超声在乳腺癌化疗患者颈动脉粥样硬化诊断中应用

目的探讨超声在乳腺癌化疗患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法选取自2016年1月至2019年1月在北部战区总医院就诊的120例进行化疗的女性乳腺癌患者为观察组,另选取同期于我院就诊的未患乳腺癌的120例女性为常规组,再根据年龄分别将两组患者分为青年组(20～40岁)、中年组(40～60岁)和老年组(60～80岁) 3个亚组,每个亚组各40例。经颈动脉超声检查,比较两组研究对象中同一年龄组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样斑块检出率,以及检出斑块的位置、数量。结果观察组的中年组颈动脉IMT增厚发生率明显高于常规组的中年组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组的青年组及老年组颈动脉IMT增厚发生率高于常规组的青年组及老年组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的青年组、中年组颈动脉粥样斑块检出率明显高于常规组的青年组、中年组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组老年组颈动脉粥样斑块检出率高于常规组老年组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组共检出颈动脉粥样斑块245块,常规组共检测出89块。观察组中青年组、中年组、老年组检出的平均颈动脉粥样斑块数量均多于常规组对应的各亚组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组与常规组检出的位于颈总动脉分叉处、颈内动脉起始处及颈总动脉的斑块比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声是颈动脉粥样斑块的有效检查方式,通过超声评价颈动脉IMT及粥样斑块情况,可以发现早期亚临床动脉硬化,积极干预治疗,可预防动脉粥样硬化的并发症的发生,提高乳腺癌患者的存活率及生存质量。     

超声造影引导下乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检应用价值

目的探讨超声造影联合超声引导对乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法选取自2016年1月至2017年12月在北部战区总医院超声科行超声引导下穿刺活检的60例乳腺BI-RADS 4级占位患者为研究对象。将采取超声造影联合超声引导下穿刺活检的患者设为A组(n=39),只采取超声引导下穿刺活检的患者设为B组(n=21)。比较两组患者的穿刺成功率及定性诊断率。结果本研究60例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100.0%(60/60)。A组39例患者取材均满足病理诊断,定性诊断率为100.0%(39/39),其中,良性28例,恶性11例。B组16例患者取材满足病理诊断,定性诊断率为76.2%(16/21),其中,良性10例,恶性6例;其余5例未定性诊断患者中因取材组织液化及坏死较多,无法明确诊断,后经超声造影引导下穿刺活检,结果显示,良性3例,恶性2例。A组定性诊断率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导下行乳腺BI-RADS 4级占位性病变穿刺活检,可清楚地显示肿瘤的活性区域及非活性区域,能更准确地定位取材,定性诊断率优于常规超声引导下穿刺活检。     

声触诊组织定量技术在低温条件下兔肾改变评价中应用研究

目的探讨应用声触诊组织定量(VTQ)技术观察低温条件下兔肾改变的价值。方法建立-20℃~-25℃兔低温模型,分别于低温前(T_0)、低温2 h(T_1)、低温4 h(T_2)、低温6 h(T_3)、低温8 h(T_4)5个时间点对肾进行二维超声与VTQ检查,观察各个时间点肾回声、长径、宽径、厚度以及肾的剪切波速度(SWV)。结果各时间点二维图像比较,肾皮质回声未发生明显改变,各时间点肾长径、宽径、厚度、体积比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。T_1~T_4各时间点兔肾SWV值随时间变化逐渐升高,与T_0时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术可反映低温条件下兔肾硬度变化,更早地为临床提供有用的信息。     

彩色多普勒超声联合胃肠造影剂在胃肠道间质瘤中诊断价值

目的观察彩色多普勒超声联合胃肠超声造影剂检查胃肠间质瘤(GISTs)的超声表现,探讨其对GISTs的诊断价值。方法回顾性分析2011年11月至2016年12月超声检查并经手术及病理证实的53例GISTs患者的临床资料。所有患者先行常规彩色多普勒超声检查,后联合应用胃肠超声造影剂检查,分别记录检出情况,比较两者总检出率、超声表现及图像特征。结果 53例GISTs患者经常规彩色多普勒超声检出27例,应用胃肠超声造影剂后检出46例,总检出率分别为50.9%、86.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应用彩色多普勒联合胃肠造影剂检查显示,黏膜下或固有肌层起源的形态各异的均质或非均质低回声,部分可出现囊变或坏死;肿物的生长方式呈内生性、外生性及混合性,部分外生性GISTs可见有短蒂与胃肠道的固有肌层相连。结论应用彩色多普勒超声联合胃肠造影剂总检出率明显提高,超声图像有特征性表现,有较高的临床实用价值。     

剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值

目的探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的最大值、标准差,即shell 1 mm最大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm最大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm最大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的最大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的最大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的最大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差。以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出最有意义的值,并计算诊断临界值。结果通过ROC曲线分析,shell 3 mm最大值曲线下面积最大,为0. 768,敏感性为78. 6%,特异度为64. 0%,杨氏模量值诊断临界值为93. 470 k Pa。肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0. 862,敏感性为85. 7%,特异度为86. 7%。结论肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义最大。将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率。     

声辐射力脉冲成像技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化的应用价值。方法将20只新西兰兔平均分为5组,每组4只,其中Ⅰ组为对照组,Ⅱ组-14℃~-5℃低温处理4 h,Ⅲ组-14℃~-5℃低温处理8 h,Ⅳ组-24℃~-15℃低温处理4 h,Ⅴ组-24℃~-15℃低温处理8 h。应用二维超声和ARFI技术观察各组肾实质回声,测量肾实质剪切波速度(SWV)。结果各组实验兔肾实质回声无明显改变。与Ⅰ组比较,各实验组SWV值均增大,差异均有统计学意义(均P0.05);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅳ、Ⅴ组SWV值增大,差异均有统计学意义(均P0.05);与Ⅳ组比较,Ⅴ组SWV值增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ARFI技术可以反映低温条件下兔肾实质弹性的改变,为临床研究低温导致肾脏损伤的早期诊断提供有意义的信息。     

超声弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术在继发性甲状旁腺增生患者进行甲状旁腺检查及切除的术前应用价值。方法选取2016年6—12月在北部战区总医院进行甲状旁腺切除的41例患者为研究对象。41例患者经超声检测病灶数为132枚,根据甲状旁腺手术指征将病灶分为A组(n=98)与B组(n=34),A组为单个增生腺体直径≥10 mm,B组为单个增生腺体直径<10 mm。记录病灶的二维超声表现,应用超声弹性成像技术测量病灶的弹性指数比(EIR)。将病灶EIR值分别同病灶直径做关联性分析。以EIR值为目标绘制两组的受试者工作特征曲线(ROC)。结果术前超声弹性成像技术显示病灶平均EIR值为(4.56±2.73)。增生的甲状旁腺EIR值与病灶直径呈正相关(r=0.613,P<0.05)。A组的EIR值为(5.36±2.69),B组的EIR值为(2.28±1.06)。A组曲线下面积0.943,EIR阈值2.6,敏感度87.5%,特异度100.0%(z=7.445,P<0.05);B组曲线下面积0.979,EIR阈值1.3,敏感度93.3%,特异度100.0%(z=23.940,P<0.05)。结论增生甲状旁腺腺体直径较大的患者腺体EIR值较大,直径≥10 mm病灶的EIR值>2.6或直径<10 mm病灶的EIR值>1.3可作为预测该病灶为增生甲状旁腺组织的参考指标之一,病灶的EIR值能够更好地为临床治疗提供指导。