DWIBS对转化型淋巴瘤的诊断价值及与Ki-67标记指数的相关性研究

目的:探讨背景抑制全身扩散加权成像(DWIBS)在转化型淋巴瘤诊断方面的应用价值及其与Ki-67标记指数的相关性。方法:回顾性分析12例经病理确诊的转化型淋巴瘤患者的临床资料,患者转化前后均行DWIBS扫描。针对患者Ki-67病理采集区域测量平均ADC值,同时测量转化前后所有受累淋巴结的ADC值,选取最小值作为ADCmin,最大值为ADCmax,计算两者差值即ADCrange。对转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值、Ki-67指数分别采用配对t检验进行比较,采用Spearman相关检验进行相关性分析,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)量化ADCmin和ADCrange对转化型淋巴瘤的诊断价值。结果:12例淋巴瘤患者转化前所测Ki-67病理采集区域平均ADC值为(0.76±0.11)×10^-3mm²/s,转化后为(0.63±0.13)×10^-3mm²/s。转化前Ki-67标记指数为(23±9)%,转化后Ki-67标记指数为(75±12)%。转化前后所测Ki-67病理采集区域平均ADC值差异有统计学意义(t=4.528,P=0.001),转化前后Ki-67标记指数差异有统计学意义(t=-18.562,P<0.001),且平均ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.437,P=0.033)。ADCmin和ADCrange诊断淋巴瘤转化的AUC分别为0.8576和0.9826,ADCmin诊断阈值为0.52×10-3mm2/s,低于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为58.3%、100%、58.3%,ADCrange诊断阈值为0.24×10^-3mm²/s,高于此值可诊断为淋巴瘤转化,其敏感度、特异度和符合率分别为100%、91.7%、91.7%。结论:DWIBS结合ADC值的测量有助于转化型淋巴瘤的早期诊断,ADC值可在一定程度上反应淋巴瘤细胞增殖活性。     

基于全身扩散加权成像和mDIXON Quant技术评估骨髓瘤诱导治疗缓解深度的临床价值

目的 探讨全身扩散加权成像(DWIBS)和mDIXON Quant在多发性骨髓瘤局灶性病变(FLs)诱导治疗疗效评估中的应用价值。方法 前瞻性搜集2020年1月至2021年6月本院初诊骨髓瘤患者65例,按照诱导治疗疗效分为深度缓解组42例,非深度缓解组23例。所有患者诱导治疗前后均行全身MRI检查(包括DWIBS、mDIXON Quant和STIR序列),利用两独立样本t检验或Mann-Whitney检验对深度缓解组和非深度缓解组治疗前后FLs的数目、FLs最大直径、表观扩散系数(ADC)、脂肪分数(FF)和T₂^*值进行对比,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同MRI参数识别诱导治疗疗效的诊断效能,并将诱导治疗疗效影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 治疗前非深度缓解组FLs最大直径明显大于深度缓解组(P=0.002),治疗后FLs数目、FLs最大直径、ADC、FF、T₂^*值以及ADC变化率、FF变化率、T₂^*变化率两组差异明显(P均<...