兔肝脏撞击伤放射性核素显像观察

目的 利用肝脏撞击伤模型探讨核素显像对肝脏撞击伤的诊断价值。方法 家兔20只,雄雌不限,体重2．0－3．0kg,平均2．6kg,采用野战外科研究所四室BIM-Ⅳ型生物撞机上腹部致伤,致伤前后分别进行核素肝显像;显像后解剖,对肝损伤定级。结果 致伤前后图像有明显差别,伤后损伤部位放射性分布出现减低或缺损,与解剖结果吻合。结论 放射性核素肝显像可显示肝损后肝脏结构变化,对肝脏损伤诊断有参考价值。     

甲状腺血流和静态双时相显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

９９ｍＴｃ一高锝酸钠甲状腺显像以往主要集中在静态显像,其临床价值比较局限。甲状腺血流与静态显像（双时相显像）相结合,能获得更大的信息量,可以明显地提高甲状腺疾病诊断水平。本文对１９例亚急性甲状腺炎（亚甲炎）患者进行双时相显像,分析双时相显像对亚甲炎的诊断价值,现报告如下。资料与方法１．研究对象：正常人５８例（男２０例,女３８例）,年龄２３～５４岁,均为本院健康体检者。亚甲炎患者１９例（男４例,女１５例）,年龄１８～６３岁,诊断依据为病史、症状和体征,血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ、Ｔ…     

骨折愈合过程中血流量变化与VEGF的相关性研究

目的：探讨骨折愈合过程中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF)对骨折端血流量变化的影响。方法：大耳白兔105只，随机分对照组，VEGF组抗VEGF组，各线于伤后8、24、72H,1,3,5,8周利用单光子放射计算机断层显像术（single photon emission computerized tomography,SPECT)测定骨折端血流量变化。结果：应用VEGF使骨折端血流量在一定时间内较对照组增高；抗VEGF可导致骨折端血流量明显减少，结论：VGEF对骨折端血压血流量变化可能影响骨折愈合，有重要意义。     

11C-PIB在轻度认知障碍及阿尔茨海默病诊断中的价值及其影响因素

目的研究¹¹C-匹兹堡化合物B(PIB)在轻度认知障碍(MCI)与阿尔茨海默病(AD)患者诊断中的应用价值及可能影响¹¹C-PIB结合的因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在陆军军医大学大坪医院行¹¹C-PIB PET显像的6例认知功能正常患者(NC)[男、女各3例,年龄(64.5±12.3)岁]、11例MCI患者[男4例,女7例,年龄(64.5±9.8)岁]和21例AD患者[男7例,女14例,年龄(68.1±9.1)岁]对¹¹C-PIB的摄取情况,采用标准摄取值比值(SUVR)法及视觉分析评估¹¹C-PIB在患者脑皮质的分布区域和结合量,并收集患者相关临床资料[包括年龄、性别、文化程度、认知障碍程度、神经心理学量表评分、血管危险因素(VRF)、载脂蛋白E(ApoE)基因等]。采用单因素方差分析或Fisher确切概率法进行组间比较,两两比较采用最小显著差异t检验,采用多元线性回归分析可能影响11C-PIB结合的因素。结果NC、MCI及AD组各脑叶组间比较SUVR差异均有统计学意义(3组各脑叶SUVR均值范围:1.16~1.26、1.19~1.35和1.40~1.61;F值:5.331~9.279,均P<0.05)。NC组与PIB阳性的MCI患者比较,后扣带回及楔前叶SUVR差异均有统计学意义(1.20±0.15与1.50±0.12,1.18±0.15与1.59±0.13;F值:6.389和10.668,t值:-2.33和-3.10,均P<0.05);PIB阳性的MCI与PIB阳性的AD比较各脑叶SUVR差异均无统计学意义(t值:-1.29~-0.51,均P>0.05)。视觉分析结果显示,AD组额叶[85.7%(18/21)]、后扣带回[85.7%(18/21)]、楔前叶[81.0%(17/21)]、颞叶[81.0%(17/21)]和枕叶[47.6%(10/21)]PIB阳性率明显高于MCI组(4/11、4/11、4/11、3/11和1/11;均P<0.05)。多元线性回归分析示认知障碍程度是影响各脑叶SUVR的独立危险因素(b值:0.377~0.536,均P<0.05),携带ApoEε4基因是影响楔前叶SUVR的独立危险因素(b=0.290,P<0.05)。结论¹¹C-PIB有助于临床对MCI及AD患者的诊断;认知障碍程度及ApoEε4基因携带是影响¹¹C-PIB结合的独立危险因素。     

