不同翻转角双回波稳态序列MRI评价膝关节骨性关节炎软骨损伤

目的 评估不同翻转角（FA）三维双回波稳态（3D-DESS）序列MRI对评价膝关节骨性关节炎软骨损伤的价值。方法 收集25例单侧膝关节疼痛患者，以FA 30°、60°及90° 3D-DESS序列采集膝关节MRI，评估每例患者髌骨（Pat）、股骨滑车（Tro）、股骨外侧髁（LFC）、股骨内侧髁（MFC）、胫骨外侧平台（LTP）及胫骨内侧平台（MTP）6个软骨情况，根据结果分为软骨损伤阳性（Ⅱ~Ⅳ级）和阴性（0、Ⅰ），对图像评价软骨损伤的诊断信心进行评分。以关节镜检查结果为标准，分析MRI结果与其的一致性。比较不同FA图像的诊断信心评分。结果 对于Pat、Tro、MFC、LFC、MTP、LTP，FA 90° 3D-DESS图像的结果与关节镜结果一致性较好（Kappa＝1.00、0.84、1.00、0.81、0.97、0.91，P均<0.01），但显示正常软骨结构欠佳；FA 60° 3D-DESS图像一致性较好或一般（Kappa＝0.87、0.61、0.81、0.74、0.73、0.68，P均<0.01），周围骨质及软组织显示较好；FA 30° 3D-DESS图像一致性一般或差（Kappa＝0.47、0.38、0.50、0.30、0.32、0.23，P均<0.01），但可清晰显示软骨结构。FA 30°图像诊断信心评分低于FA 60°（P均<0.05）及FA 90°图像（P均<0.01），FA 60°图像诊断信心评分低于FA 90°图像（P均<0.05）。结论 FA 90° 3D-DESS图像显示软骨损伤最佳，FA 30°清晰显示软骨形态及结构，而FA 60°能兼顾周围骨质及软组织，临床中应根据检查目的选择合适的FA。     

比较双回波稳态序列30°与90°反转角对诊断膝关节软骨损伤的价值

目的：比较三维双回波稳态(3D-DESS)序列30°与90°反转角对2级及以上膝关节软骨损伤程度的诊断准确性。方法利用1.5T MR 3D-DESS 序列分别采用30°及90°反转角成像获得13例膝关节软骨损伤患者(男2例,女11例,年龄18~68岁)的MR 图像。由2名放射科医生阅片判断：软骨损伤≥2级为阳性(P),<2级为阴性(N)。以关节镜作为金标准,并与随后行关节镜检查诊断的一致率进行比较。评估软骨损伤诊断得分分3类：3分,肯定诊断;2分,可能诊断;1分,不能做出诊断。结果通过3D-DESS 图像和关节镜检查结果作一致性比较,6个膝关节面90°反转角一致率显著较高(Kappa 值=1.000,0.843,1.000,0.806,0.967,0.909;P <0.001,P <0.004,P <0.004,P <0.002,P <0.001,P <0.001),90°反转角的图像比30°反转角的图像更好地显示所有软骨面。结论3D-DESS 序列评价膝关节软骨表面损伤,90°反转角比30°的常规设置更有效。     

关节软骨双回波稳态序列磁共振成像研究进展

关节软骨的完整性决定着关节的功能状态.大量研究表明关节软骨损伤的患病率较高,而软骨损伤被公认为是不可逆性关节退变过程的一个早期因素[1-4].磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多方位、多序列、多参数成像及组织分辨率高等优点,目前被公认为关节软骨病损首选最佳的无创检查手段[5]. 早期对关节软骨MRI研究较多的是自旋回波序列T1加权成像(T1 Weighten Imaging ,T1WI)、T2加权成像(T2 Weighten Imaging,T2WI)及少数梯度回波(gradient recall echo,GRE)序列,受当时的MR成像技术条件的限制,图像空间分辨率及信噪比均较低,对于软骨损伤显示的能力相当有限.近些年来,随着MR成像技术的发展,特别是梯度回波序列的开发利用,显示关节软骨的能力大为加强,MRI在关节软骨病变诊断中的重要应用价值已经被广泛认识与接受.各种关节软骨的MRI序列开发成为了许多课题研究的焦点[6-13],而双回波稳态(double echo steady state,DESS) 成像是近期唯一在西门子公司的MR设备上研发的GRE.近年一些研究表明,DESS序列在关节软骨成像中具有重要应用价值[14-22],亦是当今MRI梯度回波序列研究的焦点之一,现综述如下.     

磁共振波谱技术在腰椎原发性骨质疏松中的诊断价值

目的探讨磁共振(MR)波谱脂肪测量技术评估腰椎原发性骨质疏松的价值。方法利用1.5T MR波谱(MRS)及双能X线吸收法(DXA)对56例研究对象进行检查,收集腰椎L3椎体脂肪比(FF)及L1~4椎体骨密度(BMD)值,以T值-2.5为临界点分为2组,将T值>-2.5定为阴性组和T值≤-2.5定为阳性组,采用Pearson法对FF-MRS与BMD作相关性分析。结果阴性组与阳性组之间的FF及BMD差异均有统计学意义(P<0.01),FF与BMD平均值存在高度负相关关系(r=-0.806,P<0.01)。结论MR波谱因其在评估骨质量方面有较好的优势,可为原发性骨质疏松评估提供一个有效的辅助方法。     

3D-DESS序列MRI成像参数优化及其在膝关节软骨损伤影像诊断中的应用

目的 优化三维双回波稳态(three-dimensional double-echo steady state,3D-DESS)序列磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)参数,探讨3D-DESS序列MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值.方法 对20例健康成年人选择不同反转角(flip angle,FA)进行3D-DESS序列成像,观察不同FA条件下正常膝关节软骨的MRI表现,测量不同FA条件下膝关节关节液、软骨的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比信噪比(contrast to noise ratio,CNR);收集30例膝关节软骨损伤患者进行3D-DESS序列MRI检查,对比关节镜检查所见,探讨3D-DESS序列MRI对膝关节软骨损伤的临床诊断价值.结果 在FA为60°时无论是健康者抑或是膝关节软骨损伤患者,3D-DESS序列的膝关节液体SNR最高,液体与软骨CNR最高,显示软骨效果最好,FA为30°时膝关节软骨SNR最高,3D-DESS序列MRI诊断膝关节软骨损伤与关节镜检查之间具有较高的一致性(Kappa值= 0.752).结论 在FA为60°时膝关节3D-DESS序列MRI显示关节软骨效果最好,显示关节软骨损伤与关节镜检查结果之间具有较高的一致性,在膝关节软骨成像中具有较高的应用价值.