乳腺MRI征象的权重对肿块型乳腺病变诊断价值研究

目的 探讨乳腺MRI征象的权重对乳腺病变定性诊断效能的影响,为乳腺肿块型良恶性病变鉴别提供客观依据.方法 回顾性分析经病理证实的肿块型乳腺病变125个(良性56个,恶性69个),术前或活检前行MRI扫描;计算肿块型乳腺病变的MRI形态学征象、血流动力学征象、分子功能学征象的权重因子以及125个肿块型乳腺病变的鉴定因子,分析权重因子大小与MRI征象在良恶性病变中出现频率的相关性,将鉴定因子与病理结果进行受试者工作特征曲线(ROC)分析并计算良恶性最佳诊断阈值.结果 肿块型乳腺病变权重因子最大的MRI征象是表观扩散系数(ADC)值＜1.0×10-3mm2/s(1.122),最小的是上升型曲线(-1.369).权重因子大小与征象在恶性病变中出现的频率呈明显正相关(r=0.67,P＜0.05),与征象在良性病变中出现的频率呈明显负相关(r=-0.56,P＜0.05).鉴定因子诊断肿块型良恶性病变的ROC曲线下面积为0.972,鉴定因子＞1.575是诊断恶性病变的最佳阈值,敏感度、特异度分别为84.1％、94.6％.结论 乳腺MRI征象权重的确定以及建立在多参数标准化分析基础上且根据权重所得出的鉴定因子,有助于提高肿块型乳腺病变的定性诊断准确性.     

SPIO标记BMSCs在治疗乳猪放射线腮腺损伤初步应用

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗乳猪放射线腮腺损伤的疗效和超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)示踪干细胞定向移植情况。方法:乳猪8只,雌雄不限,制成乳猪放射线腮腺损伤模型;穿刺针刺入髂骨骨髓腔,经过分离和培养获得BMSCs悬浮液;SPIO-PLL复合物的标记培养基与BMSCs共同孵育24h后备用;于SPIO标记的BMSCs灌注治疗腮腺前,以及第1～3次治疗后进行MR检查,分别测量腮腺及肌肉T2*WI信号强度。记录BMSCs治疗前后腮腺唾液流速以及腮腺组织病理检查。结果:1只乳猪腹泻,1只乳猪嗜睡,1只乳猪烦躁,整个实验中未见全身紫绀、抽搐而死亡等现象;相比较BMSCs治疗前,治疗后腮腺腺泡体积和数量稍增多,腮腺内单位面积中血管数目增多,经普鲁士蓝染色显示腮腺区存在散在的蓝色铁颗粒;BMSCs治疗前(150±48)μL/min的腮腺唾液流速与治疗后的(215±67)μL/min唾液流速比较有统计学意义(P=0.0426);BMSCs治疗前腮腺T2*WI信号强度与治疗后第1～3次腮腺信号强度比较差异均有统计学意义(均P<0.05),BMSCs治疗前肌肉T2*WI信号强度与治疗后第1～3次肌肉信号强度比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:BM-SCs对治疗乳猪放射线腮腺损伤具有一定疗效,MR成像能一定程度地反映BMSCs在治疗腮腺损伤的移植情况。     

多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝脏富血供肿物诊断中的应用

多层螺旋CT以其快速扫描、各向同性、强大影像后处理功能等特点,使之能够在注射对比剂后对肝脏动脉期、门脉期和平衡期作快速大容积薄层扫描,通过多角度显示肝脏正常血管系统、肝脏肿瘤血管系统的表现特征及其血液动力学特点,对肿瘤的性质作出判断[1].国内外研究表明,多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断中正发挥着越来越重要的作用.     

