地方高水平大学科教融合中药学创新人才培养模式研究

中药学源远流长,在现代医学和药学领域中具有举足轻重的地位,是我国传统医学的重要组成部分。随着时代的发展,人们愈加重视中药学的创新传承与发展,但目前各大高校培养的中药学人才并不能满足社会的需求和要求,这与目前高校的人才培养模式密切相关。地方高水平大学在培养中药学创新人才方面具有独特的优势和潜力,将具有地方特色的传统中医药文化纳入中药学人才培养的教学内容和实践环节中,构建具有创新型的科教融合中药学人才培养模式,更有助于培养适应社会和中药学传承发展需求的拔尖创新人才。本文以“地方高水平大学科教融合中药学创新人才培养模式研究”为题,分析和探讨了地方高水平大学如何通过结合地方特色和学科优势开发出适合中药学领域需求的创新人才培养模式,从而为地方高水平大学在中药学人才培养方面提供有益的借鉴和启示。     

基于证据的骨科患儿术后6 h内饮水进食持续质量改进模式的构建与应用

目的:形成骨科患儿术后6 h尽早饮水进食的循证护理实践规范,并进行持续质量改进。方法:制定基于证据的骨科患儿持续质量改进模式的标准程序,并形成审查指标。证据应用前与证据应用后第1轮、第2轮分别对骨科患儿术后6 h内饮水进食开展质量指标审查,并将患儿术后恶心、呕吐和口渴/饥饿等作为效果确认指标,分析证据应用过程中的障碍因素,并制定可获得的解决方案进行实践变革。结果:证据应用前骨科患儿术后6 h早期饮水进食各指标执行率为0,证据应用后指标执行率提高;不同时间患儿口渴/饥饿发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:循证实践的开展有助于规范护士对骨科患儿术后6 h内饮水进食的宣教行为,且术后尽早饮水进食不会增加患儿的呕吐发生率。     

BPOZ抑制乳腺癌细胞系增殖的初步研究

目的：研究BTB／POZ（ broad complex, tramtrack and bric a brac／poxviruses and zinc finger）基因对乳腺癌细胞系增殖能力的影响。方法以人脾脏 cDNA 文库为模板, pCMV－HA－Vector 为载体,构建真核表达载体pCMV－HA－BPOZ;免疫印迹实验鉴定重组蛋白pCMV－HA－BPOZ的表达;细胞生长实验检测BPOZ对细胞增殖能力的影响;平板克隆实验检测BPOZ对细胞生长能力的影响。结果免疫印迹实验结果证实,构建的真核表达载体pCMV－HA－BPOZ能正确表达;过表达HA－BPOZ可显著抑制MCF7和ZR－75－1细胞的增殖和生长。结论成功构建了真核表达载体pCMV－HA－BPOZ,并在细胞中成功表达;BPOZ可明显抑制MCF7和ZR－75－1细胞的增殖和生长能力,为进一步研究BPOZ在乳腺癌发生发展中的作用打下基础。     

基于第一分次目标函数的鼻咽癌后续多分次自动计划

【摘 要】 目的:利用Perl语言编写Pinnacle计划系统脚本的嵌入式自动化程序,进行多分次鼻咽癌调强治疗计划快速自动设计,研究多分次自动计划设计的可行性及设计效率。 方法:选取14例鼻咽癌患者,每例患者均在整个治疗过程中接受4次CT模拟图像（分别为CT1、CT2、CT3、CT4）。在Pinnacle计划系统（9.2m版本）上基于首次CT模拟图像（CT1）手工设计出满足处方剂量和危及器官剂量限制要求的调强放疗计划,并将CT1上手工计划的目标函数设置参数用Perl语言写入Pinnacle计划系统脚本,应用于同一患者的后续3个分次间CT图像（CT2、CT3、CT4）的自动计划设计。同时,由工作经验分别为不足1年和大于5年的两位物理师基于CT2独立设计手工计划,标记为Ma和Mb组。自动计划与手工计划的设计时间进行配对t检验。另外,由一名工作经验为10年以上的临床放疗医师评估手工计划和自动计划的临床可行性。 结果:在CT2、CT3和CT4上设计的自动计划时间与Ma、Mb组的手工计划时间分别为（3.358±0.490）、（2.837±0.340）、（2.754±0.270）、（43.169±8.980）、（39.088±13.210） min,可应用于临床的计划所占比例分别为78.6%、78.6%、71.4%、78.6%、78.6%,且自动计划比手动计划在时间上有明显减少（P<0.05）。 结论:利用Perl语言基于第一分次的目标函数编写的自动化程序,可以完成后续多分次鼻咽癌自动计划设计。运用自动计划能够节省计划人员大量的计划设计时间,保证计划的设计质量,并为鼻咽癌多分次快速放疗计划设计提供一种便捷方案。     

指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的一致性研究

目的:探讨指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验结果的一致性。方法:选取2018年3月—2019年10月于我院心脏内科住院的病人5 148例，先后采用指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验对病人双手进行评估。结果:与经典Allen试验相比，双侧指脉氧监测下的Allen试验用时较短（P<0.001），且阴性率更高（右手：0.68%与0.64%,P<0.001；左手：0.51%与0.45%,P<0.001）。两试验的结果存在一致性，左手5 148个点中有21个点（0.41%）位于一致性界限范围以外，右手5 148个点中有23个点（0.45%）位于一致性界限范围以外。对试验耗时进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，二者判读时间节点相似（右手：曲线下面积为0.781，截断点10 s；左手：曲线下面积0.833，截断点9.5 s或10.5 s）。结论:指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的判读时间节点及结果均存在一致性，但前者的判读更为直观迅速，可作为一种无创、易得、经济有效的改良方法。     

三种不同优化方法在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划中的剂量学比较

目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异。方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例,对每例患者根据不同优化方法,分别制定3种计划,分别为手动计划组,基于图形优化;逆向1计划组,基于模拟退火优化算法;逆向2计划组,在逆向1组基础上增加了靶区（CTV）最大剂量限定。比较计划中CTV的体积剂量参数V₂₀₀、V₁₅₀、V₁₀₀、D₁₀₀、D₉₀、均匀性指数（HI）,以及直肠、膀胱、乙状结肠的剂量参数D_{0.1 cm³}、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}。结果 CTV方面,手动组和2个逆向组的D₁₀₀参数差异无统计学意义（P>0.05）,但2个逆向组的V₂₀₀、V₁₅₀、V₁₀₀、HI参数明显优于手动组（t=-3.422~9.910,P<0.05）。逆向1组的V₁₀₀和D₁₀₀优于逆向2组（t=7.238、5.032,P<0.05）。危及器官（OARs）方面,与手动组相比,2个逆向组中直肠、膀胱、乙状结肠的D_{0.1 cm3}、D_{1 cm³}和D_{2 cm³}明显降低（t=2.235~5.819,P<0.05）。结论 对于局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植技术,基于3组优化方法的计划均能满足临床需求,且使用逆向优化方法保证了靶区剂量覆盖,同时减少直肠、膀胱、乙状结肠的最大受量。