膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的MRI分析

目的 探讨膝关节前交叉韧带(ACL)断裂合并后外侧角(PLC)损伤以及其他相关损伤的发病情况。方法 回顾性分析2013年1月~2017年10月于笔者医院就诊的急性和亚急性ACL断裂患者核磁共振图像资料,确定并记录合并膝关节PLC、半月板、内侧副韧带及后交叉韧带损伤情况。结果 研究共纳入145例ACL断裂患者。ACL断裂合并PLC损伤发生率为22.07%,合并膝关节其他损伤发生率为24.82%。ACL断裂合并PLC损伤与患者性别、损伤的膝关节、内外侧半月板、内侧副韧带、后交叉韧带损伤无显著相关性。结论 通过研究ACL断裂合并PLC损伤的发生率,有助于避免漏诊和及时处理PLC损伤,以及由此导致的ACL重建失败。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果 所有患者手术顺利完成,平均手术时间（31.5±10.8）min,骨水泥注入量（4.7±0.9）ml。随访6～24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前（P<0.05）,椎体高度均显著高于术前（P<0.05）。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。     

自体骨移植及BMP联合自体间充质干细胞治疗兔股骨头坏死

目的 探讨使用自体松质骨及骨形态发生蛋白(BMP)联合自体间充质干细胞治疗兔股骨头坏死的疗效.方法 将自体间充质干细胞(MSC)的体外培养并传至第3代.成年新西兰大白兔60只,做成股骨头坏死病理模型.将动物随机分成3组进行修复,A组使用自体骨髓血液4 ml和BMP(相当植骨量的1/5);B组使用自体间充质干细胞,不使用BMP;C组使用入自体间充质干细胞和BMP.观察各组兔股骨头大体形态、X线检查、力学性质测定和组织学观察等.结果 股骨头外形改变:A组18例有不同程度的股骨头塌陷变形.B组13例有不同程度的股骨头塌陷变形.C组6例有轻度的股骨头塌陷变形.3组间塌陷高度差异有显著性(P＜0.05).股骨头耐受压应力学性质测定C组与A,B组比较差异有显著性(P＜0.05).截面骨小梁体积比值C组与A,B组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 利用自体骨松质、BMP联合自体间充质干细胞治疗股骨头坏死实验兔效果良好,为临床使用提供了一定的理论依据.     

髂骨骨肉瘤误诊1例

1病历报告患者,男,49岁。因进行性右下肢麻木疼痛、无力伴肌肉萎缩4个月于2005年5月17日入院。患者入院前于外院行腰椎CT检查,提示L3、4及L4、5椎间盘轻度突出,行L3、4及L4、5椎间盘髓核摘除术。术后给予消炎镇痛药、神经营养药治疗。右下肢麻痛、无力、肌肉萎缩症状日渐加重。并出现右髂窝包块,局部无红肿,白天自觉轻度疼痛,夜间胀痛明显,伴有低热,体重由65kg减至55kg,遂来我院求治。入院后查体:患者半卧位,患髋呈屈曲位。右髂窝隆起,可触及包块,局部压痛明显。肿物韧无波动,边界不清,移动性差。表面皮肤呈暗红色,静脉怒张,皮温升高。右…     

GSS-Ⅱ型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折22例分析

目的：探讨GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法；对22例胸腰椎爆裂骨折通过GSS-Ⅱ椎弓根钉系统进行撑开、复位、内固定治疗。结果：20例随访6～24个月，伤椎前后高度及椎管狭窄率均较术前有显著改善（P〈0.01）。12例有脊髓损伤患者中，神经功能恢复按Frankel分级评定，11例分别提高2～3级，1例A级无变化。结论：GSS-Ⅱ通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，具有操作简单，复位、内固定及临床效果满意。     

南海官兵驻岛礁细菌分布及抗菌药物敏感性研究

目的了解我国南海驻岛官兵所生活岛礁的细菌种类、分布情况,以及细菌对抗菌药物的敏感性。方法无菌采集上岛1个月后人体皮肤、生活用品、厨房餐具、驻礁地表面和岛上空气样本,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定和药敏试验。结果 120份样本分离出细菌27种124株;其中弧菌科细菌73株（58.9%）,肠杆菌科细菌27株（21.8%）,非发酵菌11株（8.9%）,革兰阳性球菌6株（4.8%）,厌氧菌2株（1.6%）。药敏结果显示,73株致病性弧菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮、阿莫西林/克拉维酸的敏感率为96.2%、88.5%、87.1%,对其它10种抗菌素的敏感率为85.9%～61.5%;27株肠杆菌对亚胺培南/西司他丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的敏感率为92.6%、74.1%、74.1%,对其它10种抗菌素的敏感率为63.0%～40.7%;11株非发酵菌对亚胺培南/西司他丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶的敏感率为81.8%、72.7%、63.6%,对其它10种抗菌素的敏感率为54.6%～27.3%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、阿米卡星的敏感率为96.8%、93.5%、83.4%,对其它7种抗菌素的敏感率为50.5%～18.7%。结论南海某岛礁细菌分布以孤菌为主,但也进入大量陆地细菌,抗菌素敏感性与近海海水和陆地有所不同,为驻岛礁官兵细菌感染的防治提供了依据。     

峡部植骨内固定治疗青少年腰椎峡部裂性腰痛

介绍腰椎峡部骨不连植骨、拉力螺钉内固定术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的治疗方法。认为峡部裂处清除局部增生纤维组织、骨不连部植骨及拉力螺钉内固定术等可以有效治疗青少年单纯腰椎峡部裂引起的腰骶部疼痛。     

梅州市2009～2010年放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的分析2009～2010年梅州市不同年份、职业类别放射工作人员接受外照射剂量水平。方法采用热释光剂量方法进行定期监测。结果 2009～2010年梅州市有效监测放射工作人员共1 135人次,集体剂量当量为105.3(人.mSv),人均年剂量当量为0.09mSv/a,低于标准规定的放射性职业照射年平均有效剂量限值。其中医用X射线诊断工作人员受照剂量较大,人均年剂量当量为0.13mSv/a;受照剂量较小的是工业应用工作人员,人均年剂量当量为0.05mSv/a。不同级别医疗卫生单位放射工作人员人均年剂量当量不同,受照剂量较大的为县、镇级医院,较低的为市级医院。结论梅州市放射工作人员受照剂量水平较低。其中医疗卫生单位工作人员是今后放射卫生防护的重点,尤其是县、镇级医疗卫生单位的放射工作人员。     

舰艇官兵长时间远洋护航血清生化指标变化研究

目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:...     

从一起甲型H1N1流感疫情谈对重大传染病的防治与管理

2009年8月,粤西某地一起甲型H1N1流感暴发流行,短短几天时间,共有202人发病。疫情发生后,我们迅速采取了有效地应对措施,2周内完全控制了疫情,发热患者全部治愈。现将有关情况报告如下。1疫情发生经过和特点1.1疫情发生经过从2009年8月25日起,