新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析

目的:旨在通过应用新生儿转运系统评估危重新生儿的临床救治情况。方法:回顾性收集我院2016年8月-2017年9月期间使用新生儿转运系统收治的78例患儿作为本次考察对象,结合其相关病历资料,严格评估危重新生儿转运成功率、疾病构成比、总治愈率和病死率情况。结果:本实验结果显示,(1)转运成功率为97.44%(76例),转运6小时内死亡1例,(P0.05),差异有统计学意义;(2)转运新生儿疾病种类:新生儿肺炎13例(16.67%),呼吸衰竭为12例(15.38%),新生儿败血病为14例(17.85%),化脓性脑膜炎为11例(14.10%),新生儿窒息为7例(8.97%),颅内出血为4例(5.13%),(P0.05),差异有统计学意义;(3)在转运过程中,行机械通气转运患儿为26例(33.33%),其中新生儿肺透明膜病患儿占8例,单纯机械通气患儿为18例,死亡1例,(P0.05),差异有统计学意义。此外,全部患儿在转运期间严格实施了保暖、输氧、输液、血糖监测等监护措施。结论:采取新生儿转运系统模式进行救助危重新生儿具有突出的临床价值,不仅显著提高了新生儿救治率,而且对于改善预后新生儿生存质量及降低新生儿死亡率发挥重要意义,同时对于维护良好的医患关系打下坚实基础,值得临床的拓广和借鉴。     

齐齐哈尔"6·5"光气中毒患者临床救治分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组18例,男10例,女8例;年龄1～55(中位数41)岁,染毒后40～240min入院.18例患者入院前均未洗消,仍穿着染毒时衣物,有浓烈的烂苹果味.1.2 典型病例重度中毒患者赵×、孔×、崔×、朱×,均近距离接触光气约10min,接触后40min入院.主诉双眼疼痛、无法睁开,刺激性咳嗽、胸痛、胸闷、喘憋,头痛、头晕、恶心,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物.     

40例芥子气中毒患者生殖系统3年随访报告

2003年8月4日发生在齐齐哈尔市的芥子气中毒事件,导致44人中毒,经住院治疗,43例临床治愈出院[1].为了解中毒患者生殖系统病变的转归,解放军第203医院对其中40例患者进行了随访,现将结果报道如下.     

39例芥子气皮肤损伤3年随访报告

目的 观察早期使用表皮细胞生长因子治疗、创面早期切痂植皮对芥子气皮肤损伤的疗效.方法 39例芥子气皮肤损伤患者随访3年,对皮肤愈合情况进行评估.结果 随访患者皮肤愈合良好,但遗留色素沉着,局部复发少.主诉皮肤损伤部位出现瘙痒、感觉异常较多,皮肤损伤后遗症目前尚难以预测.结论 早期使用表皮细胞生长因子、创面早期切痂植皮治疗芥子气皮肤损伤对创面愈合、改善预后有明显的效果.     

螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件的影响

目的观察螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件(MACE)的影响。方法将100例难治性高血压心力衰竭经ACEI/ARB治疗后发生醛固酮逃逸的患者按照随机数字表法分为观察组51例和对照组49例,对照组给予螺内酯治疗(20 mg/次,2次/d),观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗(6粒/次,2次/d),2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后临床症状积分、血清醛固酮(Ald)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、E/A、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能分级、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、HF、LF、LF/HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,随访2组治疗后6个月时MACE发生率。结果治疗后2组胸闷憋气、端坐呼吸、咳嗽咳痰、心悸、倦怠乏力、发绀积分和总积分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清Ald水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后血清Ald水平显著低于对照组(P0.05),且醛固酮逃逸治疗的有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、LVEDD、LVESD及NYHA心功能分级、心率变异性指标均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组LVEF、FS、E/A改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后MLHFQ量表中体力限制领域、症状领域、情绪领域、社会功能领域评分和总评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论螺内酯联合血府逐瘀胶囊可显著改善难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸现象,不仅可缓解临床症状,改善心功能,还能改善自主神经功能,提高生存质量,降低MACE发生率。     