兔VX2鼻咽癌侵犯颅底的MR检查与病理对照研究

目的 探讨建立兔VX2鼻咽癌颅底侵犯模型的可行性,并借助动物模型研究MR诊断鼻咽癌颅底侵犯的病理基础.方法 采用25只新西兰兔建立鼻咽癌颅底侵犯动物模型,对模型进行鼻咽颅底瘤灶MR平扫检查和病理检查,将MRI所见与病理检查结果进行对照分析.结果 成功建立新西兰兔鼻咽癌颅底侵犯动物模型18具,建模成功率72%.18具模型肿瘤最大径的MRI测量值和病理(大体标本)测量值均数分别为(3.5±0.8) cm和(3.4±0.7) cm.18具MRI显示颅底骨信号异常的模型中,病理检查示颅底骨小梁结构和骨髓破坏16例、局部骨皮质和骨髓变性伴纤维组织增生2例.2具模型MRI和病理检查均显示颅底骨结构无异常.模型肿瘤最大径的MRI测量值和病理测量值均数无统计学差异(P＞0.05);MR对兔VX2鼻咽癌颅底侵犯的诊断敏感性和特异性分别为100%和50%.结论 兔VX2鼻咽癌颅底侵犯模型为最接近理想状态的动物模型;MR平扫检查可准确显示颅底骨病变的存在,尚不能明确判断颅底骨病变的病理性质.     

原发性肝癌靶向对比剂的研究进展

原发性肝癌(primary Hepatocarcinoma,PHC)是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断与治疗对于改善肝癌患者预后和降低死亡率有着极为重要的意义.常规和增强影像学检查因其无创且相对准确的独特优势已逐渐成为诊断肝癌的首选方法,然而其在肝癌的早期诊断和评估疗效等方面仍存在较大的局限性,肝癌靶向对比剂的出现在一定...     

肝脏常见富血供肿物微血管密度的研究

目的研究肝脏富血供肿物中常见恶性病变肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）和肝脏良性病变局灶性结节性增生（focalnodularhyperplasia，FNH）、肝腺瘤（hepaticadenoma，HA）CD34显色、微血管密度（microvesseldensity，MVD）的差异及临床意义。方法分别对32例HCC、12例FNH及5例HA组织行CD34免疫组化染色，并对各组CD34显色结果及MVD进行比较分析。结果CD34在HCC、FNH及HA组织中均有不同程度的阳性表达。HCC的MVD为（57．88±24．89）／mm2，低于良性组（FNH、HA）的MVD（112．59±14．56）／ramz，两者MVD比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论CD34作为血管内皮标志物不具有反映恶性肿瘤的特异性。MVD亦不能作为反映肝脏肿物诱导血管新生能力的特异性指标。HCC的MVD低于FNH、HA的MVD，可为影像学鉴别诊断提供病理学基础。     

正常成人斜坡MRI T1WI信号特点的研究

目的:探讨正常成人斜坡MRI T1WI信号特点,为斜坡疾病影像学诊断提供参考依据.方法:将70例正常成人划分为三个年龄组(青年组、中年组、老年组)和两个性别组,并根据其斜坡T1WI信号表现特点将正常成人斜坡进行三型五分法分型(I型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型和Ⅲ型),研究不同类型正常成人斜坡的年龄和性别分布特点及其诊断指导意义.结果:70例中Ⅰ型0例、Ⅲ型2例、Ⅱ型68例(其中34例为Ⅱc型,约占Ⅱ型的50%),Ⅱa、Ⅱb与Ⅱc三型在各年龄组间的总体分布存在统计学差异,P＜0.05;Ⅱb、Ⅱc型与Ⅱa型在各年龄组的分布均存在统计学差异,P＜0.05;Ⅱa、Ⅱb及Ⅱc三型斜坡信号分布特点与年龄分布有相关性,P＜0. 05,r=0.439;成年男性与女性Ⅱ型斜坡各亚型信号分布无统计学差异,P＞0.05.结论:正常成人斜坡MRI T1WI 信号特点具有年龄相关性.根据T1WI 信号特点对正常成人斜坡进行三型五分法划分更有利于斜坡病变的影像学评价.     

多媒体联合PBL及CBS教学模式在肿瘤影像学实习教学中的应用

多媒体联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）及病例导入式的教学法（case based study,CBS）教学模式应用于肿瘤影像学实习教学, 强调以问题为基础,学生为主体,教师引导为主,能有效调动学生积极性,锻炼分析和解决问题能力,对提高教学质量和学生综合素质有积极意义。