恶性组织细胞病37例分析

目的：加强对恶性组织细胞病（恶组）的认识,提高诊断准确率。方法：对已确诊的37例恶组病例进行回顾性分析和总结。结果：临床表现以发热、乏力及进行性衰竭为主（100.0%）,其余依次是淋巴结肿大（86.5%）、脾肿大（67.6%）、肝肿大（64.9%）、出血（62.2%）、双下肢水肿（16.2%）、腹痛（13.5%）、皮肤巩膜黄染（10.8%）及其他一些少见表现。外周血常规检查三系减少者64.9%、二系减少者21.6%、一系减少者13.5%,其中WBC减少者占64.9%、正常者21.6%、升高者13.5%,Hb降低者100.0%,PLT降低者86.5%,查见异常细胞者29.7%。肝功能异常者43.2%,肾功能异常者8.1%,血清铁蛋白及心肌酶谱极度增高者各2.7%。经1次骨穿确诊者43.2%、经多次骨穿或淋巴结活检或尸检确诊者56.8%。结论：本病临床表现及实验室检查结果复杂多样,容易漏诊、误诊,临床及病理检验人员应提高对本病的认识,及时行骨髓穿刺或活检,必要时行淋巴结活检,以临床表现为基础,细胞形态学和病理学检查为主要诊断依据,是减少误诊、提高诊断准确率的关键。     

Ⅱ型自身免疫性肝炎并甲亢、系统性红斑狼疮1例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病，分为三种不同亚型。Ⅱ型AIH较少见，多见于女性和儿童，发病年龄2～14（平均10）岁。2007—01我院收治了成人Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）1例，报告如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊治的临床价值。方法收集2013年11月至2014年12月该院182例风湿性疾病患者血清,采用ELISA方法检测CCP抗体,使用免疫透射比浊终点法检测RF。结果 (1)182例患者中RA 99例,CCP中位数是4.20,RF是392,非类风湿疾病患者83例,CCP中位数是2.30,RF是20.1,健康对照者106例,CCP中位数是1.23,RF是12.3。健康对照者与非风湿性疾病患者比较,差异无统计学意义(P0.05);与RA患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)CCP抗体诊断RA的特异度是90.5%,RF是79.2%,CCP抗体高于RF,差异有统计学意义(P0.05);CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度是71.4%,特异度是96.2%,高于单项检测(P0.01)。CCP抗体和RF的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CCP抗体特异度高于RF。结论 CCP抗体和RF联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。     

高职医学检验技术专业“校、院、企”一体化育人模式的构建及运行机制探讨

在融合"校院"合并和"校企"合作两种办学模式基础上,结合高职医学检验技术专业的特点和发展趋势,构建一种新的校企合作模式--"校、院、企"一体化育人模式,旨在为同行提供参考。     

检验危急值发布平台的设计与应用

利用Eclipse开发工具和SQL Server数据库技术,用Java语言开发了医院检验危急值发布平台,实现了医院信息系统、检验实验室信息系统、移动运营商短信业务系统网络信道的无缝链接。危急值发布平台可实现向医护工作站桌面发布危急值警示信息,向开单医生、门诊患者发布手机短信。其应用使危急值发布更方便、快捷和准确,提高了医疗服务质量,更好地保障了患者安全。     

血浆miR-31-5p和miR-134-5p对精神分裂症的诊断价值

目的检测精神分裂症(Schizophrenia,SZ)患者血浆中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并探讨两者对SZ的诊断价值。方法收集SZ患者、双相情感障碍(bipolar disorder,BPAD)患者和体检健康者血浆样本各90例。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测3组血浆样本中miR-31-5p和miR-134-5p的表达水平,并进行统计学分析以验证差异表达的miR-31-5p和miR-134-5p,绘制ROC曲线,采用逐步Logistic回归分析miR-31-5p和miR-134-5p单独及其联合检测对SZ的诊断价值。结果miR-31-5p在SZ组、BPAD组和健康人对照组的差异有统计学意义(χ2=9.223,P0.05),组间两两比较结果表明,SZ组与健康人对照组miR-31-5p的表达差异有统计学意义(q=7.85,P0.05);miR-134-5p在3组间的差异亦有统计学意义(χ2=29.111,P0.05),组间两两比较结果表明,其在SZ组与健康人对照组、SZ组与BPAD组差异均统计学意义(q分别为20.40,23.18,P均0.05)。miR-31-5p诊断SZ的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.617,敏感性73.3%,特异性54.4%;miR-134-5p诊断SZ的AUCROC为0.696,敏感性84.4%,特异性48.9%;二者联合预测变量PRE的AUCROC为0.695,敏感性84.4%,特异性48.9%。结论 miR-134-5p单独和联合miR-31-5p检测对SZ的诊断价值相当,且均优于单变量miR-31-5p。     

113例急性髓细胞白血病细胞形态学及免疫表型分析

目的:探讨细胞形态学(包括细胞化学)、免疫表型及二者联合分析对初诊急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的诊断价值,以指导流式细胞术对AML的诊断工作,提高诊断分型准确率.方法:回顾性分析已确诊的113例AML患者的细胞形态学与免疫表型结果.免疫表型采用流式细胞术,用23种荧光标记单克隆抗体(McAb)测定白血病细胞的抗原表达.结果:①形态学分型与最终诊断符合率为79.4%,免疫表型分型与最终诊断符合率为85.3%,二者联合分析与最终诊断符合率为96.5%.②髓系抗原CD117、CD13、CD33可在各型中高表达,无特异性;eMPO可在除M0的各型中高表达;CD14、CD64在M4、M5中高表达;CD34及HLADR在M,中低表达;各型AML均可见淋系抗原表达,主要是CD4、CD7、CD9、CD10、CD19、CD56.结论:AML患者细胞抗原表达复杂,异质性强,多个抗原综合分析及SSC/CD45散点图上的细胞分布特征,有助于判断白血病细胞的来源、种类与阶段;流式细胞仪对白血病细胞的计数受多种因素影响,其百分比例不如形态学准确;联合应用细胞形态学与免疫表型分析,可以相互弥补,大大提高诊断与分型的准确率.     

20例自身免疫性肝病患者实验室检测结果分析

目的：了解自身免疫性肝病的自身抗体及其它实验室检查结果特点。方法：分析我院2006-2007年确诊的16例原发性胆汁性肝硬化（PBC）和4例自身免疫性肝炎（AIH）患者的实验室检查结果及临床表现。结果：PBC患者血清ALP和γ-GT明显升高,ALT、AST和TBIL多数正常,少数轻度升高,血清线粒体M2抗体（AMAM2）、Sp100和gp210抗体阳性率分别为93.8%、25.0%和6.3%;AIH患者血清ALT和AST明显升高,血清表达抗核抗体（ANA）、肝肾微粒1（LKM1）抗体、肝细胞质1（LC1）抗体、可溶性肝细胞浆抗原（SLA）抗体,并伴有其他自身免疫性疾病。结论：对不明原因的肝病患者,应检测自身免疫性肝病相关自身抗体谱,多个自身抗体谱的联合检测,既可提高诊断的灵敏度和特异性,又能全面了解患者自身免疫性疾病的状况。