巨大纵隔肿瘤的外科治疗

巨大纵隔肿瘤临床少见,其组织起源广泛、临床表现多样,且纵隔解剖关系复杂,因而术前诊断较困难,外科治疗过程中危险性及难度较大,术中、术后并发症较多,我院自1991年至2004年共手术治疗此类患者29例,均获成功,现将诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组29例,男18例,女11例。年龄9~61岁,平均43.2岁。临床表现:均有不同程度的呼吸系统症状,胸闷不适、活动后气促24例,胸部隐痛14例,反复咳嗽15例,以呼吸道感染症状首发3例,痰中带血5例,术前X线及CT检查均提示纵隔占位,突向左侧胸腔15例,右侧胸腔12例,双侧胸腔2例,肿瘤占满一侧胸腔11例,超…     

胸骨骨折外科治疗17例

我们自1991年1月至2002年6月共手术治疗创伤性胸骨骨折患者17例,现报告如下.     

胸骨后甲状腺病变的诊断与外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺病变的临床表现、诊断、手术治疗和预后.方法对48例胸骨后甲状腺病变患者,均行手术治疗,38例采用颈部低领式切口,8例采用颈部切口附加胸骨纵行劈开径路,2例采用开胸切口.行甲状腺病变切除术38例,双侧甲状腺次全切除术6例,甲状腺癌根治性切除术4例.结果全组无手术死亡和住院死亡.随访39例,随访时间2～7年,1例甲状腺未分化癌患者术后生存13个月,3例甲状腺乳头状腺癌存活至今,分别存活2年、4年和7年,其余35例患者均健在,病变无复发.结论绝大多数胸骨后甲状腺病变与颈部甲状腺病变有关,胸内迷走甲状腺少见.其主要表现为气管受压.胸部X线片和CT等检查可确诊.多数患者手术可经颈部低领式切口完成,必要时附加胸骨部分劈开.无恶变患者,预后良好.     

金属硫蛋白在食管鳞癌中的表达及其与增殖凋亡的关系

目的:探讨金属硫蛋白在食管鳞癌中的表达及其与癌细胞增殖、凋亡的关系。方法:采用免疫组化法检测92例食管鳞癌组织中的金属硫蛋白(MT)、增殖细胞核相关抗原(Ki-67抗原)的表达,并用TUNEL法检测细胞凋亡指数。结果:92例食管鳞癌标本中65例MT呈阳性表达,阳性率为70.6%,明显高于正常食管粘膜上皮组织(3/20,P<0.01);MT表达与食管鳞癌患者年龄、性别、浸润深度及病变长度无关,而与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关,MT与Ki-67抗原表达强度呈正相关,Pearson列联系数=0.227(P<0.05)。随MT表达强度的增加,癌组织凋亡指数逐渐降低。结论:MT表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关,MT能促进癌细胞增殖,抑制细胞凋亡,可作为食管鳞癌治疗的新靶点。     

当归活血汤1号联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效观察

2000年12月至2003年2月，我们采用当归活血汤1号联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤37例，并与同期单纯化疗的37例患者进行比较，显示了良好效果。现报告如下。     

加垫结扎术治疗动脉导管未闭

加垫结扎术治疗动脉导管未闭武警山东总队医院外一科马延新杨奎忠项继舜杨祖兴（济南２５０１０１）关键词动脉导管未闭结扎术涤纶垫卷动脉导管未闭是常见的先天性非紫绀型心脏病之一，１９８８～１９９５年，我院采用加垫结扎法治疗，效果明显，现总结如下。１资料和方法...     

阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。     

卵黄管未闭结肠化致成人肠梗阻1例

1 病例报告 患者,男,22岁.突发腹部疼痛5 h入院.此前无明显诱因出现腹部胀痛不适,间断性绞痛,伴恶心、呕吐3次,呕吐为胃内容物,时有嗳气,无反酸、烧心,无发热、头晕,无咳嗽、咳痰,为进一步诊治来我院就诊.     

青年人食管贲门癌19例误诊分析

1990～ 1999年 ,我院共收治误诊的青年人食管贲门癌患者 19例 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 39岁 ,平均33.4岁。误诊为返流性食管炎 10例 ,咽炎 2例 ,食管功能紊乱 2例 ,胃炎 3例 ,神经官能症 1例 ,肋间神经痛 1例。误诊时间 <3个月 5例 ,3～ 6个月 12例 ,6个月以上 2例。早期临床表现为进食性胸骨后隐痛不适、异物感 12例 ,上腹部不适、嗳气 3例 ,吞咽不畅 6例 ,咽部干燥及紧缩感 2例 ,胸闷及心前区不适 1例 ,胸痛 1例 ,症状间歇性出现者 17例 ;后期均有不同程度的吞咽困难、胸骨后阻挡感、胸痛、…     

c-FLIP反义寡核苷酸对食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤抑制作用的实验研究

目的研究细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白反义寡核苷酸（c-FLIP-ASODN）对食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤的作用。方法采用食管癌EC109细胞株建立裸鼠移植瘤模型，将其分为空白对照组、脂质体转染组、无义寡核苷酸（SODN）组、ASODN组。通过移植瘤生长曲线、终末瘤重，免疫组化法检测c-FLIP蛋白表达、增殖指数，RT-PCR检测移植瘤c-FLIP-mRNA变化，TUNEL检测凋亡指数，观察c-FLIP-ASODN对食管癌裸鼠移植瘤的作用。结果ASODN组治疗后移植瘤生长缓慢，实验结束时ASODN组瘤重及瘤体积明显低于其它各组，抑瘤率为68.19％。ASODN组移植瘤组织c-FLIP-mRNA及蛋白、Ki-67抗原表达较其它各组明显减少，而移植瘤细胞凋亡指数明显高于其它各组(P均<0.01)。其余三组上述指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论c-FLIP -ASODN对食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤生长有抑制作用，其机制与降低的c-FLIP-mRNA和蛋白表达、抑制移植瘤细胞的增殖活性及促进肿瘤细胞凋亡有关。