主动脉粥样硬化斑块的CT仿真显示研究

目的　探讨CT仿真 (CTVE)对动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法　 15只新西兰大白兔 ,喂以高脂饲料 3个月 ,建立动脉粥样硬化动物模型。对其主动脉进行螺旋CT增强扫描 ,将获得的容积数据进行CTVE重建 ,将影像所见与病理结果对照进行统计学分析。结果　CTVE对动脉粥样硬化诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为 68.75 %、71.43 %、2 8.5 7%、3 1.2 5 %、73 .3 3 %和 66.67%。CTVE检查与病理检查之间具有相关性 (rs=0 .3 2 7,P <0 .0 5 )。结论　CTVE对动脉粥样硬化病变具有一定的诊断价值 ,具有形象直观和无创伤性的优点 ,可作为其他诊断方法的补充。     

回肠系膜淋巴瘤1例

患者男,63岁.因"下腹部疼痛伴便秘2周"入院.查体:双侧腋窝、锁骨上及腹股沟淋巴结未扪及肿大.腹部未见明显胃肠型及胃肠蠕动波,腹软,下腹部压痛( ),反跳痛( ),未扪及腹块.血常规:红细胞3.22×1012/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞10.5%,单核细胞9.4%,血小板415×109/L,血小板压积0.33.     

神经节细胞瘤影像诊断(附3例报告)

神经节细胞瘤是临床上较为罕见的肿瘤,我们收集自2000年6月~2006年6月3例神经节细胞瘤,其中2例位于肾上腺,1例位于骶尾部,均经手术病理证实,现对其影像学表现并结合相关文献进行回顾性分析。1材料与方法1.1临床资料本组3例患者,男2例,女1例,年龄分别为40、26和19岁。其中2例男性患者,肿瘤均位于左侧肾上腺,另1例女性患者,肿瘤位于骶尾部。其中1例男性患者,临床表现为腰酸伴乏力数月余前来就诊,其余两例均无明显临床症状,均系体检发现。3例均无高血压、头痛、出汗、心悸、行走不便病史。3例患者肝肾功能、血电解质检查正常,2例患者行肾上腺有…     

动态CT扫描检测及定性肾细胞癌优化时间窗的研究

目的：探讨肾细胞癌螺旋CT动态扫描检测及定性肿瘤的优化时间窗。方法：24例病理证实的肾细胞癌经平扫选定病灶靶平面后静脉注射造影剂，延迟14～17秒开始作靶平面增强同层动态扫描．扫描间隔4．9秒．共扫描17～24帧。随后行包括全肾的肾实质期扫描及靶平面单层延迟扫描（排泄期）。在统一标准下明确肾脏各期开始的层面及延迟时间以及肿瘤征象显示最早和最佳层面及延迟时间。明确肿瘤、肾皮质、肾髓质及腹主动脉的峰值及峰值到达时间．并计算每一例肿瘤与肾皮质、肾髓质CT值最大差值。并按肿瘤实质时间-密度曲线的升段斜率的大小分为3型。结果：肾细胞癌CT征象显示最佳时间为70．2秒．最早显示征象时间为23．9秒。肾细胞癌峰值到达时间及峰值分别为54秒及80．4hu。肿瘤与肾实质最大密度差值时间分布于曲线末102秒．占100％。结论：对肾细胞癌患者作病灶靶层面同层动态扫描（扫描时间为24、38、70秒、100秒）加全肾螺旋扫描．或根据需要在同层面加作一层延迟扫描（延迟时间视不同目的而定）可获得比较丰富和全面的检测及定性的诊断信息。     

右位乙状结肠伴高位阑尾一例

在解剖结肠下区时.发现一例罕见的右位乙状结肠伴高位阑尾的变异,现报道如下:成年男尸.发育正常.胸腹部无手术切口疤痕.观察操作时发现:横结肠位置及其系膜未见异常.降结肠在左季肋区脾的内侧下份起于结肠左曲,继而行向右下方.至右髂嵴附近移行为乙状结肠,降结肠长约25cm.起始20cm.有独立系膜.末端约5cm与回肠有共同系膜带,至回肠与盲肠交界处前降结肠离开共同系膜带.乙状结肠无向左下内方行走,越过小骨盆缘再沿盆壁行向右后下方,在第3骶椎水平移行为直肠,以上两段乙状结肠长度分别为10.2cm、15cm,其系膜与变异的乙状结肠走行一致.由于乙状结肠占踞着右骼窝.盲肠及阑尾位置上移.居于肝下,阑尾的根部距肝下7.0cm,距髂嵴水平1.5cm.属高位阑尾变异.从结肠系膜上观察,肠系膜上、下动脉及其分支无特殊变异.     