口服乙酰唑胺脑负荷试验的观察与护理

口服乙酰唑胺脑负荷试验SPECT（单光子反射型计算机断层照相机，简称SPECT）显像检查可了解短暂性脑缺血发作患者的脑血流（rCBF）情况，提高缺血性脑血管疾病（TIA）的阳性诊断率，正确评价脑血管的储备功能。作者观察15例TIA患者口服乙酰唑胺后均无严重不良反应，经rCBF静息与负荷显像同一部位图像比较分析，结果认为其扩张脑血管效果满意，可通过正常与病变部位图像确定rCBF差异的对比度而发现病灶．其方法简便，经济实用，药物反应轻微，患者容易接受。护理要点包括心理疏导以保持患者心态平静，维持脑血管的稳定性，掌握显像剂注射时间，观察病情及药物反应，注意安全，防止发生意外事故。     

精选内容改进方法 提高核医学教学效果

按医学教学内容多课时少，必须对其教学内容进行大幅度精简，着重介绍核医学框架、应用范围，改进教学方法，充分利用现代化的教学手段以直观、简明的形式显示授课内容，唯有这样才可能在较短的深时内达到应有的教学效果。     

创伤后大鼠pMΦ分化表型及吞噬功能的变化

目的 观察创伤后不同时相大鼠腹腔巨噬细胞分化表型与吞噬功能的动态变化。方法 采用创伤失血模型，运用流式细胞仪分析大鼠巨噬细胞标志性抗原ED1、分化抗原ED2的表达情况，并用无色孔雀绿法测定大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能变化。结果 创伤后大鼠pM中分化表型ED2表达比例降低，于创伤后12h至最低，伤后第2天有短暂升高，但严重创伤后至第7天仍未完全恢复至正常，无单纯的ED2表达；无色孔雀绿法测定创伤后非特异吞噬功能下降，于创伤后第1天达最低点，LPS刺激可持续减弱吞噬功能。结论 创伤影响巨噬细胞的分化状态，伴随表型改变而出现的分化状态不同可能是吞噬功能减低的原因之一。     

家兔肺挫伤早期影像学的变化及其意义

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECr)、胸部CT以及x线平片对家兔肺挫伤的早期诊断价值。方法建立兔单侧胸部撞击伤动物模型,采用SPECT、胸部CT以及x线平片对兔肺挫伤进行早期诊断,并与病理解剖结果进行对照观察。结果在伤后1、6、24小时,x线诊断肺挫伤的敏感性分别为33．33％(3／9)、55．56％(5／9)、75．00％(6／8),有2只动物未检出肺挫伤病变。在伤后1小时,CT显示双肺均有挫伤100％(2／2),结合动物病理观察,CT与实际伤情非常吻合,而x线低估了肺挫伤的病变范围。结论胸部CT在诊断胸部创伤获得治疗相关信息方面明显优于x线平片。因此,对于严重胸部创伤以及多发伤,急诊检查应采甩CT扫描,以尽快明确诊断。     

3种不同致伤条件下在体肺泡巨噬细胞的CD68和TNF-α表达

目的探讨不同致伤条件对继发性肺损伤肺泡巨噬细胞CD68和TNF-α表达的影响.方法利用免疫组化方法,将两种抗体进行双标染色,观察大鼠在创伤、LPS腹腔感染、创伤复合LPS腹腔感染时与正常情况下肺泡巨噬细胞阳性表达情况,结合各组死亡率和常规HE染色进行分析.结果肺泡巨噬细胞CD68和TNF-α阳性表达细胞在伤后均明显增加,与对照组差异显著(P<0.01),各致伤组间也有差异(P<0.01),创伤复合LPS腹腔感染组增加最显著,LPS腹腔感染组次之,创伤组最少.结论肺泡巨噬细胞CD68和TNF-α的表达受致伤因素的影响,其表达强度随伤情加重而增强.     

家兔闭合性胸部创伤早期影像学检查的诊断价值

目的探讨放射性核素显象、胸部CT和X线检查对家兔闭合性胸部创伤的早期诊断价值. 方法建立单侧胸部撞击伤动物模型,采用单光子发射计算机断层显象(SPECT)、胸部CT和X线片对闭合性胸部创伤进行早期诊断,并与病理解剖结果进行对照观察. 结果伤后30分钟伤侧肺感兴趣区致伤部位/心脏部位(ROI2/ROI1)比值立即升高,至伤后6小时达到高峰;对侧肺相对应部位/心脏部位(ROI3/ROI1)比值缓慢升高,至伤后6小时达到高峰,但仍小于伤侧肺,双侧肺之间比较差别具有显著性意义(P＜0.01). 结论胸部X线片检查仍是诊断胸部创伤最基本的方法,但对严重的胸部创伤和多发伤患者应尽早做胸部CT检查,SPECT对肺挫伤有较高的诊断价值.CT对肺挫伤的诊断敏感性优于X线片,但对渗出和水肿则不如SPECT灵敏、准确. 因此,对严重胸部创伤、多发伤患者,急诊检查应采用CT,以尽快明确诊断.