浅谈护士长引导实习护士对心肌梗死病人的健康教育

健康是社会的需要，护理健康教育已成为护理专业的发展，并成为护理专业最瞩目的学科之一。为了让卫校实习学生在临床实习期间不但学会基础技术操作，还能掌握专业护理知识，特别是整体护理知识、护理病历书写以及健康宣教等护理业务，本文根据心肌梗死病人特殊的心理状态，护士长引导实习学生在整体护理工作中按照护理程序和方法，     

负载hTERT调控相关miR-138慢病毒的包装及鉴定

目的:构建hTERT(人端粒酶逆转录酶)调控相关miR-138慢病毒表达载体.方法:化学合成miR-138前体序列,连接到包含U6启动子及GFP(绿色荧光蛋白)报告基因的慢病毒载体pGCL-GFP中,获得重组质粒,经双酶切和测序鉴定后,与慢病毒包装质粒pHelper 1.0及pHelper 2.0共转染至HEK 293T细胞包装病毒,并对病毒进行鉴定.结果:双酶切和测序结果证实miR-138前体核苷酸链序列捕入正确,包装的慢病毒滴度达7×107TU/ml;包装成功的慢病毒可有效增加感染细胞内miR-138的表达丰度,并可下调hTERT表达水平.结论:成功包装并鉴定人miR-138慢病毒表达载体.     

食道胃底静脉曲张出血静脉内注射聚桂醇和（或）康派特10例

目的了解食道胃底静脉曲张出血（EGVB）在胃镜下注射国产硬化剂聚桂醇和（或）国产组织粘合剂康派特的疗效及安全性。方法 2009年11月～2010年8月在我科经胃镜证实为EGVB 10例,其中单纯食道静脉曲张7例,同时存在食道胃底静脉曲张2例,孤立性胃底静脉曲张1例。胃镜下发现食道胃底静脉曲张后,先经胃镜活检孔插入注射针,将康派特注射进胃底静脉,采用＂三明治＂法,即＂碘化油＋康派特＋碘化油＂,每次注射1～2点,每点康派特0.8～1.0 ml,康派特总量0.8～2.0 ml;后将聚桂醇注射入食道静脉,每根静脉5～10 ml,聚桂醇总量≤40 ml。对胃镜下仅发现胃底静脉曲张者,仅给予康派特治疗;仅食道静脉曲张者,则给予聚桂醇治疗（方法同前）。食道静脉曲张者首次治疗后,每周进行1次序贯硬化治疗,直到静脉明显减轻或消失;胃底静脉曲张首次尽量做到完全闭塞曲张静脉。术后常规禁食24 h,并给予生长抑素治疗1～3 d,观察生命体征变化。结果共进行25次聚桂醇和（或）康派特治疗,都成功止血且无早期再出血。结论胃镜下注射国产聚桂醇和（或）康派特对EGVB治疗是有效和安全的。     

ｍｉＲ-２９在胃癌中的表达及其临床意义

目的　观察胃癌组织中ｍｉＲ-２９的表达情况及其与年龄、性别、分化程度、淋巴结转移、ＴＮＭ分期和预后的关系,探讨ｍｉＲ-２９在胃癌中表达的临床意义及其价值。方法　收集胃癌手术标本,采用Ｔｒｉｚｏｌ试剂抽提总ＲＮＡ,采用实时荧光定量ＰＣＲ技术检测８６例胃癌组织中ｍｉＲ-２９的表达水平,并对所有病例进行随访。结果　有淋巴结转移的胃癌患者ｍｉＲ-２９低表达的比例显著高于无淋巴结转移组（５９.６％ ｖｓ．２５.０％,Ｐ＝０.００４）,Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者ｍｉＲ-２９低表达的比例显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者（６３.８％ ｖｓ．４０.０％,Ｐ＝０.０２９）,ｍｉＲ-２９与年龄、性别、分化程度无关。４３例ｍｉＲ-２９低表达胃癌患者的中位生存期为３５.０月,３年生存率为３９.６％;４３例高表达者的中位生存期为４４.０月,３年生存率为６６.１％,两组差异显著（Ｐ＝０.００７）。结论　ｍｉＲ-２９在胃癌组织中高表达能抑制肿瘤淋巴结转移进而改善预后,可作为胃癌的预后判断指标及治疗靶标。     

miR-138对人胃腺癌细胞SGC-7901增殖的影响

探讨microRNA-138（miR-138）对人胃癌SGC-7901细胞株增殖能力的影响及可能的机制。方法:采用阳离子脂质体Lipofectamine2000将miR-138 RNA转染人胃癌SGC-7901细胞株,采用荧光实时定量PCR检测miR-138表达丰度;采用流式细胞术检测转染后的细胞周期;采用MTT法检测细胞生长曲线;采用Western blotting检测人端粒酶逆转录酶（hTERT）蛋白的表达。结果:转染miR-138 RNA后,SGC-7901细胞内miR-138表达丰度升高,细胞增殖能力受到显著抑制,同时hTERT蛋白表达水平下调。结论:miR-138可抑制人SGC-7901细胞的增殖能力,机制可能是通过抑制靶基因hTERT蛋白的表达。      

