严重心血管外伤12例抢救体会

本组12例，男11例，女1例，年龄19～36岁，平均28．3岁。刀刺伤2例，交通事故8例，钝器伤1例，高处坠落1例。均有不同程度的休克表现，伴有心包填塞表现7例。X线提示心影增大7例，伴血气胸3例，肋骨骨折及胸骨骨折5例，单纯肋骨6例，死亡2例。全组均行手术探查，左、右心室破裂各1例，右心房破裂3例，主动脉     

老年人食管癌的外科治疗

1材料和方法1.1研究对象1999年3月至2003年2月的238例食管癌根治手术患者,男157例,女81例。年龄60～84岁,平均(66±3.5)岁。其中年龄≥70岁患者36例,包括男24例,女12例,平均(75±3.4)岁。病变长度2.5～8cm。病变位于食管上段19例,中段141例,下段78例。病理类型:鳞癌206例,腺癌2     

政府要力挺公立医院

随着社会经济各领域改革开放的进一步深化，中国的医疗卫生也取得了辉煌的成就。不过，由于对卫生的社会认知和评价不统一，卫生发展的道路并不平坦。而作为中坚力量的公立医院面临着许多矛盾纠葛，让整个行业像是汪洋中的一条船，始终在波峰和浪谷之间颠簸前行。     

肺曲菌球病外科治疗23例

肺曲菌球病是一种相对少见的肺部感染性疾病，临床表现缺乏特征性，多发生于有肺部原发性疾病的基础上，因此确诊比较困难。肺曲菌球除有原发疾病的表现外，多表现为咯血或痰血，内科治疗控制率相对较低，很多抗真菌药物毒性较大，外科治疗成为治疗该病的重要方法。作者1992年1月-2007年12月，共手术治疗肺曲菌球23例，现报告如下。     

左心房恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,女 5 9岁 ,因“劳力性胸闷、心悸 3m”入院。当地医院胸部CT提示双侧胸腔少量积液 ,诊断为“双侧结核性胸膜炎” ,按HRE方案治疗无效转入本院。查体 :心尖区闻及轻度舒张期杂音 ,滚动样 ,与体位无关。两肺闻及少量湿罗音。超声心动图示在左心房内径增大 ,其内见4 0cm× 3 6cm强回声光团 ,不移动 ,二尖瓣活动正常。核磁共振示 :左心房内分叶状块影 ,向左肺静脉内延伸 ,基底广。入院第 3天患者胸闷、心悸突然加重 ,考虑二尖瓣机械性梗阻。急性在体外循环下行探查术 ,术中见左心房后外侧壁约 4cm× 4cm× 3cm大小肿瘤 ,灰红色 ,质地硬…     

肺炎性假瘤11例报告

肺炎性假瘤是一种较少见的炎性瘤样增生性病变,易误诊为肺的各种良、恶性肿瘤。我院1979～1985年8月共收治11例,均经术后病理检查证实,报告如下。 (一)临床资料本组男10例,女1例。年龄14～62岁,平均41岁。病程2个月～5年,平均7.7月。均有咳嗽、白色粘液状痰或泡沫样痰,咯痰血或咯血;4例有发热,体温37.9～40℃;5例有胸痛和胸闷;7例有肺部慢性炎症史。临床诊断肺癌8例,肺结核球2例,肺囊肿1例,无1例术前确诊。本组X线和病理检查见附表。     

同期食管、肺双原发癌三例

例1 男，66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽哽噎感4个月。曾息肺结核，血吸虫病。胸部X线片示：左肺上叶后段有团块状密度增高影。胃镜活组织检查示：食管下段鳞癌。术前临床诊断：肺癌合并食管癌。1999年8月行左侧开胸探查术，发现左肺上叶后段有-5cm×4cm×2cm大小、质硬的肿块，食管下段有长约4cm的肿块，行食管下段癌切除，食管胃弓下吻合术，左肺病变楔形切除术。病理检查：肺中分化乳头状腺癌，食管溃疡型低分化鳞癌，浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。术后7d发生重症肝炎，术后10d发生胃食管吻合口瘘、切口及肺部感染。经给予护肝，胸腔冲洗，切口换药及强效抗炎治疗后，上述症状改善。术后17d息者因经济原因出院，术后1个月死于全身衰竭。     

肺慢性日本血吸虫病95例报告

肺日本血吸虫病是少见的血吸虫病异位损害。我院1972年1月至1987年10月经肺切除术和病理检查确诊肺血吸虫病95例,报告如下。 资料与结果 一、资料来源:所有标本均来自我院在同期内因肺结核、肺癌等肺部疾患而行各式肺切除术的患肺,共545例。术后常规行病理切片检查确诊肺慢性血吸虫病65例,占     

肺隔离症17例诊治回顾

目的:总结肺隔离症的临床特点及误诊原因,提高诊治水平.方法:回顾分析17例经手术确诊的肺隔离症病例临床资料.结果:17例病程3个月-20年,表现为反复咳嗽、咯痰、咯血及发热,经抗感染等治疗可缓解.病变均位于下肺叶,同一病变部位反复发作.17例均行病变肺叶切除获得病理诊断,术前误诊15例,误诊率88.2%;2例经多层螺旋CT血管造影后重建成像确诊.结论:肺隔离症临床症状缺乏特异性,影像学上应注意与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿和支气管扩张鉴别,多层螺旋CT血管造影后重建成像对本病诊断有重要提示.     

硬脑膜外血肿62例治疗分析

本院2001年3月至2003年1月收治外伤性硬膜外血肿62例,视病情不同采用不同的治疗方法.作者对其治疗方法及效果进行分析.现报告如下.