前、术中、术后的二维及血流动力学情况,明显提高手术成功率和降低术后并发症的发生。结论高频超声检查胫前动脉方法简便、无创,结果快速、准确,可作为胫前动脉皮瓣移植术检查的首选影像学检查方法。胫前动脉血管浅表,解剖恒定,切取方便,以其为血供的皮瓣可作为临床行动脉皮瓣移植较好供体。     

水母毒素致伤家兔模型的建立

目的建立动物模型模拟水母蜇伤,为进一步研究水母蜇伤防治药的药效学奠定基础。方法将家兔随机分为两组,对照组注射0.1 ml生理氯化钠溶液,实验组注射0.1 ml水母毒素,均采用皮内注射。注射后分别在1、2、3、4、5、6、12、24、36、48、60、72 h观察实验区域皮肤红肿情况,并进行皮肤刺激评分。在0、12、24、36、48、60、72 h取家兔耳缘静脉血,用于血常规和C反应蛋白的测定。24、48、72 h时取损伤皮肤做病理切片。结果实验组家兔出现明显的皮肤刺激症状,红肿区域较大并向邻近区域放射,24 h时红肿区域面积最大,皮肤刺激最明显。观察时间范围内,实验组中白细胞计数、C反应蛋白值有明显的变化趋势,在24 h时达最大值。对照组趋于恒定。皮肤病理学结果显示,水母毒素实验组炎症反应剧烈,可见围绕注射点有大量中性粒细胞聚集,与外观观察的大面积的红肿区域相符合。结论成功建立水母蜇伤的家兔模型。     

多普勒组织成像技术在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血中的应用

目的 研究多普勒组织成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血节段性室壁运动异常诊断的敏感性和特异性.方法 采用高分辨率的多普勒组织成像技术对58例经冠状动脉造影确诊的心肌缺血患者和42例经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的正常对照组进行脉冲多普勒组织成像(DTI-PW)检查,对室壁运动频谱进行分析,观察多普勒组织成像对缺血节段的检出率.结果 冠心病组室壁运动频谱收缩波(S)明显低平,时相延迟,方向相反或频谱紊乱,且冠心病组79.31%的病变节段S波≤5 cm/s,96.55%的病变节段S波≤6 cm/s,而正常组98.90%的S波＞6 cm/s.结论 多普勒组织成像技术对冠心病诊断具有较高的敏感性,并可以连续的反映室壁运动速度,可作为定量评价冠心病室壁运动状况的指标之一.     

高分辨率超声对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中的临床观察

目的探讨高分辨率超声对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中的应用价值。方法应用超声高频探头对19例行逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中胫前动脉在踝部与腓动脉及胫后动脉的交通支动脉进行检测,测量胫前动脉主干及交通支动脉管腔内径,血流充盈情况及血流动力学情况,评估术前情况,以提高手术成功率。结果高分辨率超声可准确检测胫前动脉与腓动脉及胫后动脉的交通支动脉,检出率为100％;高分辨率超声可准确检测到交通支动脉的二维及血流动力学情况,与术中情况有较高相符合率,可明显提高手术成功率和降低术后并发症的发生。结论高分辨率超声能对逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足背皮肤损伤术中交通支动脉做出准确检测及评估。可作为胫前动脉皮瓣移植术检查的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒超声三血管气管切面诊断胎儿心脏大血管异常的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声三血管气管切面在诊断胎儿心脏大血管异常的应用价值。方法选取我院诊断为心脏大血管异常的畸形胎儿73例患者作为观察对象,采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪做血管气管切面(the three vessels and trachea view,3VT)扫描,探查胎儿心脏大血管情况。结果胎儿心脏大血管切面超声检查结果中,胎儿超声三血管异常检出率为97.26%(71例),其中管径异常检出35例(47.95%),血管位置发育异常19例(26.03%),血管数量异常17例(23.29%),与病理检测结果无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);超声诊断35例血管管径异常中,主动脉异常17例,肺动脉异常18例,漏诊1例轻度肺动脉瓣狭窄异常;19例血管位置异常中有18例血管位置顺序异常,漏诊1例与右位主动脉弓位置异常;17例患者血管数量异常中,14例血管数量增加,3例永存动脉干数量减少。结论彩色多普勒超声三血管气管切面诊断胎儿心脏大血管异常,可以得到更清晰准确的三血管气管结构,以更便捷有效。