外围性子宫内膜异位症的CT表现及其病理学基础

目的　探讨外围性子宫内膜异位症 (EEM)的CT表现及其病理基础 ,评价CT对EEM的诊断能力。资料与方法　回顾分析 2 4例EEM临床、CT和术后病理资料 ,全组病例均行平扫及增强扫描。结果　 2 4例EEM ,共发现病灶 5 1个 ,其中实块型 3个 ,囊实混合型 4个 ,囊肿型 4 4个。实块型EEMCT表现为软组织肿块 ,其病理为大量增生的纤维组织夹杂微量的子宫内膜细胞、含铁血黄素和少量淋巴细胞、浆细胞 ;囊肿型EEM囊壁厚、毛糙 ,与周围结构粘连 ,囊液呈高密度或高低混杂密度 ,囊液分层征。囊壁病理为纤维组织 ,内衬子宫内膜组织 ,囊液为新旧不一的异位内膜经血 ;囊实混合型具有囊肿型和实块型CT表现及病理基础。结论　囊肿型、囊实混合型EEMCT表现具有特异性 ,实块型CT表现缺乏特异性 ,但结合与经期相关的临床表现 ,术前亦能明确诊断     

扩散加权成像在急性脑缺血性中风诊断中的价值

目的　评价扩散加权成像 (DWI)技术在急性脑缺血性中风 (AIS)急诊MR检查中的价值和对急诊MR诊断质量的影响。资料与方法　回顾分析 86例AIS急诊MR检查资料 ,将距症状发作 1 0h内进行急诊MR检查者定为A组 ,1 0h后急诊MR检查者定为B组。利用双盲法 ,对DWI和TSET2 WI、FLAIRT2 WI、SET1 WI所见作对照分析。结果　A组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI对AIS新梗死灶显示能力为DWI的 32 .98% ,两者具有显著性差异(P <0 .0 1 )。B组 ,TSET2 WI+FLAIRT2 WI+SET1 WI与DWI具有相同的显示能力。AIS新梗死灶DWI呈高信号 ,ADC图呈低信号。结论　DWI能早期、超早期诊断AIS ,降低错、漏诊率 ,提高AIS常规急诊MR诊断质量     

上颌窦及窦口鼻道复合体炎症CT冠状图像的诊断价值

目的:探讨CT冠状图像在上颌窦及窦口复合体炎症诊断上的意义。材料和方法:取107例上颌窦及窦口鼻道复合体炎症病人的轴位和冠状CT扫描图像,对所有图像进行阅片和对比。结果:CT冠状图像除显示副鼻窦腔炎症外,能很好显示窦口鼻道复合体结构炎症改变,为临床提供全面资料。     

胸腺脂肪变与成年人眼肌型重症肌无力的相关性研究

目的　探讨成年人眼肌型重症肌无力 (O -MG)的胸腺影像学变化特点。方法　对正在接受临床治疗的成年人O -MG患者 5 0例 ,男 1 8例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,进行磁共振成像 (MRI)检查 ,其中 1 6例增强扫描。对照组5 0例为相同年龄段非重症肌无力患者 (N -MG) ,其中 2 0例增强扫描。观察两组胸腺变化关系包括脂肪变、增生、占位效应等。结果　 (1 )胸腺脂肪变O -MG组 2 5例 ,对照组 8例。 (2 )胸腺增大 :O -MG组 4例 ,其中 2例含结节灶 ;对照组无一例增大。 (3)胸腺出现占位病灶仅见于O -MG组 5例。 (4)胸腺未发现异常 :O -MG组 1 6例 ,对照组 4 2例。 (5 )统计学处理显示 :胸腺脂肪变O -MG组与对照组比较差异有极显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;胸腺的异常率比较 ,两组同样具有极显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论　胸腺脂肪变是成年人O -MG患者常见和主要异常变化。MRI能提供胸腺形态和组织变化的客观信息 ,有助于临床治疗方式的选择和疗效观察。     

SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值

目的 研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、线粒体衍生肽（MOTS-c）在急性脑梗死（ACI）中的诊断价值。方法 选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果 102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例（ACI组）,无ACI 24例（无ACI组）。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组（P <0.05）。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV（r =0.435,P =0.000）、CBF（r =0.457,P =0.000）呈正相关,与MTT（r =-0.523,P =0.000）、TTP（r =-0.422,P =0.000）呈负相关,sdLDL-C与CBV（r =-0.427,P =0.000）、CBF（r =-0.443,P =0.000）呈负相关,与MTT（r =0.486,P =0.000）、TTP（r =0.414,P =0.000）呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示：CBV［O^R=0.352（95% CI：0.145,0.858）］、CBF［O^R=0.397（95% CI：0.194,0.816）］、MOTS-c［O^R=0.456（95% CI：0.255,0.815）］为ACI的保护因素（P <0.05）,MTT［O^R=2.022（95% CI：1.392,3.075）］、TTP［O^R=1.931（95% CI：1.085,3.436）］及sdLDL-C［O^R=2.416（95% CI：1.085,5.513）］为ACI的危险因素（P <0.05）。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818（95% CI：0.705,0.932）、0.788（95% CI：0.670,0.907）、0.804（95% CI：0.712,0.896）,均低于联合诊断的0.877（95% CI：0.779,0.973）（P <0.05）。结论 sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。     

宫内早孕的MRI表现

目的探讨宫内早孕的MRI表现,评价MRI对早孕的诊断价值.方法回顾分析人流术后经病理证实的35例宫内早孕的MRI、超声表现.结果早孕胚胎、胎儿的MRI表现呈囊性结构;以蜕膜信号为参照,早早孕孕囊壁呈等T1、短T2信号,早中期、早后期孕囊壁呈短T1、短T2信号;T1WI,28例(80%)孕囊可见胚胎/胎儿结构,T2WI上16例胚胎/胎儿结构与孕囊液呈高信号,不能区分;MRI显示早早孕、早中期的卵黄囊、胚外体腔、羊膜囊及胎心搏动不如超声(P<0.005);7例(20%)孕囊壁和蜕膜间点状慢性出血;29例(82.9%)子宫肌层和结合带T2WI出现结节状低信号.结论 MRI对宫内早孕诊断有极高的敏感性、特异性,显示胚胎细微结构不如超声;孕囊壁短T2信号是孕囊颇具特征性的MRI表现.     

64排螺旋CT扫描对肺栓塞的诊断价值分析

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影（CTPA）对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法对临床疑诊急性PE的72例患者进行CTPA检查,并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积重建技术（VR）。结果 72例患者中确诊为PE患者29例,共累及476处肺动脉及分支,其中,右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处。CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象：肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损;间接征象：局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论 64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围,并可观察患者的肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。     

卵巢上皮性肿瘤核DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现、预后的关系

目的:观察卵巢上皮性肿瘤(EOT)患者核DNA含量、p53蛋白表达情况,探讨二者与其CT表现、预后的关系.方法:对88例EOT患者核 DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现作对照分析.随访26例卵巢上皮癌患者,按瘤核的倍体性分为异倍体肿瘤(AT)组(n=19)、二倍体肿瘤(DT)组(n=7),按肿瘤p53蛋白表达分p53蛋白( )组(n=15)、p53蛋白(-)组(n=11) ;分析核 DNA含量、p53蛋白表达与卵巢上皮癌患者CT表现及生存期的关系.结果:EOT的囊壁≥3 mm与<3 mm患者、囊壁有结节与无结节患者、肿瘤边界毛糙与光滑患者间的DNA指数(DI)、AT患者数、p53蛋白阳性率均存在显著性差异(P<0.01).随访的26例卵巢上皮癌患者AT组"肿瘤实质强化程度"高于DT组(P<0.01),p53蛋白( )组与p53(-)组间无显著差异;随访病例中DT患者生存期显著长于AT患者(P<0.05),p53蛋白(-)患者显著长于p53蛋白( )患者(P<0.01);随访中有12例p53蛋白( )的AT组卵巢癌患者术后生存期均小于48个月.结论:EOT患者核DNA含量、p53蛋白表达与其CT表现存在一定的相关性;AT和(或)p53蛋白( )卵巢上皮癌患者预后不良.