青藏高原飞机坠毁后幸存集群重伤员的就地抢救

我院地处海拔2808m青藏高原,大气压在71.6kPa(537mmHg)以下,属高寒缺氧区。1987-10-08的15∶30,某飞机机载18人从我国西北高原地区上空1200m高处坠毁于沙漠上(此地区海拔2980m)。18∶50分我院受命迅速组成8名医师、4名护士的医疗抢救分队,21∶10分赶到我院153km的诺木洪农场。作者作为医疗队长,争分夺秒组织医务人员对藏胞     

青藏高原外伤性特急性颅内血肿216例救治研究

目的：青藏高原颅脑损伤大多为车祸所致(85．2％)，其受伤机制复杂，伤情严重。而伤后3h以内因颅内血肿所致的脑受压、脑疝发展迅速、来势凶猛，加之高寒缺氧的环境因素，其死亡率高。减少不必要的特殊检查，争分夺秒迅即解除脑受压、有效地纠正缺氧状态，积极治疗并发症是伤者获救的重要基础。     

高海拔地区胆道手术麻醉603例分析

我院地处海拔2800ｍ地区,大气压在71.6ｋＰａ以下(标准大气压为101.3ｋＰａ),95%以上的病员来自3000ｍ～4500ｍ以上的高寒缺氧区。现将1983年3月—1998年10月间进行的603例胆道手术麻醉报告如下。资料与方法1　资料　病例603例,男241例,女362例,年龄17岁～64岁,患有胆囊炎、胆石症、胆息肉而行胆囊切除术,其中急诊手术84例,168例行胆囊切除并做胆总管探查,Ｔ型管引流术。术前常规检查:ＢＴ、ＣＴ均正常、Ｈｂ>180ｇ/Ｌ者65例,肝功能异常118例。ＥＣＧ提示:窦性心律为不齐16例,室性偶发性早搏4例,室性传导阻滞7例,Ｓ-Ｔ段异常14例。2　方法　…     

青藏高原地区创伤性脾破裂的救治体会

我院地处海拔2808m的青藏高原,是2000km青藏线的中点,大气压在17.6kPa以下(标准大气压为101.3kPa)。收治的病员95％以上是来自海拔4000m以上高寒缺氧区的工作者。自1985～1994年共收创伤性脾破裂患者95例,其中68例合并其它脏器损伤。95例患者均经手术治疗,死亡4例(占4.2％)。经8年多的临床实践,我们总结出具有高原特点的救治经验,报道如下。     

重度妊高征50例围麻醉处理体会

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,对妊高征常规应用硫酸镁不能达到短时降压而急诊手术的要求。 1 992年— 1 997年 ,我们对 5 0例妊高征行急诊剖宫产手术 ,围麻醉期处理较满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 2 0岁～ 34岁 ,平均 2 6岁 ;妊娠 38周～ 41周。产前子疒间 1 4例。血压 (2 1 .3～ 2 4)ｋＰａ/ (1 4.6～ 1 6 )ｋＰａ 2 6例 ,(2 4～ 2 6 .7)ｋＰａ/ (1 6～ 1 8)ｋＰａ2 4例。伴水肿 1 6例 ,尿蛋白 ～ 1 7例。其中 2例并发左心衰竭、肺水肿。2　处理方法1 )术前用药 :常规使用硫酸镁 1 0 ｇ～ 1…     

高原地区危重小儿静脉复合麻醉20例体会

我院地处海拔 3 0 0 0ｍ的高原地区 ,空气氧分压 1 4.9ｋＰａ ,加之条件受限 ,使麻醉危险性进一步增加。本文对我院 1 995年 6月— 2 0 0 1年1 2月实施的 2 0例危重小儿抢救手术采用静脉复合麻醉情况做一总结。资料和方法1　一般资料　 2 0例中急诊 1 9例 ,择期 1例。ＡＳＡ :2级～ 4级。其中男 1 6例 ,女 4例。年龄3 .5岁～ 1 2岁 ,体重 1 1ｋｇ～ 3 3ｋｇ ,平均1 8.5ｋｇ。回、藏等少数民族 1 1例。开颅探查血肿清除术1 0例 ,剖腹探查术 7例 ,剖胸探查术 2例 ,口咽清创术 1例。入院时重度休克 8例 ,轻中度休克 7例 ,3例正常 ,2例昏迷。2　…     

高原地区严重创伤麻醉处理体会

近年来 ,严重创伤手术有增加的趋势。我院地处海拔 2 780m地区 ,自 2 0 0 2年 3月—2 0 0 2年 1 0月抢救严重创伤病人 50例 ,麻醉处理取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　 50例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,ASAⅡ级～Ⅴ级 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ;颅脑损伤 1 2例 ,腹部外伤 2 7例 (其中肝破裂一例 ,脾破裂 9例 ,肾挫裂伤 3例 ,小肠多处损伤 9例 ,十二指肠破裂 5例 ) ,血气胸 5例 ,下肢多发性骨折 6例 ;中度休克 41例 ,重度休克 9例 ;入院时 2 6例意识模糊 ,1 1例少尿 ,3例无尿。2　麻醉与抢救1 )全麻 3 9例 ,2例特重型颅脑外伤仅…     

高海拔地区常温下肝门阻断肝脏手术2例麻醉报告

我院于 2 0 0 2年开展 2例常温下肝门阻断行肝脏手术 ,现将麻醉处理报告如下。临　床　资　料　　例 1 ,男 ,3 5岁 ,多发性肝内、肝外胆管结石拟行肝左叶切除、胆管结石取出、胆总管空肠Roux -en -Y吻合术。ASAⅠ级 ,肝脏child评分A级。实验室检查 :RBC 4.1× 1 0 12 L ,Hb 1 40g L ,Hct 0 .3 97,ECG及电解质正常。术前肌注苯巴比妥钠 1 0 0mg,阿托品 0 .5mg。面罩吸氧 4L min ,T7～ 8穿刺置管 ,注入 1 .6%的盐酸利多卡因 4ml无异常后 ,以 1 .73 %的碳酸利多卡因 8ml为麻醉初始量 ,麻醉平面控制在T4～ 11,辅以氟芬合剂1 2静注。术…