64例大面积烧伤病人胃肠外营养分析

据文献报告一个烧伤面积超过 30 %的病人体内就会发生超高代谢 ,机体组织蛋白分解代谢加快 ,病人消耗过快 ,如不及时补充 ,病人就会出现营养不良 ,免疫力下降 ,并且使创面修复减慢。目前对烧伤病人多采用肠内、肠外营养同时进行。大面积烧伤病人早期由于胃肠道功能低下 ,大多以胃肠外营养为主。本文对我科 1988～ 1993收治的大面积烧伤病人静脉营养液配制结构进行了分析 ,意在于探讨合理的肠外营养的模式。1　材料与方法1 1　一般资料将我科 1988～ 1991年收治的烧伤面积大于 40 %病人做为Ⅰ组 ;将 1992～ 1993年收治的烧伤面积 40 %以上的…     

微波治疗在小面积深度烧伤的临床应用

我院收治的烧伤病人较多,其中有相当一部分小面积深度烧伤,有些Ⅲ°烧伤面积甚至变成慢性溃疡性烧伤创面经久不愈.目前,临床上还没有更好的外用药物促进创面愈合,最后往往是创面肉芽形成,不得不采用手术植皮,给患者带来了痛苦和经济负担.我们近年来采用先进的微波治疗技术治疗小面积深度烧伤,能够加速创面愈合,一般小面积深度烧伤能在2～3周左右愈合.微波治疗是近年来发展的新技术,主要应用于胃溃疡的治疗,软组织挫伤以及肿瘤等疾病治疗,本课题是将微波治疗技术引进到烧伤创面治疗,为小面积深度烧伤等难愈合创面提供一种全新的方法.我们选择了64例病人,包括深度烧伤及供皮区、肉芽等创面分成两部分进行疗效观察,其结果报道如下.     

微波治疗小面积深度烧伤的临床应用研究

目的　观察微波治疗烧伤创面、肉芽创面、供皮区临床效果。方法　选择了 64例烧伤创面、肉芽创面、供皮区创面病人 ,进行了随机自身对照法和两组同类创面组间对照方法 ,观察创面愈合时间 ,愈合率 ,所获得数据进行统计学处理。结果　应用微波治疗创面 ,比未用微波治疗创面愈合时间提前 ,愈合率增加。结论　微波毫米段内 ,具有促进创面愈合作用 ,微波生物效应、低热效应和非热效理论 ,认为微波促进局部创面血循环、消炎止痛 ,并具有促进上皮细胞生长的作用。     

不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕形成的关系

目的探讨损伤后不同厚度真皮组织缺损与增生性瘢痕发生之间的关系。方法选择四肢部位供皮区共32处作为研究创面，分为刃厚皮供皮区(A组)、中厚皮供皮区(B组)，再根据是否移植具有一定厚度的自体皮片，将A组分为A1组(刃厚皮不植皮组)、A2组(刃厚皮植皮组)；将B组分为B1组(中厚皮不植皮组)、B2组(中厚皮植刃厚皮组)、B3组(中厚皮植中厚皮组)。留取所取皮片及移植皮片标本，计算机测量所取皮片及移植皮片的真皮厚度；术后6个月，应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度。结果A组缺损真皮厚度在0．146～0．163mm之间，B组缺损真皮厚度在0．456—0．656mm之间；随着真皮缺损的增加，愈合后瘢痕温哥华评分值也相应增加；缺失真皮的创面回植自体皮片后，其术后瘢痕评分值会相应减少，并与移植皮片厚度成反比。结论真皮组织缺损厚度与瘢痕增生的程度成正比，真皮组织的回植可减轻瘢痕增生。     

血浆冷沉淀物在深度烧伤创面应用的实验及临床研究

目的观察血浆冷沉淀物应用烧伤创面的治疗效果.方法通过对40只豚鼠烧伤模型及46例临床烧伤患者创面应用血浆冷沉淀物与创面应用磺胺嘧啶银对照观察伤后创面愈合率、愈合时间.结果应用血浆冷沉淀实验组创面愈合率、愈合时间优于应用磺胺嘧啶银对照组,表明血浆冷沉淀具有促进烧伤创面愈合作用.结论血浆冷沉淀中所含的主要成分纤维连接蛋白,具有很强的生物活性,它能促进上皮细胞生长.     

