血管介入法构建兔对比剂急性肾损伤模型的氧化应激和病理学改变

【摘要】 目的 采用血管介入方法构建对比剂急性肾损伤（CI-AKI）动物模型,观察其肾功能、氧化应激和病理学变化。方法 新西兰大白兔随机分为4组:12 h CI-AKI组（n=3）、24 h CI-AKI组（n=3）、48 h CI-AKI组（n=3）和对照组（n=3）。所有实验兔均在DSA下接受经颈动脉血管内介入术。各CI-AKI组经腹主动脉内导管注入对比剂碘海醇构建兔CI-AKI模型,对照组经导管注入等量0.9%氯化钠注射液。分别于术前1 h,术后1 h、2 h、12 h、24 h（24 h、48 h CI-AKI组和对照组）和48 h（48 h CI-AKI组和对照组）检测肾功能和氧化应激反应。实验兔分别于术后12 h、24 h、48 h安乐死后检测肾组织匀浆氧化应激反应,并观察肾组织皮质和髓质病理学变化。 结果 各CI-AKI组兔术后12 h时血清肌酐（sCr）升高均＞25%,血清尿素氮（BUN）显著升高;血清丙二醛（MDA）术后一过性下降,随后显著升高;血清髓过氧化物酶（MPO）术后显著升高,细胞总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）显著降低;肾组织匀浆MDA和MPO较对照组高,TAC、CAT、T-SOD均低于对照组;肾脏病理学检查显示肾小管上皮细胞出现不同程度的空泡样改变、颗粒变性、肾小管刷状缘节段性脱落和消失、线粒体肿胀和灶性空泡化及自噬体形成;病理学变化与sCr、BUN, MDA, MPO, TAC, CAT和T-SOD变化显著相关。对照组兔sCr、BUN及血清、肾组织匀浆MDA, MPO, TAC, CAT和T-SOD均无明显变化,病理学检查显示仅有个别肾小管上皮细胞发生空泡样改变和颗粒变性,部分线粒体肿胀、灶性空泡化。结论 血管介入法可构建CI-AKI兔模型,其可产生氧化应激和肾损伤病理改变。氧化应激和肾脏病变与肾功能损害直接相关。     

高渗盐水在肝包虫病术中的应用体会

我院于1990年5月～1996年5月对32例肝包虫病患者术中用22.5％高渗盐水进行局部化疗,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 32例肝包虫病人中,男13例,女19例,年龄4～78岁,平均41岁。包虫囊肿位于左半肝20例,位于右半肝12例,位于肝膈面者7例,同时伴有肺包虫囊肿19例。多发性囊肿(两个以上)13例。病程从3个月至10年,均择期行包虫内囊摘除术。1.2 手术操作 进腹后,常规纱垫隔开囊肿     

镁合金支架植入兔腹主动脉后降解时间及血管内膜增生观察

目的 观察新型可降解镁合金支架——MPM植入兔腹主动脉后降解时间及血管内膜增生.方法 24只新西兰大白兔随机分为4组,每组6只,分别于距左肾动脉水平下1 cm腹主动脉处植入MPM支架各1枚.术后30、60、90、180 d分别复查腹主动脉造影,分离支架段血管进行观察.采用SPSS20.0软件对数据进行分析.结果 24只实验兔在随访期间存活良好.植入支架逐渐降解,180 d时基本降解;血管内膜增生,90 d时达峰值,整个降解过程血管通畅.结论 可降解镁合金支架MPM完全降解时间为182 d,可满足血管正性重塑.     

生物可降解镁合金支架的发展

生物可降解镁合金支架被置入人体后,能够快速为狭窄血管提供支撑,有效地解决血管急性狭窄的问题,但其有效支撑时间不足及晚期血管平滑肌细胞和内皮细胞过度增生引起血管再次狭窄等问题尚需要进一步研究。该文对生物可降解镁合金支架的发展研究予以综述,并对镁合金未来的应用进行讨论。     

腹腔冲洗引流在弥漫性腹膜炎治疗中的应用

我院1989年7月～1996年7月间共收治各种原因引起的弥漫性腹膜炎患者235例,分别应用腹腔冲洗放置引流、腹腔冲洗不置引流和小块湿敷料吸拭放置引流三种手术治疗方法处理。本文对三种方法的疗效及并发症进行观察和分析,现总结如下。     

68例细菌性肝脓肿的诊治体会

细菌性肝脓肿是一种严重的外科感染,在抗生素未应用于临床以前,保守疗法的死亡率高达95％～100％,经手术治疗者死亡率占33％～73％,由于诊断技术的进步和抗生素的发展,目前对肝脓肿的治疗总病死率已由70年代的45％下降至21％。我院从1981年至1992年间,共收治细菌性肝脓肿68例,选用了保守疗法,B超引导下经皮穿刺引流,手术引流等方法,取得满意疗效。     

原发性肠系膜肿瘤诊治分析（附4例报告）

原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见，其起病缓慢且隐匿，症状缺少特异性，常不易获得临床早期诊断，易造成误诊、漏诊。我院1994—09／1999—03先后收治4例经手术和病理证实为PMT，术前均被误诊，现报告如下。     

经皮行髓内穿针固定治疗多发性肋骨骨折67例

闭合性多根多处肋骨骨折是临床上常见的一种骨折。对于闭合性多根多处肋骨骨折,目前临床上的治疗方法很多。我科自1999年9月至2008年3月共收治428例多发性肋骨骨折患者,其中对67例进行经皮行髓内穿针固定手术治疗,现就治疗及体会报告如下。