心脏手术时室颤心跳骤停三例报告

我院自开展心血管外科后共施行手术230例。其中体外循环心内直视手术171例,麻醉后心跳骤停2例,闭式二尖瓣分离术30例,术中室颤75分钟1例。经抢救均成活,现介绍如下: 病例介绍例1,陈某,男,26岁,活动后心悸,气促8年入院。查体:心律不齐,心尖区Ⅲ级     

肿瘤红细胞免疫新进展

肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题。新近研究表明：红细胞主要通过ＣＲ１与各种肿瘤细胞发生免疫粘附，在血循环中旁路激活并粘附Ｃ３ｂ、Ｃ４ｂ，可激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞。同时具有促进淋巴细胞粒细胞对肿瘤细胞的粘附，促进粒细胞吞噬，在肿瘤免疫中具有调控作用，患肿瘤患者红细胞免疫表现为继发性缺陷，检测红细胞免疫在临床上具有重要意义     

电子病历实施中复制问题及其管理的探讨

电子病历 (Electronic Medical Record,EMR)复制指在运用电脑书写病历的过程中 ,将原先保留的病历复制后作为书写模板 ,进行少量修改的现象。我院于 2 0 0 1年 8月份始正式启动“军卫一号”网络系统 ,各临床科已实现用电脑书写和打印病历。但随之出现电子病历复制的问题日趋突出 ,在一定程度上影响了医院的医疗安全和病历质量。现就电子病历实施过程中复制引发的问题 ,产生的原因及其管理对策进行探讨。1　病历复制引发的问题1 .1　病历记录错误 :由于工作忙碌、粗心等因素 ,易导致复制的病历在病人的姓名、性别、发病时间、症状、体征、…     

20例小儿心脏瓣膜置换术分析

目的 比较２０例小儿心脏瓣膜置换术前后心功能变化。方法 全部病儿均施行单个瓣膜置换，同时修补并存的心脏畸形。采用自对照蝗研究方法，分析订前，术后一周的ＥＤＤ（左室舒张术直径）、ＳＶ（每搏输出量），ＥＦ（射血分数），ＦＳ（短轴缩短率）及ＣＴＲ（Ｘ线胸片测得心胸比值）等指标，结果 全组病例术后心功能均有明显改善。结论严格选择手术适应症，加强围手术期处理，手术方法、选择合适的瓣膜及术后正确的抗凝治疗是儿     

体外循环心内直视手术314例报告

我院自 1985年 5月至 2 0 0 0年 3月共开展体外循环心内直视手术 314例 ,手术成功率达 94 .6 % ,取得良好效果 ,现回顾性分析如下。1　对象与方法1.1　病人选择 :连续住院择期手术病人 ,术前常规行彩色多普勒、胸片、心电图检查、三大常规检查、肝肾功能、电解质和血气分析 ,部分复杂先心行心导管检查。风心患者术前常规GIK液治疗、强心利尿和抗风湿治疗 ;紫绀型先心术前常规吸氧和纠正酸中毒 ,有晕厥史者给予心得安。非手术和单纯探查病人排除在外。1.2　分组 :以时间为标准 ,分为 A组和 B组。 1985年 5月～1995年 12月为 A组 ,1996年 1…     

肺癌肺内卫星病灶成为T分期因素

目的评价按１９９３年和１９９７年肺癌国际ＴＮＭ分期标准治疗肺癌肺内卫星病灶的有效性。方法复习Ｔ２－Ｔ４肺癌３５２例患者，均行根治性切除。３０５例无卫星病灶，为ＰＭ０组；３９例原发性肺癌所离同一肺叶出现一个卫星病灶，为ＰＭ１组；８例彼邻肺叶出现一个卫星...     

合并单侧肺动脉缺如先天性心脏病的外科治疗

9例合并单侧肺动脉缺如的先天性心脏病,其中7例为法乐四联症合并单侧肺动脉缺如,系重症先天畸形。手术均采用带瓣的补片疏通流出道。围术期处理以纠治低心输出量为重点。     

非小细胞肺癌侵及超过叶间胸膜的处理

目的评估侵及超过叶间胸膜的肺癌和澄清是否以同样的治疗方式处理侵及壁层或脏层胸膜的肺癌。资料切除侵及超过叶间胸膜的肺癌１８例,与侵及壁层胸膜和脏层胸膜者分别比较其存活率,进行回顾性评价,排除侵及肋骨、纵膈脏器或远处转移的肺癌。结果侵及超过叶间胸膜的肺癌...     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变及其相关因素研究

 目的 为了观察肺癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化.方法 采用检测55例肺癌患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群,并与15例肺良性肿瘤患者和20例正常人对照.结果 (1)肺癌组红细胞C3 b受体花环率(RBC-C 3 bRR)、CD 3<'+>、CD4<'+>、CD 8<'+>、CD4<'+>/CD8<'+>比值低于正常人(P<0.05～0.01),红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)依次高于肺良性肿瘤组、正常人(P<0.05～0.01).(2)肺癌RBC-C 3 bRR与CD4<'+>/CD 8<'+>成直线正相关(P<0.01,r=0.9131).(3)Ⅲa、Ⅲb期肺癌,RBC-C 3 bRR、CD 3<'+>、CD4<'+>、CD 4<'+>/CD 8<'+>比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者、正常人(P<0.05～0.01),而RBC-ICR高于正常人(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ期病人CD3<'+>、CD 4<'+>、CD 8<'+>低于正常人(P<0.01).RBC-ICR高于正常人(P<0.01).(4)术后10～14 d,根治组与术前比较:RBC-C 3 bRR、CD 3<'+>、CD 4<'+>/CD 8<'+>比值显著升高(P<0.01),而RBC-ICR、CD 8<'+>显著降低(P<0.01);术后与正常人比较:RBC-C 3 bRR、CD4<'+>/CD 8<'+>比值无显著差异(P>0.05).姑息组与术前比较:RBC-C 3 bRR、CD 4<'+>、CD 4<'+>/CD 8<'+>比值显著升高(P<0.05～0.01),而RBC-ICR显著下降(P<0.01),CD 3<'+>、CD 8<'+>无明显改变,术后与正常人比较:RBC-C 3 bRR、CD4<'+>/CD 8<'+>比值无显著差异(P>0.05).探查组与术前比较:两者指标无显著差异(P>0.05).结论 肺癌患者RBC免疫和T细胞亚群的检测及其相关性分析,对肺癌的诊断,治疗及病情预后估计有一定价值.     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：应用红细胞免疫粘附花环形成法和流式细胞仪检测法。结果：（1）肺癌组（55例）红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)、CD3^ 、CD4^ 、CD^ ／CD^8 比值低下正常人（20例）（P＜0．05－0．01）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）依次高于肺良性肿瘤组（15例）和正常人（P＜0．05－0．01）。（2）肺癌RBC－C3bRR与CD4^ /CD8^ 成直线正相关（P＜0．01,r=0.9131)。（3）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－C3bRR,CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患和正常人（P＜0．05－0．01）,而RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ期病人CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 低于正常人（P＜0．01）,RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定及其相关性分析,对于肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。