复层辐射人羊膜应用于烧伤创面的研究

目的　寻找较为理想的烧伤创面覆盖物。方法　 1994年以来 ,我们对复层辐射人羊膜进行了实验及临床研究。结果　表明它除了具有透明度及柔韧性外 ,还具有比单层羊膜更大的强度 ,与临床常用的断层猪皮相同的透水、透气性及与自体皮相近的创面粘合力。结论　复层辐射人羊膜覆盖烧伤创面是一种理想的生物敷料。     

血浆冷沉淀物在深度烧伤创面的实验及临床研究

血浆冷沉淀物是将血浆置于 4℃时 ,获取的一种“冷不溶球蛋白” ,即纤维连接蛋白 (FN)。国内外数次的实验证明 ,FN是体内正常存在的大分子糖蛋白 ,具有很强的生物活性 ,它可作为趋化因子 ,起“净化”伤口的作用 ,为创面愈合创造条件 ;FN也有促进细胞生成的活性 ,促进上皮细胞生长 ,有利于皮片扩展 ;FN还在细胞上皮化过程中起“支架”作用。烧伤后体内FN下降 ,对创面愈合有一定影响 ,而深Ⅱ度烧伤创面基底细胞全部损伤 ,仅依靠残留的汗腺、毛囊上皮扩展修复 ,因而创面修复时间长而缓慢。我们通过动物实验与临床应用 ,观察到 :局部外用富含FN的血浆冷沉淀物 ,可以提高烧伤创面局部FN浓度 ,有利于上皮细胞扩展、移行、加速深Ⅱ度创面上皮化愈合过程。     

补脾胃泻阴火升阳汤临床应用举隅

补脾胃泻阴火升阳汤出自《脾胃论》．是该书立方之一。该方以柴胡升阳为君．参芪草苍术补脾胃为臣，佐以芩连石膏泻阴火．并以羌活升麻助柴胡升阳．全方共奏补脾胃益元气泻明火升清阳之功。笔者学习前贤论述，验之临床·疗效颇佳·现介绍如下。1胃病伴头痛李某，男·9岁·学生。住院号13155。患者于1993年3月22日服学校发的驱虫药后恶心、呕吐，食欲不振，胃院疼痛不适·曾服土霉素效欠佳，症状时轻时重。于1993年4月5日进食橘于罐头约40Oml后．胃痛剧增，伴头痛，故于《月7日入院。刻下见；上腹部疼痛连脐，前额头痛以上午为重．绵绵而痛…     

左臀部烧伤合并破伤风1例报告

病例介绍：男性，31岁，农民，于1994年5月17日在野外突然头晕，跌坐在火炭上，烧伤左臀部。当时病人自行处理烧伤创面，未到医院治疗，也未注射精制破伤风抗毒素。于伤后8天开始自觉全身乏力，张口困难，颈部强直，并且症状逐日加重，出现阵发性痉挛，声响、强光刺激均可引起痉挛发作。病人在伤后11天来我院治疗。查体：体温36．2℃，脉搏96次／min，血压14．7／10．7KPa，一般状态不佳，神志清晰，表情呆滞，呈现“苦笑面容”，牙关紧闭，面部肌肉紧张，颈项强直，背部肌群紧张，阵发性肌痉挛时出现“角弓反张”，痉挛每次发作持续数秒至…     

大面积烧伤病人高静脉营养分析

据文献报道一个烧伤面积超过30%的病人体内就会发生超高代谢,机体组织蛋白分解代谢加快,病人消耗过快.如不及时补充病人就会出现营养不良,免疫力下降,并且使创面修复减慢.目前对烧伤病人多采用肠内、肠外营养同时进行.大面积烧伤病人早期由于胃肠道功能低下,大多以胃肠外营养为主.本文对我科1998～2004年收治的大面积烧伤病人高静脉营养液配制结构进行了分析,旨在探讨合理的肠外营养的模式.