髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折．指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处，骨干及髓腔逐渐增大，骨皮质移行为秘质骨处的骨折．由于该处的生理解剖特点，目前尚无十分理想的方法．笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

消疼液喷雾剂在骨折早期的应用

为观察消球疼液喷雾剂的消肿，止痛效果，将208例四肢闭合性骨折采用骨牵引外固定架或髓内针经皮内固定的感染髓随分成治疗组和对照组，治疗组使用消疼液喷雾剂，每日4－6次喷洒于患部，观察肿胀及疼痛减轻程度及时间，对照组使用安慰剂，用法及观察同治疗组，结果显示，治疗组在消除肿胀，疼痛方面效果优于对照组，起效时间也比对照组时间短，经统计学处理P＜0．05），具有显著性差异，表明消疼液喷雾剂消肿快，止痛效果好，对于骨折后的肿胀，疼痛症状的迅速解除具有较好的疗效。     

皮瓣移植修复足踝部巨大创面2例

我院自1996年11月以来,为2例足踝部巨大面积皮肤软组织缺损伴骨外露患者,行游离对侧股前外侧皮瓣移植修复其缺损,获得较好效果,现报告如下。 例1:患者,男,48岁,未婚。于1996年11月2日建房时不慎砸伤右足,皮肤挫伤较重,随在当地医院行清创缝合术,于11月5日转入我院进一步诊治。体查:一般情况可,心肺检查无异常,右足第1趾及足底、背内侧至内踝处皮肤紫黑,余趾未梢血     

股前外侧皮瓣修复小腿及踝部皮肤软组织缺损20例

自1993年以来,应用股前外侧皮瓣修复小腿及踝部严重软组织缺损伴骨外露20例,全部成活,效果良好。体会:该皮瓣供区隐蔽,厚度适中,切取面大,有感觉神经,血管恒定,管径粗大且蒂长。血管吻合时应用移植静脉或旋股外侧动脉降支桥接,可改善因吻合皮瓣血管而失去一条主要血管而造...     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨骺分离

肱骨外科颈骨折在儿童时期称为肱骨近端骨骺分离[1],多为Salter-HarrisⅡ型骺损伤[2]。传统的治疗方法多为石膏外固定或牵引(水平甩肩上举牵引)等治疗,随着人们生活条件及其对治疗要求的提高,对传统的治疗多因体位不便、卧床时间长及骨折对位多有欠佳者而多主张采用手术治疗[3,     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症96例报告

自１９９３～１９９８年，我院采用双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症９６例，效果理想，现报告如下。１　临床资料本组９６例患者，男５９例，女３７例；年龄最小１７岁，最大６７岁，平均４６－５岁；病程为５ｄ～７ａ；本组病例均根据临床症状体征、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。疼痛类型：腰痛伴单侧下肢疼痛、间歇性跛行等不适者４１例，腰痛伴双下肢痛者１７例，单纯单侧下肢放射痛者２２例，双侧下肢放射痛者１１例，劳动后出现症状者单侧４例，双侧１例。左侧３８例，右侧３０例，中央型２８例。Ｌ３～４者５例，Ｌ４～５者３５例。…     

Y型弹力外固定架的研制和应用

目的 探讨应用Y型弹力外固定架治疗高能量Pilon骨折的方法与疗效.方法 采用Y型弹力外固定架闭合或(和)有限切口,必要时结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折23例.结果 患者均得到随访,时间平均13个月,骨折均愈合.结论 该方法操作简单、创伤小、费用低、Y型架呈三角形框架结构固定可靠,可及时地进行踝关节在牵引、持续弹力下带架进行踝关节活动,最大限度地降低、减少其并发症的发生.     

锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月,应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例,平均年龄64岁。AO分型A3型6例,C2型3例,C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下,通过手法行骨折复位,恢复掌倾角和尺偏角;然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访,随访6-25月,平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征,经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例,良6例,可2例,优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点,术中结合一期植骨更有利于骨折愈合,特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。