门诊手术患者实施围手术期整体护理的体会

目的:总结门诊手术患者实施围手术期整体护理的经验.方法:对2004年9月至2005年9月2276例门诊手术患者实施术前准备、术中整体护理和术后护理.结果:门诊手术患者对我们围手术期护理感到满意,无1例发生手术并发症.结论:对门诊手术患者实施整体护理可以提高护理质量,增加患者的满意程度.     

从患者胆汁分离的大肠埃希菌中质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因的检测

目的 分析浙江省衢州市开化县第二人民医院消化内科胆汁分离的大肠埃希菌的耐药特点并调查质粒介导的喹诺酮类耐药基因的分布情况和流行特点。方法 收集该院消化内科患者2011年1月至2013年6月分离的大肠埃希菌724株,均为非重复性菌株,采用全自动微生物分析仪器VITEK 2 COMPACT进行细菌鉴定及药物敏感性分析,采用聚合酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR)分析质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因(plasmid-mediated quinolone resistance genes, PMQR) 如qnrA、qnrB、qnrS、aac(6')-Ib-cr和qepA 基因的流行特点。结果 胆源性大肠埃希菌的构成比达18.65%(135/724),其对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率高达61.5%(83/135)和55.6%(75/135),未检出碳青霉烯类抗生素耐药菌株;PCR检测PMQR基因结果显示:135株胆源性大肠埃希菌中,121株 (89.63%) qnrA1 基因阳性,45株(33.33%) qnrB4 基因阳性,32株 (23.70%) qnrB6 基因阳性,43株(31.85%) qnrS1 基因阳性,34株(25.19%) aac(6')-Ib-cr 基因阳性菌株,未检出qepA基因;其中45株(33.33%)同时携带 qnrA1、qnrB4 基因,32株(23.70%)同时携带 qnrA1、qnrB6, 25株(18.52%)同时携带 qnrA1、qnrB4、qnrS1, 21株(15.56%)同时携带 qnrA1、qnrB4、qnrS1、acc(6')-Ib-cr, 12株(100%)同时携带 qnrA1、qnrB6、qnrS1、acc(6')-Ib-cr, 且环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率随着PMQR基因组合种类的增多而增多。结论 消化内科胆汁分离的大肠埃希菌氟喹诺酮类抗生素耐药严重,耐药基因主要以 qnrA1为主,qnrB4和qnrB6 次之,且存在多种PMQR基因组合形式,这些潜在播散的氟喹诺酮耐药基因对于临床胆道感染的治疗有很大的挑战。     

某机械制造厂工作相关疾病现状调查

为了摸清该企业当前各种工作相关疾病的患病现状及其规律 ,以便指导企业健康促进工作的进一步开展 ,我们在该企业生产工人和非生产人员中进行了一次抽样调查 ,现将调查结果总结如下。１调查方法采用问卷调查的方法 ,由经过统一培训的医务人员直接下到生产现场指导生产工人填表 ,要求被调查对象按照设定的调查表填写曾经医生诊断明确的疾病种类和自己近期的症状。调查对象的选择由调查人员进入生产现场 ,碰上谁可停下工作接受调查 ,就将谁作为对象立即进行调查。资料的统计为从收回的调查表中计数各种疾病例数 ,对于１人有数种疾病者 ,以其主…     

1 例疑似SARS患者急症手术的护理配合

1　临床病例　男性患者 ,6 4岁 ,干部。因发热 1d伴右上肢肱动脉假性动脉瘤破裂大出血而急诊入院。入院后查体 :体温 39.5℃ ,胸片示右下肺阴影 ,血常规WBC 8.0× 10 9 L。经专家会诊 ,作为疑似SARS患者收入隔离病房进行医学观察 ,并按传染病隔离要求在全麻下行右上肢肱动脉结扎术 ,手术顺利。2　急症手术的护理2 .1　配合特点因SARS是通过空气飞沫和接触患者分泌物传染 ,所以为避免医护感染 ,在配合手术的同时做好全面防护 ,防止疫情因手术而扩散是护理工作的重点。2 .2　护理措施2 .2 .1　明确划分区域①手术室严格按传染病防治法明…     

微创静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张

我院从2002年8月至2004年1月，应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张38例，近期疗效满意。现报道如下。     

激光治疗大隐静脉曲张

目的探讨激光治疗静脉曲张的方法,总结激光光凝大隐静脉曲张的临床经验。方法大隐静脉曲张患者283例,其中单纯大隐静脉曲张278例,同时伴有轻度胭静脉返流5例。内踝部切口1cm,显露大隐静脉,使用810nm波长的半导体激光器,利用5F导管将光纤(直径400μm)送入大隐静脉内,行血管内激光光凝。激光功率12W,照射1s,间隔1s。结果术后当天既自由活动,术后8d拆线,切口愈合良好,肢体活动自如,无皮肤灼伤、皮下血肿和下肢水肿。随访6-22个月,平均14个月,超声检查大隐静脉均已闭塞,无复发或再通现象,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张完全消失,下肢酸胀感减轻或消失。结论激光治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、美观、恢复快,是一种较好的治疗大隐静脉曲张的微创方法,值得推广应用。     

雄激素非依赖性前列腺癌耐药转化过程中异常甲基化基因的鉴定

目的探讨DNA甲基化在雄激素非依赖性前列腺癌耐药转变过程中的作用。方法以雄激素依赖性前列腺癌LNCa P细胞为对照组,雄激素非依赖性前列腺癌细胞LNCa P-AI为实验组,采用Illumina DNA甲基化芯片检测两组细胞基因组DNA甲基化水平,并对甲基化芯片数据进行生物信息学分析;实时荧光定量RT-PCR检测前列腺特异抗原PSA mRNA的相对表达量。结果 LNCa P细胞相比,发现LNCa P-AI细胞共有2619个基因甲基化水平发生改变,其中758个基因发生高甲基化,占差异基因的28.9%,1860个基因表现为低甲基化,占差异基因的71.1%,这些差异甲基化基因涉及Notch信号通路和胰岛素样生长因子1信号通路。LNCa P-AI细胞PSA基因甲基化水平上升了3.67倍,其PSA mRNA表达水平下调了6.5倍。结论DNA甲基化参与了前列腺癌雄激素非依赖性转变的过程,可能是导致前列腺癌耐药的诱因之一。     

微创激光治疗大隐静脉曲张的方法及护理

单纯大隐静脉曲张是血管外科最常见的静脉血管疾病之一 ,传统手术是将大隐静脉主干高位结扎、主干静脉剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎 ,手术创伤相对较大、切口多、瘢痕多、不美观。尤其是女性病人 ,心理压力大。近年来 ,随着激光医学和微创技术的开展 ,单纯大隐静脉曲张在无切口情况下即可达到治疗目的 ,创伤小、恢复快 ,效果比较理想。我院自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 2月共为 41例病人在门诊手术室施行了手术。现将护理体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　大隐静脉曲张病人 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 2 7岁～ 65岁…