血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果观察

目的 探讨血凝酶灌肠治疗下消化道出血的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年6月来本院治疗的下消化道出血患者78例,将所有患者按入院顺序随机分成治疗组和对照组,每组各39例,治疗组患者在常规治疗的基础上给予血凝酶保留灌肠,对照组患者给予白眉蛇毒血凝酶保留灌肠.结果 治疗组患者的有效率为87.18％,对照组为66.67％,治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组和对照组患者的PT、APTT均降低,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者的FIB均升高,治疗组治疗后与治疗前比较、治疗后与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果显著,止血效果明显,对患者的凝血功能影响较小,可临床推广应用.     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝64临床疗效观察

目的：探讨运用无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的64例经无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患者的临床疗效。结果：64例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术进行手术,手术时间平均为45min,治疗效果较满意,术后一天内即可下床走路,术后无切口感染、血肿症状发生。术后随访64例患者中有1例复发,2例出现局部慢性疼痛。结论：无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简便,患者痛苦少,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗老年腹股沟疝疾病的合理有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

选取收治的84例急性胆囊炎患者,随机分为研究组和对照组,各42例。研究组应用微创腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组选取传统开腹胆囊切除术治疗,分析两组手术时间、手术出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后疼痛评分,探讨两组的治疗效果。患者手术均获得成功,未发生大出血等严重并发症,研究组各项手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、感染率低、并发症少等特点,而且能够降低患者疼痛感及所需费用,在临床中有较高的推广价值。     

HIV相关型 Burkitt淋巴瘤的CT特征及其与预后的相关性

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）相关型 Burkitt淋巴瘤的临床特征和CT影像特征,分析其与预后的相关性。 方法 收集国内多医学中心56例HIV阳性Burkitt淋巴瘤初次治疗前的临床和CT影像资料,男51例,女5例,平均年龄（42.87±12.63）岁。56例病人初次治疗前均行CT平扫检查,54例同时行增强CT扫描。根据Ann Arbor分期将病人分为2组,早期组（Ⅰ~Ⅱ期）14例,晚期组（Ⅲ~Ⅳ期）42例。由2名医师提取CT特征,分析国际预后指数（IPI）评分,同时定期随访病人并记录总生存时间（OS）。采用卡方检验比较2组间CT影像特征及受累淋巴区域。采用Cox单因素和多因素回归分析潜在预后因子。采用 Kaplan-Meier 法和log-rank检验对OS的独立预测因子进行生存分析,并绘制生存曲线。 结果 56例病人中,43例（76.8%）肿瘤边界不清,32例（57.1%）存在融合征象,17例（30.3%）病变有坏死,31例（55.3%）有巨块病变,21例（37.5%）CT平扫密度不均匀。41/54例（75.9%）增强CT呈不均匀强化。最常累及腋窝、腹部和头颈淋巴区域,脾受累极少见;最常累及腹部脏器（胰腺为著）,其次为肺,其他少见;最常外侵组织为肌肉和皮肤,其次为骨。晚期组病人腹膜和腹膜后淋巴受累比例高于早期组,肿瘤边界不清的比例也高于早期组（均P<0.05）。与OS有关的独立预测因子为IPI评分、累及肺、累及肝脏、肿瘤有融合征象及CT增强扫描病变呈不均匀强化。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,IPI评分3~5分者较0~2分者死亡风险增加,肺和肝脏受累、CT增强扫描呈不均匀强化以及存在病变融合征象者的死亡风险均增加。 结论 HIV相关型Burkitt淋巴瘤的部分CT影像特征与OS相关,IPI评分和CT影像特征有利于预测病人的预后。     

腹腔镜下治疗阑尾炎148例临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜下治疗阑尾炎的临床疗效。方法:观察296例阑尾炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各148例,观察组选取腹腔镜下治疗,对照组选取传统开腹手术治疗,分析对比两组患者手术参数如所需时间、出血量、恢复时间、抗生素应用时间以及并发症。结果:研究组和对照组相比较,手术参数存在明显差异(P<0.05),并发症出现几率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾炎治疗,便于操作、出血量少、住院时间较短、患者恢复快、并发症少等,具有较高的临床应用价值。