b值1 000 s/mm2 DWI正常胎脑区域ADC值与孕龄的相关性分析

目的 探讨基于b值1 000 s/mm² DWI生成的ADC图测得的正常胎脑区域ADC值与孕龄的关系。方法 回顾性分析因产前超声怀疑胎儿异常接受常规MR及DWI检查的106名孕妇的资料,其中孕中期（13~27周）28名、孕晚期（≥ 28周）78名。所有胎儿均经产前常规MR、DWI检查及出生后随访证实神经发育正常。行DWI检查时b值取1 000 s/mm²。基于DWI数据生成ADC图,并测量胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质及基底核、丘脑、小脑半球、脑桥的ADC值。采用线性回归分析胎脑不同区域ADC值与孕龄的相关性。结果 正常胎脑不同部位ADC值从高至低依次为：顶叶白质[（1.84±0.08）mm²/s]、枕叶白质[（1.82±0.08）mm²/s]、额叶白质[（1.77±0.03）mm²/s]、颞叶白质[（1.70±0.13）mm²/s]、小脑半球[（1.41±0.10）mm²/s]、基底核[（1.40±0.13）mm²/s]、丘脑[（1.35±0.04）mm²/s]、脑桥[（1.27±0.08）mm²/s]。除额叶白质ADC值外,正常胎脑其余部位ADC值均与孕龄呈负相关（P均<0.05）。结论 正常胎脑区域ADC值大多遂随孕龄增加而减低,能够反映胎脑的发育过程。     

列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值。资料与方法 回顾性分析2020年9月—2022年3月宁夏医科大学总医院疑诊乳腺癌患者122例,根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组57例和非转移组65例。所有病灶经手术病理证实。两组接受合成磁共振、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像扫描,测量乳腺病灶合成磁共振参数[T1、T2、质子密度(PD)]、时间-信号强度(TIC曲线)、表观扩散系数(ADC)。比较两组参数差异,并筛选出浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素。结果Logistic回归结果显示Ki-67(OR=2.971,95%CI 1.306～6.762,P=0.009)、病灶大小(OR=1.652,95%CI 1.067～2.556,P=0.024)、ADC_ratio(OR=1.685,95%CI 1.014～2.801,P=0.044)、T2_ratio(OR=3.015,95%CI 1.433～6.340,P=0.003)、PD_ratio(OR=2.782,95%CI 1.471～...     

产前MRI定量评估孕中晚期胎儿直窦横截面积

目的 观察产前MRI定量孕中晚期胎儿直窦(SS)横截面积的价值。方法 回顾性分析228胎因产前超声疑诊中枢神经系统发育异常而接受颅脑MR检查的单胎妊娠中晚期胎儿,MRI显示194胎未见明显异常(正常组)、34胎颅后窝发育异常(异常组,含30胎单纯颅后窝池增宽及4胎脑静脉异常);测量胎儿SS横截面积,分析其与孕龄的相关性,根据正常组构建不同孕龄胎儿SS横截面积参考值,以Z-Score评估异常组胎儿SS横截面积偏离程度。结果 孕中晚期正常胎儿SS横截面积与孕龄呈正相关(r_s=0.92,P＜0.05),相应线性回归方程为:Y(SS横截面积)=-6.15＋0.39X(孕龄)。异常组内30胎单纯颅后窝池增宽胎儿SS横截面积的|Z-Score|为1.46~1.91,均小于正常值2个标准差,与正常参考值无明显差异;4胎脑静脉异常胎儿SS横截面积的|Z-Score|为5.17~6.98,横截面积大于正常值5个标准差,与正常值差异较大。结论 产前MRI可定量孕中晚期胎儿SS横截面积,有助于评估胎儿脑静脉系统发育。