读片窗

患者男,54岁。2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后明显,能自行缓解,无恶心、呕吐。去年11月底患者自觉上腹部胀痛症状加重,呈持续性,仍无明显恶心、呕吐,无畏寒、发热。B超示左侧肾上腺区低回声占位。实验室检查无特殊。CT:左腹膜后(胰尾及脾间隙)见大小约4.0 cm     

黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现及其病理学基础

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现及其病理学基础.方法 回顾经手术及病理证实的27例XGC患者影像学资料,27例行CT检查,其中20例行MRI检查.分析CT及MRI影像学表现特征,并与病理结果对照分析.结果 胆囊扩大(CT 93％、MR90％),所有患者(100％)均有胆囊壁增厚.局限性增厚(CT 37％、MR 50％),广泛性增厚(CT 63％、MR 50％).增强扫描见增厚胆囊壁内多发低密度(或信号)结节(CT74％、MR 100％),壁内强化结节(CT 18.5％、MR 15％)胆囊结石(CT 74％、MR 100％).肝脏及胆囊间隙不清(CT74％、MRI90％),胆囊内见点状气体(CT7％ MRI 0％).增强扫描胆囊黏膜线连续(CT 44％、MRI 60％),中断(CT56％、MRI 40％),术前准确诊断XGC(CT 67％、MRI75％),误诊为胆囊癌(CT 26％、MRI 15％).结论 胆囊壁广泛或局限增厚,增强扫描增厚胆囊壁呈“三明治征”或“夹心饼干征”、囊壁内见强化和/或低密度(信号)结节,黏膜线连续或部分中断可能为XGC特征性CT及MRI表现,有助于该病的准确诊断.