经肝胃造瘘胃肠道支架成形术

目的探讨病情复杂的胃、十二指肠梗阻的支架成形术的方法及疗效。方法总结分析经口途径较难处理的胃、十二指肠支架成形术病例4例,其中2例Roux-en-Y吻合术后输入段十二指肠恶性梗阻并继发胆道梗阻的患者经肝途径置入支架;1例幽门区恶性狭窄和1例十二指肠降部恶性狭窄患者分别经胃造瘘置入支架。结果所有支架释放成功,患者均在术后第3天开始进流质,无消化道出血等并发症。随访期内均无支架移位及再狭窄。结论掌握技巧,肠道支架成形术在复杂性胃、十二指肠梗阻的治疗是可行的。     

针刺及磁提针对骨骼肌静息电位恢复的作用

背景骨骼肌长时间收缩会导致静息单位的下降,影响其收缩,导致疲劳发生.针刺以及无损伤的磁提针对静息单位的恢复有无作用?目的采用针刺以及无损伤的磁提针作为恢复手段,观察和比较其对骨骼肌静息电位恢复的影响.设计对照实验.单位山西师范大学体育学院,山东省滨州学院.材料实验蟾蜍30只(由北京体育大学实验动物中心提供),随机分成针刺组、磁提针组、磁提针加按压组,每组10只.左右半腱肌进行对照.方法对离体蟾蜍半腱肌(实验肌和对照肌)进行40 min电刺激后,采用细胞内玻璃微电极技术测量骨骼肌细胞的静息电位.并且在电刺激后进行毫针针刺、磁提针和磁提针加按压等处理.主要观察指标各组运动前、电刺激后以及处理后的静息电位.结果①电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位较电刺激前下降[实验肌(59.48±7.37),(84.54±5.72)mV,对照肌(59.43±7.14),(83.62±5.86)mV].②针刺、磁提针、磁提针加按压使骨骼肌细胞电刺激后下降的静息电位明显恢复(P＜0.01).⑧磁提针组静息电位恢复百分比明显小于针刺组和磁提针加按压组[(42.50±12.41)%,(53.71±10.93)%,(49.10±8.39)%,P＜0.01].结论斜刺、磁提针、磁提针加按压对长时间电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位的恢复有促进作用.单纯磁提针对长时间电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位恢复的促进作用小于针刺和磁提针加按压作用.     

针刺及磁提针对骨骼肌静息电位恢复的作用

背景：骨骼肌长时间收缩会导致静息单位的下降,影响其收缩,导致疲劳发生.针刺以及无损伤的磁提针对静息单位的恢复有无作用？目的：采用针刺以及无损伤的磁提针作为恢复手段,观察和比较其对骨骼肌静息电位恢复的影响.设计：对照实验.单位：山西师范大学体育学院,山东省滨州学院.材料：实验蟾蜍30只（由北京体育大学实验动物中心提供）,随机分成针刺组、磁提针组、磁提针加按压组,每组10只.左右半腱肌进行对照.方法：对离体蟾蜍半腱肌（实验肌和对照肌）进行40 min电刺激后,采用细胞内玻璃微电极技术测量骨骼肌细胞的静息电位.并且在电刺激后进行毫针针刺、磁提针和磁提针加按压等处理.主要观察指标：各组运动前、电刺激后以及处理后的静息电位.结果：①电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位较电刺激前下降[实验肌：（59.48&;#177;7.37）,（84.54&;#177;5.72）mV,对照肌：（59.43&;#177;7.14）,（83.62&;#177;5.86）mV].②针刺、磁提针、磁提针加按压使骨骼肌细胞电刺激后下降的静息电位明显恢复（P＜0.01）.⑧磁提针组静息电位恢复百分比明显小于针刺组和磁提针加按压组[（42.50&;#177;12.41）%,（53.71&;#177;10.93）%,（49.10&;#177;8.39）%,P＜0.01].结论：斜刺、磁提针、磁提针加按压对长时间电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位的恢复有促进作用.单纯磁提针对长时间电刺激后骨骼肌细胞膜静息电位恢复的促进作用小于针刺和磁提针加按压作用.     

