临床实验室检查结果解读 血常规结果解读（三）

4红细胞比积 红细胞比积测定是检测红细胞在全血中所占体积的百分比。有助于贫血诊断和分类，可以评估血浆容量有无增减或稀释、浓缩程度，有助于某些疾病治疗中补液量的控制，以及了解体液平衡情况。正常参考值为：男0．4～0．5L／L；女0．37～0．48L／L。     

甘肃省四个地区出生缺陷率的调查报告

随着医学科技水平的发展以及人们文化素质的提高,急性感染性疾病和营养不良的减少,出生缺陷的问题及其对人口素质的影响日益明显。根据国内有关文献报导,我国出生缺陷率为1％—3％,如按每年出生人口1800万计算,则每年出生先天性缺陷的儿童高达18—54万,这给计划生育和优生优育工作带来了严重的困难。因此,开展对出生缺陷的调查和科学研究,是我国计划生育国策的需要。     

含酚废水治理技术研究进展

酚是工业废水中常见的高毒性、难降解的有机污染物,同时,又是化工生产中的重要原料之一,因此,经济高效地治理与回收废水中的酚类物质极为重要.笔者介绍了含酚废水的来源及危害,分类综述了国内外含酚废水治理技术的研究现状,主要包括吸附法、萃取法、氧化法以及生物技术,分析比较了各种相关处理工艺的特点、存在的问题、适用范围以及应用前景,并进一步展望了含酚废水治理技术的研究进展及趋势,指出多种技术的联用是今后治理含酚废水的研究热点.     

肝胆管结石的手术治疗：附178例报告

目的探讨肝胆管结石的有效治疗方法。方法回顾性分析178例肝胆管结石的手术治疗患者的临床资料。178例中：T管引流术107例（其中并肝左叶或肝方叶切除7例）；胆肠吻合手术71例（其中并肝左外叶或肝方叶切除11例）。结果术后胆管炎复发率分别为49．5％和24％，再手术率分别为28．7％和8％。结论解除胆道狭窄，去除病灶，通畅引流是预防胆管炎复发，减少再手术率的关键。     

结肠小袋(纟先)毛虫病并发结肠穿孔一例报告

才×,男,42岁,藏族,青海藉,住院号:54031。因腹泻腹痛20余日,腹泻日达3—4次,伴左下腹痛及里急后重,粪便呈褐黄色少许粘液,并有咳嗽、咳痰、咯血而入院。     

超声光散射成像乳腺诊断系统对T1期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声光散射乳腺诊断系统(简称乳光超)对T₁期乳腺癌的诊断价值。 方法本研究共纳入2016年4月至2018年4月到成都市妇女儿童中心医院治疗的超声检查3级及以上(排除6级)患者共2 245例。患者同时完成了超声及乳光超检查,其中,经活组织检查且有完整病理资料的患者共1 157例,对其资料进行回顾性分析。按肿瘤最大直径将1 157例分为3组：S1组(≤1.0 cm)共452例,S2组(1.1～2.0 cm)共489例,S3组(>2.0 cm)共216例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2种检查方法的诊断效能,计算ROC曲线下面积及95%CI, ROC曲线下面积的比较采用Medcalc V19.0.4软件行Z检验。2种方法敏感度及特异度的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法;2种方法分别与病理检查结果比较,采用配对χ²检验(McNemar检验)。 结果1 157例中,恶性144例(12.4%),全部为浸润性导管癌,良性1 013例(87.6%),其中纤维腺瘤852例,导管内乳头状瘤49例,腺病112例。超声诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为90.2%(130/144)和67.7%(686/1 013),诊断准确率为70.5(816/1 157),乳光超诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为94.4% (136/144)和81.8%(829/1 013),诊断准确率为83.4% (965/1 157)。2种方法比较,乳光超诊断的敏感度与超声相比,差异无统计学意义(χ²＝1.772,P＝0.183),但乳光超的诊断准确率及特异度比超声高(χ²＝55.148,P<0.001,χ²＝53.515,P<0.001)。ROC曲线结果显示：对0～1.0 cm及1.1～2.0 cm肿块,乳光超诊断效能优于超声(Z＝2.384,P＝0.034;Z＝3.962, P<0.001);而对于>2.0 cm的肿块,乳光超的诊断效能与超声比较,差异无统计学意义(Z＝1.911, P＝0.056)。亚组分析显示：对于0～1.0 cm小肿块,乳光超特异度为85.7%(359/419),高于超声特异度72.3%(303/419)(χ²＝22.555,P<0.001)。对于1.1～2.0 cm小肿块,乳光超特异度为80.4%(349/434),高于超声特异度66.1%(287/434)(χ²＝22.613,P<0.001)。对于>2.0 cm肿块,乳光超特异度为73.1%(117/160),超声特异度为58.1%(93/160),乳光超特异度优于超声(χ²＝7.979,P＝0.005)。各亚组中,乳光超与超声的敏感度比较,差异均无统计学意义(P＝0.427; χ²＝0.374,P＝0.541; P＝1.000)。 结论乳光超对T₁期乳腺癌的诊断优于超声,可作为早期乳腺癌诊断的有效手段之一。     

痉挛性发声障碍的临床特征

痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)又称局灶性喉肌肌张力障碍,是一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病,以发声时诱发声带痉挛为特征,表现为痉挛性发声。SD可作为     

肝门胆管良性狭窄个体化治疗的临床研究

目的 前瞻性地评价肝门胆管良性狭窄的处理方式与近远期疗效的关系。方法 前瞻性观察了按病因不同分为4组的25例患者,分别以不同方式治疗所取得的近远期疗效。结果 肝门胆管空肠吻合术治疗良性医源性肝门胆管狭窄疗效确切,随访期间返流性胆管炎1例,发生率较低,仅为10%,肝门胆管原位整形保持了胆管生理学的完整性,惟需可用的良好的自体修补组织及合理的手术设计两个因素;含石的萎缩右半肝切除加肝门胆管整形既达到了清除病灶的目的,又保持了胆管的通畅性及生理功能的完整性;气囊扩张虽对轻度环形狭窄有良效,但继发性硬化性胆管炎伴肝门管状狭窄气囊扩张疗效欠佳。结论 根据不同病因选择各异的治疗方案（个体化）,处理肝门胆管良性狭窄可获近远期良效。     

减少肝内胆管结石术后残留的体会（附50例报告）

目的 减少肝内胆管结石术后的残留。方法 回顾性分析近5年我科收治的50例肝内胆管结石病例行病灶肝切除并结合术中、术后胆道镜应用的近期疗效及术后残石率。结果 术后近期并发症发生率为8％,无胆漏、肝衰及手术死亡发生,术后B超、逆行T管造影及术后胆道镜检查证实的即期残石率仅4％（2例）。结论 减少肝内胆管结石术后结石残留的关键是术中术后胆道镜的使用,肝内及肝门胆管狭窄的彻底处理;依据狭窄胆管所引流区域行“根治性”的肝组织切除是取尽结石,清除病灶的合理方法。     

两种方法检测婴幼儿轮状病毒感染的效果比较

为了掌握沈阳地区春季婴幼儿腹泻轮状病毒的感染情况，以便更好地采取防治措施，控制腹泻病的发生，我们采用两种方法[聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）法，ELISA法]对178例腹泻婴幼儿粪便进行轮状病毒检测，现报告如下。