鼻窦横纹肌肉瘤并颈部多发淋巴结转移一例

患者 女15岁.发现左颌下包块伴反复痰中带血嗅觉减退,偶伴头痛,发现右颌下及右侧耳前数个肿大淋巴结并逐渐增多、增大.     

胸壁Askin瘤1例

患者男,偶然发现左胸下后壁出现一肿块,肿块进行性增大,质硬压痛,偶有咳嗽时疼痛也加重。平扫CT见左后胸壁有一不规则形软组织肿块,大小约9.6 cm×3.2 cm×8.0 cm,内侧缘边缘波浪状隆起与胸壁钝角相交,密度不均匀,CT值约13~35 HU。增强扫描肿块不均匀性边缘状中度强化,CT值约45~60 HU,中央大片低密度无强化区,肿块主要沿第9、10、11肋生长,向内累及胸椎旁达降主动脉。诊断:左后胸壁软组织肿块并第9、10、11肋骨及T10椎体骨质破坏,考虑恶性肿瘤(图1)。见:肿物由均一小的圆形或卵圆形细胞构成肿瘤主质,胞浆稀少,核卵圆形或不规则形,核分…     

CT检出结肠结节状病灶的影响因素

目的：利用仿真模型研究结肠结节状病灶的特征、CT扫描参数、阅片视窗及仿真成像（CTC）对CT检出病灶的影响。材料与方法：利用仿真材料制造30个结节放置到仿真人的结肠内壁上，结节分别为0.5cm隆起形、0.3cm隆起形、0.2cm隆起形、0.2cm扁平形、0.2cm高密度扁平形，每种结节6个。分别应用方案8.0mm/2.5mm/17.5（层厚/准直/螺距）和方案5.0mm/1.0mm/7.0扫描并CTC成像。对横断面扫描图像分别应用3种视窗阅片。检测不同情况下结节的显示情况。结果：窗宽1000HU，窗中心-500HU时，8.0mm/2.5mmm/17.5横断面图像及CTC显示0.5cm、0.3cm所有结节，结节边缘清楚，影像测量值与实物大小相符，而0.2cm结节，横断面图像仅隐约显示1个高密度扁平形结节，CTC图像隐约显示1个高密度扁平形和3个隆起形结节。5.0/1.0/7.0扫描横断面图像及CTC图像除0.2cm低密度扁平形结节未见显示外，其余4种结节均全部显示。窗中心-1000HU时，上述结节边缘模糊，影像测量值略偏大。窗中心0HU时，0.3和0.2cm结节未见显示，0.5cm结节显示暗淡、变小。结论：结肠结节特征、CT扫描参数、阅片视窗及仿真成像均影响CT对结节的检出，CTC对检出小结节的敏感性优于原始横断面扫描图像。     

睾丸扭转合并出血一例

患儿 男，15岁。无明显诱因突感左侧阴囊疼痛，呈绞痛样，并向左腹股沟区放射，左阴囊无明显肿大，无畏寒、发热及尿频、尿急、尿痛等症状。次日晨起后左阴囊胀痛略有缓解，但走路及活动仍有疼痛，行腹部B超检查未见明显异常。隔日患者左侧阴囊开始肿大，胀痛明显，经抗炎治疗无效。彩超提示左侧睾丸、附睾肿大，内无明显血流信号，     

胃腔充气造影MSCT扫描及三维成像的临床应用价值

目的 对比观察胃腔充气造影与饮水造影MSCT（multiple slice CT，MSCT）扫描图像质量，评价胃腔充气造影MSCT检查法的优越性。方法 42例健康志愿者分别行胃腔充气造影与饮水造影MSCT扫描，对比观察两种情况下MSCT扫描图像质量。结果 充气造影时胃腔扩张良好，充分显示出腔壁的柔韧性，腔壁厚薄均匀、结构清晰，腔内-外界面对比度好，腔外间隙清晰，三维重建成像可充分显示胃腔形态、轮廓、胃黏膜；而饮水造影时胃腔常不能充分扩张，不能充分显示腔壁的柔韧性，胃壁存在假性增厚现象，腔内-外界面对比度及腔外间隙清晰度较前种方法的差，并且不能进行三维重建成像。结论 胃腔充气造影的MSCT扫描图像可清晰显示胃的解剖结构和功能，图像质量明显优于饮水造影的图像质量，是一种值得推广的检查胃部病变的方法。