口服中药治疗皮肤瘙痒临床疗效的Meta分析

目的:探讨口服中药联合常规治疗与常规治疗对皮肤瘙痒的临床疗效。方法:检索年国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、Ovid Medline、Embase 5个数据库,收集运用口服中药联合常规治疗与常规治疗干预皮肤瘙痒的随机对照试验,采用Revman 5.3进行数据分析。结果:最终纳入32项随机对照试验,2 750名受试者。Meta分析结果显示,与常规治疗比较,口服中药联合常规治疗可以显著降低瘙痒症状评分(SMD=-1.58,95%CI为-1.89～1.27,P0.000 01),无论是长期治疗(SMD=-1.19,95%CI为-1.76～-0.62,P0.000 01)还是短期治疗(SMD=-1.71,95%CI为-2.08～-1.34,P0.000 01),皮肤病患者(SMD=-1.55,95%CI为-1.98～-1.22,P0.000 01)还是其他疾病患者(SMD=-1.61,95%CI为-2.18～-1.04,P0.000 01)。结论:口服中药能够有效降低瘙痒症状评分,缓解皮肤瘙痒症状。     

王笑民基于“火水未济”理论辨治乳腺癌类更年期综合征经验

乳腺癌类更年期综合征包括烦躁易怒、潮热汗出、乏力、失眠多梦、心悸、骨关节异常等症状,在乳腺癌患者中高发,是中医治疗的优势病种。王笑民教授基于“火水未济”理论,提出相火肾水未济、君火肾水未济等是乳腺癌类更年期综合征的重要病因病机,同时伴有脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调,人体阴阳失衡,辨证施以滋补肾水、引火归元、交通心神、补益脾胃、疏肝宣肺等法,在乳腺癌类更年期综合征治疗过程中取得了显著疗效。     

股动脉血栓介入溶栓术后综合治疗

股动脉血栓形成急性期内介入溶栓治疗效果明显,但术后存在一定的风险。本文就股动脉血栓形成病例行介入溶栓术治疗及术后综合治疗作一探讨。     

18例肝癌破裂大出血的介入治疗

肝癌破裂大出血属临床较常见的急危重症，行介入治疗可取得良好的临床效果，风险较小。对本院三年来收治的18例肝癌破裂大出血患者行介入治疗的临床资料进行分析总结，讨论其临床特点，影像学特征及介入治疗的价值。     

经皮肝穿胆道造影引流术治疗胆道结石炎症梗阻

经皮肝穿胆道造影引流术（PTCD），主要用于胆道胆汁引流，同时胆道造影有助于明确胆管狭窄闭塞病因。恶性胆道狭窄伴梗阻性黄疸行PTCD＋支架置入术可有效地改善肝功，纠正梗阻性黄疸，为进一步肿瘤放化疗提供了可能。但胆道结石炎症狭窄伴梗阻性黄疸是否可行PTCD尚不明确，收集我科几年来胆道结石炎症狭窄伴梗阻性黄疸病例行PTCD治疗的经验，探讨PTCD治疗胆道结石炎症伴梗阻性黄疸的价值。     

肝癌伴肝动静脉瘘的明胶海绵瘘口闭塞介入治疗

肝癌伴动静脉瘘较常见,尤其以巨块型肝癌更易出现肝动静脉瘘(AVS)。介入治疗是目前公认的有效治疗肝癌的方法,肝癌伴肝动静脉瘘往往影响肝癌的介入化疗栓塞治疗效果,并易引发肺碘油栓塞或加重门脉高压等并发症。首次介入治疗的主要目的是进行瘘口封堵闭塞处理,以利后续的化疗栓塞治疗。因此肝癌伴动静脉瘘的首次介入治疗瘘口封堵闭塞效果对肝癌的全程介入治疗具有明显的影响。本研究就本院近几年来治疗的21例肝癌伴AVS的瘘口明胶海绵封堵闭塞治疗效果进行总结探讨。1资料与方法1.1资料21例肝癌均经B超,CT,MRI,AFP或病理等检查确诊,肝动脉造影确诊均伴有肝动静脉瘘。其中伴肝动脉门静脉瘘15例,伴肝动脉肝静脉瘘4例,混合瘘2例。本组病例年龄41-74岁,男18例,女3例,巨块型19例,多发结节型2例。1.2方法采用Seldinger技术,经股动脉穿刺将导管送至腹腔动脉干或肝固有动脉,以6~8ml/sec速度高压注射器注入造影剂(三代显或碘弗醇),总量不超过20ml,DSA下行肝动脉造影。根据血管造影的不同表现将AVS分为肝动脉门静脉瘘,肝动脉肝静脉瘘。同时根据瘘口的大小,静脉显影的时间分为中央型及周围型。先给药化疗药物灌注,再...