预防性综合护理干预对老年危重症患者压疮的影响观察

目的研讨老年危重症患者实施预防性综合护理干预对压疮的预防效果。方法选择我院收治于2018年4月至2019年4月的70例老年危重症患者进行课题研究,并随机分为2组,A组35例予以常规基础护理,B组35例予以预防性综合护理干预,对两组患者的压疮预防情况、服务满意度等进行观察与评估。结果两组护理前的Braden评估结果相比,P0.05,无统计学意义;护理后,B组的Braden评估结果较A组显著提升,P0.05,有统计学意义。B组护理后有2.9%的患者出现压疮,较A组的压疮发生率(14.3%)显著下降,P0.05,有统计学意义。B组问卷调查显示取得97.1%的总服务满意度,较A组的总服务满意度(82.9%)显著提升,P0.05,有统计学意义。结论对老年危重症患者实施预防性综合护理干预与指导,对减少压疮发生、提升患者的护理服务体验有明显助益,值得推荐。     

44例芥子气中毒患者心电图改变临床分析

44例芥子气中毒患者中男39例,女5例,年龄8～55岁,平均≥岁,按全身中毒情况及呼吸道、皮肤、阴囊、眼损伤、骨髓抑制情况,分为特重度(5例)、重度(16例)、中度(11例)、轻度(12例)损伤。住院期间动态观察心电图,每周1次,其中特重度1人住院18天后死亡。     

开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率

目的 提高首次眼药水及时使用率,规范眼药水执行流程.方法 对63例次光明圈活动前患者首次眼药水使用不及时原因采用鱼骨图进行分析,制定改进措施,规范应用眼药水流程,实施4个月后评价效果.结果 光明圈活动后首次眼药水应用及时达标率106.1％、进步率56.0％,患者满意率从76.7％提升至96.7％;圈员认为本次光明圈活动规范有效,提升了团队精神、增长了专业知识等.结论 开展品管圈活动可提高首次眼药水执行及时率,并具有可持续性.     

慢性肾脏病血清镁离子、钙离子水平与周围神经功能的相关性研究

目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Ca²⁺和Mg²⁺水平及其与周围神经功能的相关性。方法选取2011年10月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第961医院收治的CKD患者300例为样本进行横断面研究,根据肾小球滤过率分为1~5期,比较各期血清Ca²⁺和Mg²⁺水平,同时测量正中神经和腓总神经的感觉及运动传导潜伏期、传导速度和波幅,比较不同血钙和血镁水平患者的神经传导速度、潜伏期和波幅等神经电生理指标的差异,并分析各指标与血清Ca²⁺、Mg²⁺水平的相关性。结果CKD 1~3期患者血清Ca²⁺水平明显高于4~5期(P<0.05),血清Mg²⁺水平明显低于4~5期(P<0.05),CKD 1~3期低钙血症和高镁血症发生率明显低于4~5期患者(P<0.05)。正常血钙组和高钙血症组正中神经和腓总神经的感觉及运动传导潜伏期低于低钙血症组,神经传导速度及波幅均高于低钙血症组,且高钙血症组正中神经和腓总神经的运动传导波幅高于正常血钙组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常血镁组和高镁血症组正中神经和腓总神经的感觉及运动传导潜伏期低于低镁血症组,神经传导速度及波幅高于低镁血症组,且高镁血症组腓总神经的运动传导波幅高于正常血镁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD患者正中神经和腓总神经的感觉及运动传导潜伏期与血清Ca²⁺和Mg²⁺水平均具有明显负相关性(P<0.05),神经传导速度和波幅均与血清Ca²⁺和Mg²⁺水平具有明显正相关性(P<0.05)。结论CKD患者常合并Ca²⁺和Mg²⁺代谢紊乱,并可能对周围神经功能造成不利影响。     

新型伤口敷料在压疮患者中的应用

目的探究新型伤口敷料在压疮患者中的应用成效。方法随机选取2017年至2018年此类病人12例,随机将其分成两组,对照组病人采用以往的护理方式,观察组病人则在此基础上运用新型伤口敷料。结果观察组病人的护理上的护患纠纷以及病人护理满意度都很大程度的优于对照组,并且有明显的差别,有统计学意义。结论新型伤口敷料在临床中得到了广泛的应用,对很多以往的理念进行完善和创造,与此同时护理发展也就对压疮医治提出了更高的规范标准。