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目的:明确鼓室内钆造影剂注射后内耳显影对迟发性膜迷路积水(delayed endolymphatic hydrops , DEH)诊断的临床价值,探讨迟发性膜迷路积水的病理机制。方法10例DEH患者行双鼓室钆造影剂注射24小时后行三维快速液体衰减反转恢复(three dimensional fluid-attenuated inversion recovery ,3D -FLAIR)序列和三维实时反转恢复(three dimensional real inversion recovery ,3D-real IR)序列扫描成像,分析患者内淋巴积水的范围及严重程度。结果10例DEH患者中9例为同侧型,1例为对侧型,均显示单侧或双侧内淋巴积水征象,其中9例同侧型DEH患者中仅1例(11.1%)患侧耳前庭内淋巴显示轻度积水,其余8例(88.9%)均显示患侧前庭内淋巴重度积水;8例(88.9%)同侧型DEH患者患侧耳蜗内淋巴积水,而1例(11.1%)同侧型DEH患者患侧耳蜗内淋巴无积水,9例同侧DEH患者对侧耳均未见前庭、耳蜗内淋巴积水。1例对侧型DEH患者的双侧前庭内淋巴重度积水,右侧耳蜗内淋巴轻度积水,而左侧耳蜗未见积水。结论内淋巴积水是DEH的主要病理因素,鼓室内钆注射后内耳显影能直观地反映出DEH患者内淋巴积水的范围及严重程度。 相似文献
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颞骨CT三维重建面神经立体解剖定位 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨基于PC机的颞骨CT三维重建在面神经解剖定位中的方法和应用价值,总结出一套量化的研究面神经定位的方法,以便指导耳科及侧颅底手术。方法:使用3D-DOCTOR软件对成人轴位CT影像进行三维重建,显示颞骨内各重要结构的形态及其相互间复杂的立体关系。并用软件自带的功能测量面神经及其毗邻结构之间的距离和相对角度。分析测得的数据,总结面神经与其毗邻解剖标志结构之间的相对关系。结果:重建获得清晰的三维图像,包括面神经、鼓环、听小骨、匙突、锥隆起、内听道、耳蜗、半规管、颈静脉球窝、颈内动脉管等颞骨内结构。准确测量三维模型所得的面神经及其毗邻结构之间的相关参数并发现一定的规律性,这非常有益于手术中进行面神经快速定位和手术入路的设计。结论:基于PC机的颞骨CT三维重建可以准确地显示其内部各解剖结构及其相互间的空间立体关系,并可进行测量定位。 相似文献
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目的 探讨常规影像征象和表观弥散系数(ADC)对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SIP)恶变的预测价值。方法 回顾收集我院2015年1月—2021年11月收治的209例SIP患者的临床资料,并分为训练集(n=140;良性90例、恶变50例)和验证集(n=69;良性45例、恶变24例)。由2名放射科医师在常规影像图像上评估骨质破坏、软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断及三维肿瘤最大径并测量病灶的平均ADC值。比较所有临床资料、常规影像特征、ADC值的组间差异。采用逐步逻辑回归分析筛选出独立的预测因子,并建立联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估独立预测因子和联合模型的预测效能。基于联合模型制作列线图,并绘制校正曲线。最后采用决策分析曲线评价列线图的临床价值。结果 在训练集和验证集中,2组之间软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断、肿瘤最大径及ADC值差异均具有统计学意义(P值均<0.001)。逐步逻辑回归显示肿瘤最大径、脑回征中断和ADC值是预测SIP恶变的独立预测因子,三者于训练集的AUC分别为0.80、0.79、0.85,于验证集的AUC分别为0.79、 0.74、 0.89。三者的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.93和0.92,其列线图的校正曲线在两数据集中均有较高的拟合度。决策曲线分析显示阈概率> 5%时该列线图的临床净收益较大。结论 基于常规影像征象和ADC的列线图对于预测SIP恶变具有良好的表现,能为临床决策提供一定帮助。 相似文献
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目的 探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)术前介入栓塞的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿瘤切除术前行介入栓塞术。分析所有患者的肿瘤供血动脉、介入栓塞并发症、切除术中出血量、肿瘤切除率等情况。结果 所有患者无明显介入栓塞并发症,栓塞当日行肿瘤切除,术后复查肿瘤均得到完全或大部分切除,术中出血量为100~2000 mL,平均877 m L。所有患者术后病理结果均证实为纤维血管瘤或血管纤维瘤。结论 晚期鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞可以减少肿瘤切除术中出血量,提高肿瘤切除率,是一种行之有效的方法。 相似文献
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患者 男,57岁。发现左上腹无痛性肿块3月余,无腹部外伤史。体检:腹软,左上腹可触及一20cm×12cm大小肿块,质中,边界清楚,可活动,无压痛。B超检查:左上腹部分实质性部分多房囊性占位病变。大剂量IVP:左肾区巨大致密块影,边缘光滑,左肾实质及左肾盂输尿管未见显影。腹部CT增强扫描:左肾区囊实性肿块,以囊性为主。19cm×11cm×17cm大小,见数个条索影将其分隔成多房,房内CT值略高于水。病灶边缘光整。腹主动脉向右推移过中线,胰腺向前推移(附图)。手术所见:左肾多房囊实性肿块,约30cm… 相似文献
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目的:分析眼附属器淋巴瘤的CT和MRI表现,提高对本病的影像学认识.方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的55例(共64眼)眼附属器淋巴瘤的影像学表现,其中左眼27例,右眼19例,双眼9例.49例行CT扫描,3例行CT和MRI扫描,3例行MRI扫描.结果:肿块常侵犯多处部位,26例有眼睑或结膜侵犯,20例有泪腺侵犯,8例有肌锥内侵犯,16例有肌锥外侵犯,14例同时有肌锥内、外侵犯.34例肿块呈弥漫型,11例呈结节团块型,10例呈弥漫和结节混合型.眶内肿块常沿眶隔结构塑形生长,可环绕球壁、眼外肌、视神经生长.38例行平扫,显示淋巴瘤均呈中等密度,36例密度较均匀,2例密度欠均匀,边界模糊或欠清.40例行增强扫描,34例强化均匀,6例强化欠均匀,其中1例有液化表现,仅3例有骨质改变.MRI T1WI和T2WI上肿瘤信号较均匀,增强扫描示肿块均匀强化,3例采用脂肪抑制技术,肿块信号显示更清晰,边界更清楚.结论:眼附属器淋巴瘤的影像学表现有一定特征性,MRI脂肪抑制技术有助于了解肿瘤范围. 相似文献
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内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12%[1],临床上较为少见.但由于内听道内解剖细小、复杂,含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构,蜗神经异常可致严重听力损失,极大地影响患者的健康和生活,因此,认识内听道的先天性异常有重要意义,特别是对于拟行人工耳蜗植入的患者,了解蜗神经等发育情况及预测手术时可能出现的意外是术前必须解决的问题.影像学检查是评价内听道解剖形态最直观的方法,CT和MRI对观察内听道骨性结构及神经发育情况各有优势. 相似文献
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目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论:横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。 相似文献