CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的：探讨CT引导下无水乙醇硬化个介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率。方法：经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿，在CT引导下穿刺经负压吸引后，放置引流管．注入无水酒精进行硬化治疗术，其中单发166例，多发22例。男72例，女86例。年龄12—78岁，平均年龄58岁。经一次治疗35例．两次治疗80例，三次治疗22例，注入量10-62ml，留置时间10-15min。结果：治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价，在经治疗的囊肿中，治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系。经一次治疗的囊肿中，1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41．3％、76．1％、82．6％，而经1—3次治疗的囊肿消失率分别是82．6％、92．5％、94．4％。结论：（1）CT引导下无水乙醇介入硬化术，治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比．（2）肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术。（3）严格掌握适应症，接治疗原则进行，则会提高治愈率，减少并发症。     

罕见脾胃韧带撕裂并巨大血肿误诊一例分析

无外伤性脾胃韧带撕裂并巨大血肿实属罕见,仅笔者手头资料检索未见有国内资料报道.笔者遇见一例成人无外伤性脾胃韧带撕裂并形成巨大血肿,经本手术病理证实,报告如下.     

多排螺旋CT在肝硬化个肝叶灌注成像中的临床价值

目的：观察肝硬化不同肝叶血流灌注参数变化的意义。材料与方法：使用SIEMENS somatom6层螺旋CT对16例肝硬化组及38例正常组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）、计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS13．0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准Q=0．05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（p=0．015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0．05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在个肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0．05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。     

数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌单纯簇状钙化的诊断应用研究

目的:通过分析研究数字化钼铑双靶乳腺X线摄片的影像表现,评价单纯簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:使用美国LoradElite全数字化钼铑双靶乳腺摄影机型,常规头尾位、内斜位摄片及局部放大摄片,用全自动曝光条件。分析了68例经手术、病理证实的乳腺疾病,对68例钼铑双靶乳腺X线摄片中78个簇状钙化灶的形态、大小、数量及分布情况进行分析研究,观察其和早期乳腺癌的关系。结果:在本组68例乳腺疾病中,76个单纯簇状钙化经手术病理证实,发现32个乳腺癌(占47%),其中有17个为原位癌或早期导管浸润性癌(占53·125%);其余44个均为良性病变。乳腺内单纯簇状钙化是乳腺癌早期一个重要的甚至是唯一的征象,是检出乳腺癌的一个敏感但非特异性的指标。结论:乳腺钼铑X线数字摄影在发现单纯簇状钙化方面有不可代替的优势,优于其他检查设备,对无肿块乳腺癌的早期发现具有重要的价值。     

6排螺旋CT三维重建及血管成像对颅颈交界畸形诊断的研究

目的:研究6排螺旋CT三维重建及血管成像对诊断颅颈交界畸形的价值。材料与方法:18例经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前均做6排螺旋CT检查.并行三维重建,分析椎体骨质的异常情况及椎动脉相互关系。结果:寰枢椎脱位11例(前脱位),寰枕融合12例,齿状突型颅底陷入4例,颈椎融合6例,扁平颅底2例,寰椎前后弓未闭合3例.外伤后齿状突骨折合并寰枢椎脱位2例,外伤后枢椎假关节形成,齿状凸与寰椎前弓相融合2例,齿状突发育不全l例,椎基底动脉供血不足3例,Arnold-chiari畸形9例。结论:6排螺旋CT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断并能发现少见的畸形.对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的临床应用价值。     

近红外线乳腺影像诊断在妇女乳腺疾病普查中的应用价值

目的：观察近红外线乳腺影像诊断在妇女乳腺疾病普查中的价值。材料与方法：采用DX-9000E红外线乳腺诊断仪,被普查者袒露双乳正对摄像机,双手自然下垂,收腹使双乳放松,红外探头逐象限仔细扫描观察。结果：乳痛症866例,乳腺囊性增生198例,乳腺纤维腺瘤28例,乳腺癌6例。结论：（1）红外线乳腺诊断仪使用携带方便,图像直观,诊断快,可反复多次检查并可进行图像记录,各年龄段的妇女都适用,成为当前开展乳腺疾病普查的主要手段。（2）对鉴别肿块的良、恶性有很高的准确率,可为诊断早期乳腺癌提供可靠的依据。（3）这种检查手段简便易行,便于医生操作。（4）缺陷,国内尚无统一的诊断标准,加之操作水平不一,诊断标准有待进一步探讨。     

罕见脾胃韧带撕裂并巨大血肿误诊一例分析

无外伤性脾胃韧带撕裂并巨大血肿实属罕见，仅笔者手头资料检索未见有国内资料报道。笔者遇见一例成人无外伤性脾胃韧带撕裂并形成巨大血肿，经本手术病理证实，报告如下。     

慢性增生硬化性肝胆管炎1例报告

慢性增生性硬化性肝胆管炎在临床并不多见。我院发现1例现报告如下: 患者、女性、45岁。因“右上腹部隐痛,阵发性绞痛48d伴全身黄染40d”之主诉入院。入院48d前在无任何诱因,感右上腹胀、隐痛伴阵发性绞