脑转移瘤的CT诊断(附42例分析)

脑转移瘤占颅内肿瘤的2%～10%,多发生在中老年人.我院1998～2000年经CT查出脑转移瘤54例,经临床手术及病理证实42例,为提高对本病的认识分析如下.     

嗜铬细胞瘤的CT诊断(附4例报告)

我院经手术病理证实嗜铬细胞瘤 4例 ,现将其ＣＴ表现与鉴别诊断分析讨论如下。1　材料与方法　　 4例中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄分别为 38岁、49岁、61岁和65岁。临床症状主要表现阵发性高血压和头晕。原发生于肾上腺者 3例 ,肾上腺外嗜铬细胞瘤 1例。均经手术及病理证实。扫描机为ＧＦＳＹＴＥＣ - 1 60 0Ｉ型 ,平扫和增强横断扫描 ,层厚及层间距为 5 .0ｍｍ ,较大肿瘤加冠状矢状重建。2　结果　　本组报告嗜铬细胞瘤 4例 ,5个肿瘤。 3例原发生在肾上腺 (其中 1例为双侧发病 ) ,1例发生在主动脉旁肠系膜下动脉开口处。发生在肾上腺的肿瘤中 …     

64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉造影（64-slice CTCA）诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法：对120例临床怀疑冠状动脉疾病及支架置入术、冠脉搭桥术后的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像。采用回顾性心电门控扫描,并采用曲面重建、多平面重组,容积再现及最大密度投影技术显示冠状动脉主干及分支,其中30例患者近期行传统冠状动脉造影（CCA）。结果：120例患者可评价冠脉节段1377个,可满足诊断的冠脉节段1341个,占97．39％。30例患者近期行CCA检查,MSCTCA诊断冠脉狭窄节段103个与CCA相符,占88．03％,显示轻、中、重度狭窄及血管闭塞与CCA符合率分别为77．8％、93．3％、91．6％、77．8％,得出64SCTCA诊断冠脉狭窄敏感性97．52％,特异性96．02％,阳性预测值95．16％,阴性预测值96．01％。结论：64层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉疾病方面有很高的诊断价值,可以成为筛查、排除冠状动脉病变及支架、搭桥术后随访的常规检查方法。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT表现特征,以提高对该病的认识。方法分析经手术或CT导引下穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤20例,20例均做了64层螺旋CT检查,其中12例行增强扫描。结果肿瘤呈圆形7例,椭圆形9例,类三角形4例,肿瘤边缘清晰,3例病灶可见浅分叶。肿瘤密度欠均匀,9例病灶内部或边缘见点状钙化,3例病灶周边可见"含气裂隙征"。12例增强扫描,4例呈斑片样强化,7例肿瘤呈均匀一致性明显强化,1例无明显强化、病灶内部密度均匀,4例肿瘤边缘肺门侧见"贴边血管征"。结论多层螺旋CT层厚薄,图像的空间分辨率和增强扫描的时间分辨率高,可以显示病灶内部的细微钙化及增强特征,较普通CT确诊率明显提高。     

心电图编辑在提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的应用

目的:探讨心电图编辑在提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的作用。方法:收集38例检查前已知心律失常或在检查过程中出现不可预知的心律失常或心电信号异常消失患者的冠脉成像质量进行分析评价,并与进行心电图编辑后图像质量进行对照。结果:38例中检查前发现心律失常6例,4例房性早搏,2例偶发性室性早搏,在扫描过程中突然出现窦性心动过速6例,室性早搏5例,房性早搏18例,房顫2例,1例为扫描过程中突然出现心电信号脱失。心电编辑前可评价冠脉节段占84.01%,心电编辑后可评价冠脉节段占93.08%,对心电图编辑前后可评价、不可评价冠脉节段运用2检验,得出P<0.05。结论:心电图编辑软件的应用,可以明显提高图像质量,增加检查成功率,扩大无创冠状动脉造影检查的临床应用范围。     

占替诺烟酸盐与川芎嗪治疗脑梗死的比较

目的：比较占替诺烟酸盐治疗脑梗死的疗效。方法：１００例脑梗死病人，其中５０例（男性２８例，女性２２例；年龄６２±ｓ８ａ）采用占替诺烟酸盐３００～９００ｍｇ加入０．００４％倍他司汀５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程，隔２～３ｄ后再用第２个疗程。另５０例为对照组（男性３０例，女性２０例；年龄６３±７ａ）采用川芎嗪１２０ｍｇ加入０．００４％倍他司汀５００ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ，方法与疗程同前。结果：占替诺烟酸盐组总有效率８８％，显效率７２％。川芎嗪组总有效率７０％，显效率３２％，经Ｒｉｄｉｔ分析：Ｐ＜０．０５。同时还发现占替诺烟酸盐对血脂、血液流变学均有显著改善（Ｐ＜０．０１）。该药不良反应较少。结论：占替诺烟酸盐是治疗脑梗死的良好药物。