甲状腺癌囊性变诊治体会

甲状腺癌多为实质性肿块，囊性变较少见，容易误诊为甲状腺囊性腺瘤。我院近期收治2例，现报道如下。     

全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响的临床研究

目的:探讨全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者性功能影响性,以期选择最佳手术方式,提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月86例需进行全直肠系膜切除术患者为研究对象,分成两组,对照组43例,予传统的手术治疗,观察组43例,全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经治疗,观察治疗后相关指标变化。结果:对照组在勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为23.26%、51.16%、25.58%,勃起功能基本正常率74.42%,观察组勃起功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84%、48.84%、2.33%,勃起功能基本正常率97.67%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组在射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为27.91%、44.18%、27.91%,总射精发生率72.09%,观察组射精功能上Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为48.84%、41.86%、9.3%,总射精发生率91.7%,两组治疗后Ⅰ级、Ⅲ级和总射精发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后3、6、12个月在IIEF评分上较治疗前比较均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后3、6、12个月两组间IIEF积分比较均有统计学意义(P均0.05)。结论:全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经有助于男性性功能恢复。     

蛇形钢板内固定治疗胫骨远段骨折

胫骨远段骨折临床常见，由于小腿三头肌牵拉，使骨折端不稳定，因此多主张手术治疗。自2001—2006年，笔者采用蛇形钢板（由苏州欣荣博尔特医疗器械有限公司提供）治疗胫骨远段骨折30例，获良疗效，报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛 危险因素分析及护理对策

〔摘 要〕 目的：分析经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛的危险因素，为制定科学合理的护理措施提供依据。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在郑州大学第一附属医院接受经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的 80 例患者 为研究对象，根据术后患者是否发生膀胱痉挛分为痉挛组（31 例）和非痉挛组（49 例），记录两组患者的年龄、姓名、 性别、冲洗液加温情况、尿管气囊注水体积、切除肿瘤体积、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱情况、前列腺症状评 分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分等临床资料，开展比较与分析。结果：多因素 logistic 回归分析结果显示，低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱、SAS 评分≥ 50 分、冲洗液没有加温和尿管气囊注水 体积 40 mL 是患者膀胱痉挛的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后患者 SAS 评分、尿管 气囊注水体积、冲洗液加温、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱是其发生膀胱痉挛的危险因素，可基于上述危险因素 制定合理的护理措施，帮助患者更快康复。     

小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗混合痔的疗效分析

目的探讨小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔的临床疗效。方法观察2008年9月～2010年10月笔者所在科采用小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔178例患者的临床疗效。结果治愈165例,显效8例,好转5例,总有效率为100%。术后10h发生尿潴留28例,创口疼痛需口服或肌肉注射曲马多者18例;术后12h发生出血2例。随访3个月,仅4例有肛门坠胀感,2例有肛门瘙痒感。结论小切口外剥内扎加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔安全性好,疗效可靠,恢复快,不良反应少。     

细菌蛋白质组双向电泳中"串联珠"现象初探

目的 初步探讨细菌样品双向电泳中"串联珠"状蛋白点产生的原因.方法 通过对比不同样品制备方法对双向电泳胶图的影响,分析"串联珠"状蛋白点出现的条件,并取"串联珠"状蛋白点进行胶内酶解及MALDI-TOF/TOF分析,寻找"串联珠"状蛋白点可能产生的原因.结果 以含0.5% SDS的裂解液煮沸菌体的方法制备样品,就会产生"串联珠"状蛋白点.蛋白鉴定结果显示"串联珠"状蛋白点为同一蛋白,MALDI-TOF/TOF一级质谱峰没有出现明显的偏移峰.结论 "串联珠"产生的原因是由于SDS在加热条件下会对蛋白产生修饰或紧密结合作用,特别是相对分子质量较大的酸性蛋白.     

医源性胆管损伤分析

近年来,由于开腹手术胆囊切除(OC)在基层医院的普遍开展,尤其腹腔镜胆囊切除术(LC)因其较传统的OC创伤小,恢复快,在具有一定技术水准的医院开展后,医源性胆管损伤有日渐增多趋势。现就医源性胆管损伤进行分析讨论。1　损伤的原因医源性胆管损伤大多发生于OC和LC中,其中主要原因有:1对胆囊手术的潜在危险性认识不足,认为胆囊切除术是一般手术[1],术者缺乏胆系外科的解剖常识,术中将胆总管或肝总管误认为胆囊管,这种错误的判断是胆道损伤最常见的原因,而且是技术性因素;2在萎缩性胆囊炎中由于Calot三角间隙变小,解剖不清,手术技术欠佳,不…     

小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗混合痔的疗效分析

目的探讨小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔的临床疗效。方法观察2008年9月～2010年10月笔者所在科采用小切口外剥内扎术加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔178例患者的临床疗效。结果治愈165例,显效8例,好转5例,总有效率为100%。术后10h发生尿潴留28例,创口疼痛需口服或肌肉注射曲马多者18例;术后12h发生出血2例。随访3个月,仅4例有肛门坠胀感,2例有肛门瘙痒感。结论小切口外剥内扎加消痔灵注射液局部注射治疗混合痔安全性好,疗效可靠,恢复快,不良反应少。     

注射针刀配合自体红骨髓注射治疗胫骨中下段骨折延迟愈合

自2002—2006年，作者应用注射针刀配合自体红骨髓注射治疗胫骨中下段骨折延迟愈合22例，取得满意疗效，现总结报告如下。