马来酸曲美布丁等配合穴位埋线治疗功能性消化不良疗效观察

[目的]观察西药马来酸曲美布丁及吗丁啉配合穴位埋线治疗功能性消化不良的临床疗效。[方法]经确诊为功能性消化不良的患者,随机分为治疗组与对照组。对照组单用西药马来酸曲美布丁及吗丁啉口服治疗,治疗组在此基础上配合穴位埋线治疗。治疗后进行包括症状改善及胃排空时间等临床疗效的比较。[结果]从症状改善上看,治疗组31例中,痊愈12例,显效13例,有效5例,无效1例,总有效率为96.70%;对照组32例中,显效3例,有效9例,无效11例,总有效率为71.80%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组胃半排空时间为(27.93±4.31)min,胃排空时间为(39.09±7.19)min;对照组分别为(36.63±5.24)min、(48.72±10.0)min;治疗组胃排空时间明显较对照组短(P<0.05)。[结论]马来酸曲美布丁等西药配合羊肠线穴位埋线治疗功能性消化不良疗效明显优于单用西药治疗。     

美常安联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征临床效果观察

目的 评价美常安和蒙脱石散对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法 将176例确诊为腹泻型IBS的患者随机分成A组60例(服美常安胶囊500 mg,3次/d)、B组58例(服蒙脱石散3.0g,3次/d)和C组58例(服美常安+蒙脱石散,剂量同前),疗程14 d。观察治疗前、后患者的症状、排便次数、粪便性状改善状况。结果 A组和B组疗程结束总有效率分别为86.6％(52/60)和86.2％(50/58),C组达98.2％ (57/58),总有效率C组明显优于A组和B组(x2=5.64,x2=6.19,P均＜0.05)。停药4周内复发率A、B、C组分别为11.6％ (7/60)、32.7％ (19/58)、10.3％ (6/58),A组和C组明显少于B组,差异有统计学意义(x2 =7.34,P＜0.01)。结论 美常安和蒙脱石散对腹泻型IBS均有效,美常安疗效持久。联合应用美常安与蒙脱石散,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的效果。     

肝硬化合并医院感染的相关因素及护理对策

目的：探讨肝硬化合并医院感染的的相关因素及护理对策。方法：选择2007年6月～2011年6月肝硬化合并医院感染的患者80例作为观察组,选择肝硬化患者未合并医院感染的80例作为对照组,对两组可能引起医院感染有关的因素进行比较。结果：80例医院感染包括自发性细菌性腹膜炎26例,呼吸系统感染22例,消化系统感染22例,其他10例;症状、体征或腹水检验多不典型,常表现为乏力、纳差加重、低热、黄疽加深、腹水增加等。观察组年龄大、Child—Pugh分级差、侵袭性操作及并存症多、预防应用抗生素比例高、住院时间长等均为医院感染因素,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：肝硬化并发医院感染肝硬化合并医院感染发生率高,护理中应密切观察病情;积极治疗基础疾病;对老年患者实施营养支持;尽量避免或减少不必要的侵袭性诊疗操作,严格执行无菌操作,合理使用抗生素,尽量缩短住院时间。     

腺病毒介导miRNA-29a过表达抑制人胃癌细胞的增殖

目的： 利用重组人5型复制缺陷型腺病毒载体介导miRNA-29a(miR-29a)过表达,观察miR-29a对人胃癌细胞系SGC-7901 及AGS的增殖抑制作用。 方法： 构建含pre-miR-29a的重组腺病毒Ad-miR29a及含LacZ基因的对照腺病毒Ad-LacZ,分别感染人胃癌SGC-7901及AGS细胞,采用real-time PCR法检测SGC-7901及AGS细胞中miR-29a的表达,CCK-8法检测miR-29a对SGC-7901及AGS细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测SGC-7901及AGS细胞的细胞周期,Transwell法检测miR-29a对SGC-7901及AGS细胞迁移能力的影响。 结果： 与Ad-LacZ对照组相比,Ad-miR29a组感染后胃癌SGC-7901及AGS细胞中miR-29a的表达均显著增加\[（17.35±0.71） vs （1.12±0.09）,（26.50±1.09） vs （ 0.95±0.04）;均P<0.01\];且胃癌SGC-7901及AGS细胞增殖明显受到抑制,感染6 d后D值均显著降低\[（0.54±0.03） vs （0.77±0.04）,（0.70±0.03） vs （088±0.04）;均P<0.01）\],而Ad-LacZ感染组与未感染组相比则无明显变化（P>0.05）;与Ad-LacZ对照组相比,Ad-miR29a组SGC-7901及AGS细胞中G0/G1期细胞比例均显著增加\[（63.10±4.91）% vs （47.60±5.31）%,（6980±3.15）% vs （54.60±4.22）%;均P<0.05\],但胃癌SGC-7901及AGS细胞的迁移能力并没有明显差异。 结论： miR-29a过表达可有效抑制胃癌SGC-7901及AGS细胞的增殖,miR-29a有望成为治疗胃癌的新靶标。     

负载hTERT调控相关miR-138复制缺陷型腺病毒的包装及鉴定

目的 包装负载人端粒酶逆转录酶(hTERT)调控相关miR-138前体全长cDNA(pre-miR-138)的复制缺陷型腺病毒载体(Ad-miR138).方法 pre-miR-138全基因合成后插入腺病毒穿梭质粒(pDC315-miR138),与腺病毒包装质粒pBHGloxDeltaE1、3Cre共转染人胚肾293细胞...