慢性闭角型青光眼误诊为白内障2例报告

笔者曾遇2例慢性闭角型青光眼误诊为白内障,现摘1例报告并分析如下: 患者男,69岁。4个月前在某医院诊断为双眼老年性白内障,给视明露眼水滴眼,嘱其待白内障成熟后手术治疗。因双眼已看不见眼前手指1个月,于1992年7月7日来我院要求行白内障手术治疗。追问病史,既往每因心情不畅、久看电视后双眼胀痛。 查体:视力右眼光感,左眼黑矇,双眼球无充血,角膜透明,前房略浅,虹膜膨隆,右眼瞳孔对光反应存在,左瞳孔对光反应消失,双眼晶体皮质轻度混浊,视盘边界清,色灰白。生理凹陷深大,     

鳀鱼腐败气体对眼部影响的防治

近年来，沿海地区渔民在鱼舱内作业因鳗鱼腐败气体产生硫化氢等混合气体而致急性中毒时有发生。现将我院2002年9月至2005年9月接诊的因鳗鱼腐败气体导致眼部损害的183例患者总结分析如下。     

眼前段复合伤结构紊乱多联手术治疗

目的：探讨眼前段复合伤结构紊乱多联手术的效果，方法：对24例眼前段外伤患者在局麻下分别行穿孔伤缝合，瞳孔成形术，浑浊晶状体摘出，前段玻切及人工晶状体植入术。结果：19例I期植入人工晶状体。6例瞳孔成形，随访1－24月，视力均较术前明显提高。结论：严格掌握手术适应证并运用娴熟的技术，多联手术是眼前段结构紊乱重建，恢复视功能的首先术式之一。     

46例下泪小管断裂吻合术分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧,提高泪小管断裂吻合的成功率.方法 探查泪小管鼻侧断端,以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术.其中,治愈39例,好转6例,未愈1例.结论 显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,术中缝合方法对预后影响较大.     

TDP治疗带状疱疹疼痛98例

１资料与方法 治疗组带状疱疹患者９８例,其中男４６例,女５２例;年龄１８～８５岁,平均４５． ４岁;病程１～ １８ ｄ,平均 ５ ｄ．疱疹分布于肋间神经区域７８例,臂丛神经区域２０例。对照组８０例,男４６例,女３４例;年龄１９～ ８０岁,平均 ４５． ２岁;病程 １～ １８ ｄ,平均５ ｄ。疱疹分布于肋间神经区域６４例,臂丛神经区域１６例。 治疗组：患者取舒适卧位,暴露照射部位,疱疹局部涂以龙胆紫,将重庆蜀水仪器厂生产的 ＣＱ－ ２３型 ＴＤＰ治疗仪的探头对准病灶区,距离２０～３０ｃｍ,照射时间为３０ｍｉｎ,每…     

经左锁骨下静脉穿刺致右侧血胸1例

患者女性,６７岁,反复发作性心悸、乏力伴晕厥３年入院。体格检查：体温３６－７℃,脉搏３８／ｍｉｎ,呼吸２０／ｍｉｎ,血压１８／１１ｋＰａ,神志清,精神差,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无口罗音,心界不大,心率３８／ｍｉｎ,律齐,Ａ２＞Ｐ２,未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示：室性自主节律,心室率３８／ｍｉｎ,心房率７８／ｍｉｎ,完全性房室传导阻滞;胸部Ｘ线片、血、尿常规、血小板、肝、肾功能均正常。入院诊断：冠心病,完全性房室传导阻滞。经药物治疗无效,后决定安装ＶＶＩ型人工心…     

主动脉夹层动脉瘤10例诊治体会

主动脉夹层动脉瘤是指血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,是心血管疾病中急重症之一。临床表现复杂,早期识别及时处理至关重要。现就我院在1988年至1997年收治6例及外院4例资料结合献对诊治问题谈以下体会。     

急性硫化氢中毒性肺水肿的临床探讨

沿海地区渔民在鱼舱内因硫化氢而致急性中毒者屡有发生。中毒后临床系统分析及对心血管的影响已作另文报道[1,2 ] ,而中毒后引起急性肺水肿的研究报道甚少。我院近5年来共救治鱼舱内急性硫化氢中毒患者 2 2 6例 ,其中 35例(15 .6 % )发生肺水肿。现就有关肺水肿发生机制及诊治问题作以下探讨。一、临床资料1.按鱼舱内急性硫化氢中毒诊断及病情分级标准[1] ,本组 35例均属急性硫化氢重度中毒 ,并排除其他性质的支气管、肺部疾病。全部病例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均2 6 .4岁 ;均在有腐鱼的鱼舱内卸鱼时中毒。鱼种全部为鱼是鱼 ;接触时…     

角巩膜缘单侧反眉弓切口在白内障手术中的应用

1999年 ,我院行角巩膜缘单侧反眉弓隧道切口和巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除及硬性 PMMA人工晶体植入术6 4例。报告如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 2 3例 ;年龄 46～ 6 8岁 ,平均6 0 .8岁。老年性白内障 6 1眼 ,并发性白内障 3眼。晶体核硬度 I级 7眼 ,II级 16眼 ,III级 2 9眼 ,IV级 12眼。术前视力手动～ 0 .1。随机分为两组 ,每组 32例。两组性别、年龄及临床症状无差别。手术方法 :手术在 Muller OM- 90 0 S型显微镜下完成 ,超声乳化机为 Allergan公司的 AMOOpsys型 ,人工晶体为Alcon公司的 Type5 c型。采用球周麻醉或 0 .…     

老年人非典型蛛网膜下腔出血误诊为颈椎病3例分析

例1:女,67岁。因头晕、恶心、颈部隐痛1天,在外院行X线颈椎平片检查发现第6、7颈椎骨质增生,椎间隙变窄,按颈椎病治疗4天无效而来我院。既往健康,4天前提重物时突感头晕、恶心、颈部隐痛。查体:血压18/10kPa,除精神差外,内科及神经系统检查无异常。腰穿脑脊液为均匀血性,确诊为蛛网膜下腔出血。例2:女,74岁。因用力时突然头晕、呕吐、颈部隐痛4小时而就诊。查体:血压19/10kPa,精神不振,其余无异常。颈椎X线拍片示颈椎生理曲度变直,第4～7椎体增生,6、7椎间隙变