肾细胞癌螺旋CT表现与肿瘤血管生成的相关性研究

目的 探讨肾细胞癌(RCC)螺旋CT同层动态扫描表现与癌组织微血管密度(MVD)、癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达之间的相关关系。方法 对18例肾细胞癌患者行螺旋CT靶平面同层动态扫描,计算动态CT各指标,包括曲线升段斜率(S)、曲线下面积(AR)、增强后CT增加值(△HU)、组织血管比(TBR)。时间-密度曲线(T-DC)类型按升段斜率由小到大分为A、B、C型。组织切片经CD34单克隆抗体及VEGF多克隆抗体免疫组织化学染色。采用图像分析仪计数“热点”(hot spot)MVD、VEGF蛋白表达量,并观察肾细胞癌微血管分布。结果 (1)癌组织MVD与动态CT指标S、△HU、AR、肿瘤曲线分型之间呈极显著性相关(r=0.51、0.56、0.50、0.57,P<0.01),与TBR呈显著相关性(r=0.51,P<0.05)。VEGF蛋白表达量与MVD及动态CT各指标间均无显著相关性(r=0.30、0.03、0.12、0.08、0.10、0.01,P>0.05)。(2)据T-DC升段斜率不同,所分A、B、C型。RCC间增强CT表现差异有显著性意义(F=9.84、12.17、24.00,P<0.05)。结论 动态螺旋CT扫描可无创评价肿瘤血管生成。     

仿真内窥镜的临床应用现状与展望

近年来 ,随着计算机技术的不断进步 ,医学影像学获得了长足的发展 ,仿真内窥镜 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎ ｄｏｓｃｏｐｙ ,ＶＥ)技术就是其中之一。ＶＥ技术是 1994年Ｖｉｎｉｎｇ等首先应用于结肠的检查新手段 ,是先进的计算机科学与现代医学影像学结合而产生的一种新技术 ,能够产生类似光学纤维内窥镜 (ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ,ＦＥ)的视觉效果 ,不仅可以显示空腔内的情况 ,同时也可以观察腔外的改变。国外对此技术已进行了一定的研究 ,并已初步应用于临床 ,国内亦有报道。本文就临床应用现状等作一综述。1　ＶＥ技术的成像…     

硬脑膜的形态结构及其临床意义

目的观察成人硬脑膜各区的形态结构特点。方法对５０例成人硬脑膜各区的面积、厚度及血管口径与纤维走行进行观察测量。结果额区的硬脑膜面积为（３７１．０±１８．７４）ｃｍ２，颞区为（１２４．７±４．１７）ｃｍ２，顶区为（１１４．０４±６．２２）ｃｍ２，枕区为（４０．１±５．８０）ｃｍ２，大脑镰为（７０．３±７．９２）ｃｍ２，小脑幕为（５８．２±７．００）ｃｍ２，小脑区为（７７．４±４．６０）ｃｍ２。厚度以大脑镰区最厚，小脑幕区次之。各区主供血管口径约在１．０ｍｍ以上。结论带血管蒂的硬脑膜移植片以额区及顶区较好。     

兔主动脉CTVE重建中阈值与伪影的关系

目的 探讨CTVE中阈值的改变对CTVE图像质量的影响。方法 兔主动脉CTVE重建中改变阈值，将出现伪影时的阈值与主动脉中心平均CT值作相关性分析。结果 出现伪影时的阈值均与主动脉中心平均密度具有正相关(r1＝0.649，P1＜0.05；r2＝0．928，P2＜0．05；r3＝0．611，P3＜0．05)，又有统计学意义。结论 根据增强后主动脉中心平均CT值可测定CTVE的显示阈值范围，从而消除伪影。     

消化系统恶性肿瘤112例血管造影表现及临床意义

目的：提高血管造影对消化系统恶性肿瘤诊断价值的认识及其对介入治疗的指导意义。方法：回顾性分析了112例消化系统恶性肿瘤病例，其中肝癌52例，胃（贲门）癌46例、胰腺癌5例，大肠癌9例，除部分胰腺癌、肝癌经随访证实，余均为手术，病理证实，大部分为中晚期肿瘤，结果：消化系统恶性肿瘤的血管造影均出现肿瘤血管，肿瘤染色，血管增粗，狭窄，扭曲移位等，结论，血管造影不地消化系统恶性肿瘤具有重要的诊断价值。而且能为介入治疗措施提供依据。