1例放射工作人员白血病病因概率分析

目的对1例慢性粒细胞性白血病患者进行病因学判断。方法利用病因概率法回顾分析1例放射工作人员白血病病因概率计算资料。结果患者累计放射工龄9.75年,红骨髓累积剂量为6.70cGy,经计算得到95%CI上限的病因概率(PC)值为57.6%,依据GBZ 97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》,可诊断为放射性肿瘤。结论用人单位应加强放射工作人员的职业健康监护,提高他们的自身防护意识,有效控制职业病危害的发生。     

调强放射治疗“end to end”质量控制核查中应用针尖电离室测量小野剂量的初步研究

目的:在调强放射治疗“end to end”质量核查中,探讨应用针尖电离室对调强放射治疗小野照射进行绝对剂量测量的研究。方法:选择3省20家医院,将放有热释光剂量计TLD（距模体表面距离约7.5 cm）和胶片的国际原子能机构（IAEA）模体进行CT扫描,图像导入放射治疗计划系统（TPS）中,设计治疗计划,进行7野等中心调强照射,MLC照射野大小>2 cm×2 cm且<4 cm×4 cm。同时针尖电离室（0.015 cc）放在固体水模体距模体表面7.5 cm下进行点剂量绝对剂量验证:（1）将治疗计划中射野角度归零平移到固体水模体中进行剂量验证;（2）治疗计划射野角度不归零时为实际治疗照射方向,平移到固体水模体中进行绝对剂量验证。结果:在调强放射治疗多叶光栅小野照射的固体水模体中,用针尖电离室测量的绝对剂量与TPS计算得到的绝对剂量比较,7野照射方向归为零度时,比较偏差<5%;实际照射方向时,比较偏差<5%。验证后的计划,在IAEA模体上进行实际7野调强治疗,模体中的高剂量靶区胶片（Gafchromic EBT3 film）绝对剂量通过率均≥90%（Gamma分析:3%, 3 mm）,TLD偏差<7%。均符合IAEA提出的标准。结论:在调强放射治疗多叶光栅小野照射时,可以应用针尖电离室作为绝对剂量验证的一个方法。     

剂量分布仪对医用电子直线加速器X射线泄漏辐射检测方法的探讨

目的：测量与分析医用电子直线加速器的泄漏辐射水平,探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置检测加速器泄漏辐射水平。方法：依据国家标准“电子加速器放射治疗放射防护要求”中提供的方法,以一台医用电子直线加速器为对象,使用IBA公司生产的Startrack型剂量分布仪对该加速器M区域内X射线泄漏辐射进行检测分析。结果：M区域内X射线泄漏辐射与最大吸收剂量点比值为0.07%,平均吸收剂量与最大吸收剂量比值为0.04%。结论：研究探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置进行加速器的X射线泄漏辐射检测具有十分重要的意义。     

放射诊疗工作场所在线监测系统的设计与技术配置

目的:设计放射诊疗工作场所周围环境在线监测系统,及时准确掌握放射诊疗工作场所辐射水平,以提升异常辐射水平的预警能力。方法:按照"监管部门-放射诊疗机构-监测终端"三层结构设计思路,以在线自动监测仪器为核心,运用现代辐射探测器传感技术、自动测量技术、计算机应用技术及相关专用分析软件和通信网络技术,设计放射诊疗工作场所周围环境在线监测系统,对放射诊疗工作场所异常辐射进行预警。结果:目前江苏省已有11家放射诊疗机构成功安装了放射诊疗工作场所在线监测系统,设置医疗机构管理平台和监管平台,根据射线种类、能量和辐射水平以及探测器的量程、能量响应等选择适合不同放射诊疗工作场所的探测器,探测器需配置声光报警功能,并设置报警阈值。结论:放射诊疗工作场所在线监测系统有助于提升医疗机构放射防护管理水平,提升卫生健康监督部门的监管科学性及有效性,提升对放射诊疗工作场所异常辐射水平的预警能力。     

大学生打鼾危险因素的临床流行病学研究

目的探讨影响打鼾发生的临床相关因素.方法对南京医科大学328名大学生进行流行病学调查,以打鼾者为病例组,未打鼾者为对照组,采用logistic回归模型分析了打鼾的相关因素.结果单因素非条件logistic回归分析发现打鼾在不同性别中分布有显著性差异,根据性别分层经单、多因素非条件logistic回归分析发现对于男性打鼾组在悬雍垂过长、咽部疾病史、高BMI以及颈围等因素与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为11.314、3.261、2.245、0.220.对于女性打鼾组在扁桃体分度与体质指数与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为2.456、2.304.结论对于男性大学生悬雍垂过长、曾经患有咽部疾病、肥胖等可能是引起打鼾的危险因素.对于女性大学生扁桃体肿大与肥胖可能是引起打鼾发生的危险因素.     

医用加速器机房防护改造方法及效果分析

目的 探讨加速器机房防护改造的方法和效果.方法 根据加速器机房改造前的周围剂量当量率和目标控制值来确定防护改造的方法,对防护改造效果进行验证分析.结果 8个加速器机房经过防护改造后,均能达到目标控制值的要求.结论 依据科学的设计值进行加速器机房改造能够达到防护最优化的目的.     

正电子发射计算机断层扫描显像仪屏蔽设计和辐射防护

目的 建立正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)的辐射防护和屏蔽设计规范.方法 依据国际国内相关规范、标准,通过对日常工作中的PET/CT工作场所的屏蔽设计实例,探讨分析其屏蔽设计要求和辐射防护情况.结果 参考美国物理师协会关于PET/CT的防护设计报告,计算得出场所的屏蔽设计要求,提出相关辐射防护措施的建议.结论 加强屏蔽设计和辐射防护措施,能有效降低工作人员和公众的受照剂量.     

血压与血糖水平的关系及相关因素分析

目的：了解淮安某厂职工中血压水平与血糖水平的关系及有关因素。方法：对淮安某厂220名在职及离退休职工进行健康问卷调查，了解其一般情况、疾病史、个人行为因素（包括吸烟、饮酒情况，饮食习惯，睡眠情况等），并对其进行血压、血糖水平测定。结果：对无高血压史组分析显示，收缩压与血糖水平、吸烟和月人均收入呈正相关；对无糖尿病史组分析显示，收缩压和舒张压均与血糖水平呈正相关。结论：该厂职业人群血压水平与血糖水平呈正相关，高危人群中高血压和糖尿病的防治应综合考虑。     

一例职业性放射性肿瘤病因概率分析

目的 分析某放射性白血病的病因概率计算方法,为保护职业人群的健康提供科学依据. 方法 回顾分析本中心诊断1例职业性放射性肿瘤的概率计算资料. 结果 该申请者1997-2006年期间共进行1109例心导管造影介入治疗,依据GBZ97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》,该申请者的95％可信上限PC值为135.2％,可判断为放射性肿瘤. 结论 用人单位应加强从事介入诊治人员的职业卫生培训,增加自我防护意识和定期职业健康监护.     

江苏省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

放射治疗是肿瘤治疗的手段之一。在肿瘤患者的放疗实践中,准确的靶区剂量和治疗设备的稳定是保证肿瘤治疗效果的基本条件。为了解江苏省医用电子直线加速器的质量控制水平,进一步加强患者的辐射防护工作,2012至2013年对全省65家医疗机构的75台医用电子直线加速器进行了质量控制检测,并分析了检测结果。