经皮肿瘤内射频治疗肺癌的研究──第二部分：经皮肿瘤内射频治疗肺癌的临床应用

经皮肿瘤内射频治疗肺癌，是将经皮肺穿刺活检技术发展为一种治疗肺癌的方法。在活检以后，通过保留的针管将特高频电磁场导入肿瘤内施行辐射。射频电磁波在生物介质中产生的热及非热效应，凝固癌组织，杀死癌细胞。根据肿瘤大小差异，分别采取单点或多点辐射，使肿瘤破坏更彻底。本技术应用于临床以前，经历了肿瘤模拟物、离体肿瘤、动物实验证实之后（该论文在中华放射学杂志待发）。治疗１０例中晚期肺癌，术后症状改善，ＣＴ扫描、血管造影及再次活检，均证明疗效明显。无并发症发生。     

肾十二指肠瘘(附1例报告)

肾十二指肠瘘临床上极为罕见,1918年由Davies报告第1例;嗣后曾陆续有过报导,文献记载约14例。现将我院1980年所遇1例报导如下: 病例:王某,男,36岁。因发热,右侧腰痛,尿痛,血尿12天于1980年8月5日入院。 1980年2月15日偶然发现尿中有饭粒及菜叶,并伴有尿频,尿痛,血尿。入院前20天尿内排饭菜现象自动停止。体格检查:体温38.9℃脉搏88次。慢性病容,精神萎靡。心肺未见异常,舟状腹,肝脾未触及,无包块,肠鸣音存在,右肾区较左侧饱满,叩击痛     

糖尿病足病变危险因素和预防研究进展

糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症之一,是工作人群及中老年人致残的主要原因。糖尿病足与其病程、血糖、血压及血脂等因素密切相关。个体血糖和血脂的最优控制仍然是预防糖尿病足发生和阻止病变进展的基石,患者及医生意识的提高,定期复查,将有效改善患者的预后,降低糖尿病足的发生率,进一步提高患者的生存质量。本文综述了糖尿病足病变的危险因素及预防措施,旨在为今后临床防控工作提供借鉴依据。     

2型糖尿病合并下肢血管病变与血脂异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与脂代谢紊乱的相关性。方法选取120例住院的2型糖尿病患者(T2DM),其中根据ABI分为两组:ABI<0.9为糖尿病下肢血管病变组(PAD组,n=42);ABI≥0.9为无血管病变组(非PAD组,n=78)。并由专职护士采用Bidop ES-100VS双向多普勒血流探测仪检测ABI。结果 PAD组患者的糖尿病病程、尿微量白蛋白及胆固醇、甘油三酯等明显高于非PAD组患者(P<0.05),PAD组患者LDL、尿微量白蛋白显著高于非PAD组,两组比较差异有显著差异(P<0.01)。结论 T2DM患者下肢血管病变与脂代谢紊乱显著相关,糖尿病合并脂代谢异常可能是糖尿病下肢血管病变的重要危险因素之一。     

十二指肠及空肠恶性肿瘤3例报告

我院外科于1677年4月至1981年5月,曾收治十二指肠及空肠恶性肿瘤3例,均经手术及病理确诊。现报导并讨论如下: 典型病例例1:女性,62岁。因胃痛、反酸、暖气12年,饥饿时痛,进食后缓解。一年多来,间断黑便,进行性消瘦。一月前食后呕吐,吐出物多为食物残渣。     

地特胰岛素对初治2型糖尿病的疗效观察

目的 观察地特胰岛素对初治2型糖尿病的有效性、安全性.方法 初诊2型糖尿病患者120例,按住院号单双分为治疗组62例和对照组58例.治疗组3餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射地特胰岛素;对照组3餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素.两组均治疗12周.结果 治疗组血糖达控制目标时间为(7.9±2.6)d,短于对照组的(8.8±1.9)d(P＜0.05);治疗组胰岛素日剂量为(37.5±6.5)IU,少于对照组的(40.5±1.6)IU(P＜0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗后两组FPG、PBG 及HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组体质量增加较治疗前明显(P＜0.05);治疗组治疗前后体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为3.23%(2/62)低于对照组的13.79%(8/58)(P＜0.05).结论 地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者具有使用方便、有效控制血糖、低血糖发生率低、体质量增加少.     

普外科护士对糖尿病认知及相关知识需求调查探讨

[目的]了解普外科护士对糖尿病的认知、掌握情况及需求,根据调查研究提出培训的方法,以提高普外科护士护理合并有糖尿病病人的能力。[方法]选取某三级甲等医院120名普外科护士(包括轮转护士),对其采用自制的调查表进行糖尿病相关知识的调查。[结果]普外科护士对糖尿病知识得分为15.2分～80.4分,优秀率0.83%,合格率38.33%,60.84%的护士低于合格线,不同层级、学历的护士糖尿病知识得分差异有统计学意义(P0.05),护士在糖尿病相关知识,如饮食、运动、药物、皮肤护理、糖尿病并发症等方面的知识需求率分别为91.8%、88.3%、79.2%、84.2%、80.0%。[结论]普外科护士对糖尿病认知一般,加强对普外科护士糖尿病认知的培训,尤其是低层级、低学历的护士,使其能为病人提供更优质高效的服务。     

支气管动脉起源变异探讨;对栓塞、灌注化疗的影响

支气管动脉造影术对于各种原因所致的危及生命的大咯血。在栓塞前定位是必不可少的。对肺癌的灌注化疗前寻觅靶血管是极其重要的步骤,由于其起源有很大变异。大约70%起源于胸段降主动脉。在T_5颅侧与T_6尾侧边缘之间。几乎20%有起源上变异,起源于其它血管;(1)锁骨下动脉。(2)内乳动脉。(3)心包膈动脉。(4)无名动脉。(5)甲状颈干。(6)膈下动脉。(7)腹主动脉。枝气管动脉多者3～4支。少者1枝,与肋间动脉共干者多与脊髓前动脉沟通,是栓塞或造影后脊神经损害的重要因素。最后简要地提出了并发症的预防措施。     

糖尿病足部汗腺分泌功能与周围神经病变及周围血管病变的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者足部汗腺与周围神经病变及周围血管病变的关系.方法 分别采用血管彩色B超和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neumpad)对98例T2DM患者进行泌汗神经功能检测及周围血管检测,计算欧米诺汗印法左右足开始及完全变色时间.结果 糖尿病周围血管病变组左足及右足欧米诺开始变色时间分别为(3.7±2.66)min,(3.61 ±2.56) min,左足及右足欧米诺完全变色时间分别为:(22.07±9.97)min,(20.94±10.71)min;显著高于糖尿病无周围血管病变组(P＜0.05).结论 糖尿病合并周围血管病变患者足部泌汗功能差.