强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

抗反流术后并发胃肠道功能紊乱的影响因素

目的:分析抗反流术后患者并发胃肠道功能紊乱的影响因素,探讨预防抗反流术后并发胃肠道功能紊乱的对策。方法:回顾性分析2017年2月至2019年1月浙江省人民医院收治的行内镜下抗反流手术(EART)治疗的138例胃食管反流(GERD)患者临床资料,将术后未发生胃肠道功能紊乱的84例患者设为对照组,术后发生胃肠道功能紊乱的54例患者设置为观察组;对两组患者的人口学资料、疾病资料、治疗护理资料进行整理分类,并行单因素分析,将差异有统计学意义的因素行多因素logistic分析。结果:①54例GERD患者行EART术后并发胃肠道功能紊乱以便秘症状为主,其次为腹胀、腹泻。②经单因素分析,两组患者年龄、BMI、术前烧心症状评分、术前泛酸症状评分、术前高血压、合并食管裂孔疝、术前对PPI药物敏感、社会支持度评分、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分、术前LSP、UESP、手术医师年资、术后下床时间差异有统计学意义(P<0.05);③多因素logistic显示,BMI>24 kg/m^²;、合并食管裂孔疝、社会支持度评分<20分、术后下床时间>48h为胃食管反流病患者EART术后并发胃肠道功能障碍高危因素。结论:胃食管反流病行EART手术治疗的患者术后并发为肠道功能障碍影响因素多,临床应加强患者心理情控制及术后干预以改善其并发胃肠道功能紊乱。     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术90例临床护理

目的:探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术的护理方法。方法:我们对90例肝门部胆管癌患者行计划性肝切除术,总结手术治疗效果及有效护理方法。结果:本组患者行预切除肝叶术27例、镜下根治性切除术60例、选择性胆道引流术52例。术后出现并发症12例,其中1例死亡,其余患者均治愈并顺利出院。结论:肝门部胆管癌计划性肝切除术安全有效,积极实施相关护理干预措施是顺利实施治疗的保障。     

电刺激生物反馈联合Kegel运动对产妇产后盆底肌康复的影响

目的 研究电刺激生物反馈与Kegel运动二联干预对产妇产后盆底肌康复的影响.方法 将2019年3月至2020年10月于深圳市宝安区中医院妇产科顺利阴道分娩的产妇91例纳入研究,以电脑随机数字表法将其分作二联组45例及对照组46例.对照组实施Kegel运动干预,二联组则于对照组的基础上增用电刺激生物反馈干预.分析两组产妇...     

食管扩张器治疗食管贲门失弛缓症8例

食管贲门失弛缓症是一种由食管神经肌肉功能障碍引起而无任何食管器质性狭窄的疾病 ,目前病因不明。我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月用食管扩张器治疗该病 8例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 4 3岁 ,病程 0 5～ 5年。均经内科药物治疗 ,无明显效果 ,择期行食管扩张治疗。1 2　诊断标准　 ( 1)有吞咽困难症状。 ( 2 )上消化道Ｘ线检查示食管扩张 ,食管远端变细 ,蠕动消失。 ( 3)内镜除外器质性狭窄和恶性肿瘤。1 3　选用器械　采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -ＸＱ 2 30型电…     

一种提高静脉穿刺成功率的方法

目前,周围静脉输液法是临床应用最广泛,使用频率最高的一项护理操作技术,但在实施过程中却经常遇到血管条件差的病人,如:年老体衰者、休克血压者、重症慢性病人、幼儿等,因他们的血管要么瘪陷、管径过细,要么硬化或滚动不易固定,采用常规操作方法往往失败,这不但大大降低了工作     

延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响

目的探讨延续性护理干预对人工全髋关节置换术（THR）后患者髋关节功能的影响。方法将64例THR术后的患者,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组给予常规出院指导。实验组在此基础上出院后第6个月内进行延续性护理。比较两组术后第6个月的Harris评分及术后3个月、术后6个月日常生活活动能力评分。结果实验组Harris评分优良率为93．75％,对照组为75．00％,实验组优良率显著高于对照组（P〈0．05）,实验组术后3个月、6个月Barthel指数及日常生活活动能力评分显著优于对照组（P〈0．01）。结论延续性护理可提高THR术后置换髋关节的功能和生活质量。     

根本原因分析法在降低住院患者跌倒发生率的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低住院患者跌倒发生的作用。方法:成立RCA小组,对2012年26905例住院患者发生跌倒的案例进行RCA分析,找出直接原因,确定根本原因,制定改进措施;分析RCA实施前(2012年)与实施后(2013年)跌倒发生率及其对策。结果:RCA实施后跌倒发生率为0.46‰,低于实施前的0.89‰(P<0.05)。结论:RCA能有效找到引起跌倒的根本原因,采取相应的措施,提高护理质量,保障住院患者的安全性。     

荧光标记法结合PDCA管理对提高多重耐药菌感染患者环境清洁质量的作用

  目的  针对医院多重耐药菌感染患者的环境清洁质量管理问题，通过开展质量循环改进(plan-do-check-action，PDCA)管理与荧光标记法相结合的干预措施，为临床提高此类患者环境清洁质量的相关研究提供参考依据。  方法  选取滁州市第一人民医院多重耐药菌感染患者床单元作为研究对象，其中2019年1—3月利用荧光标记法对多重耐药菌感染患者床单元的清洁状况进行基线调查(对照组)。2019年4—6月利用荧光标记法监测患者床单元清洁质量，结合监测-反馈培训-改进和提高的PDCA管理模式来逐步提高多重耐药菌感染患者床单元环境清洁质量(观察组)。记录2个时间段内荧光标注的反馈效果，同时对2个时段内多重耐药菌感染患者的防控措施落实情况应用SPSS 22.0统计学软件进行统计比较。  结果  与对照组相比，观察组的荧光标注点清除率和其他环境中发现的荧光点数占比分别由59.87%(282/471)和6.79%(32/471)改善至88.03%(412/468)和1.92%(9/468)，组间比较差异具有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  通过开展PDCA管理与荧光标记法相结合的干预措施，能够有效提高医院多重耐药菌感染患者的环境清洁质量管理的效果。