经内镜微波灼除胃肠道息肉20例分析

<正> 临床资料 20例中男13例,女7例,年龄最大74岁,最小27岁。息肉分布在胃窦6例,胃底、食管、十二指肠球部各1例,结肠11例。息肉在0.6cm～2cm之间。病理诊断,腺瘤样息肉15例,增生性3例,炎性息肉2例。其中1例1枚为腺瘤样息肉,1枚已癌变。 治疗方法 术前准备与普通内镜检查相同。患者取左侧卧位以息肉暴露最佳为好。确定诊断后,将微波治疗天线从内镜活检孔插入,用微波棒状电板对准息肉,启动脚闸进行点灼。微波辐射功率为60mA×8～16s。对1个病灶进行多次点灼,直至息肉气化,蛋白凝固,达到摘除息肉的目的。     

内镜诊断青年胃癌20例分析

<正> 我院1978～1992年对4056例上消化道疾病行胃镜检查,检出胃癌204例,其中35岁以下青年胃癌20例,占10％。现分析如下。 临床资料 本组20例中,男12例,女8例。年龄最小者25岁,平均33岁。 自有症状至胃镜确诊时间3个月以内者5例,4～6个月者4例,1～12个月者6例,1年以上者5例。     

某部长途摩托化行军途中腹泻的调查

为探讨现代条件下部队行军途中腹泻的发病率、发病因素、病种 ,我们于 1997年 ,利用某部队外出训练长途行军的机会 ,对该部队长途摩托化行军途中腹泻的发病情况进行了调查。现将调查结果报告如下。1　方法　部队出发前 ,由消化专科医生组织所有随队医生及卫生员学习腹泻的专科知识 ,并制定统一调查表 ,其内容包括姓名、民族、年龄、军龄、职务、任务、饮食、饮水、劳动强度和腹泻发生时间、腹泻性质、次数、含脓血粘液以及发热、腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状化验结果和既往病史。随队医生在部队途中休息地点要坚持每日 3次巡诊 ,每发…     

补肾健脾法治疗习惯性便秘117例

便秘是临床常见的肠道疾病之一，目前大多采用泻药治疗，由于泻药使肠粘膜应激性减退，增大泻药剂量仅有暂时效果，而且会导致顽固性便秘，形成恶性循环。因此，我们于1995年12月～1996年10月采用补肾健脾、润肺法治疗习惯性便秘117例，并与西药组30例对照，结果报告如下。l资料与方法正．1一般资料：147例患者均来自本院消化科门诊。治疗组117例，男27例，女90例，年龄16～76岁。对照组30例，男IO例，女ZO例，年龄18～73岁。所有病例均符合文献【互］诊断标准，均经消化道钡餐或钡剂灌肠，部分病例行纤维肠镜检查，均排除肠道器质性病变…     

三七总皂甙注射液治疗肺源性心脏病急性发作期心力 …

目的：探讨三七总皂甙注射液对肺源性心脏病（肺心病）急性发作期心力衰竭（心衰）患者的疗效。方法：６０例肺心病急性发作期心衰患者随机分为２组,对照组３０例采用吸氧、抗生素、皮质激素等丁医治疗;治疗组３０例在此基础上,加用三七总皂甙注射液静滴,每日１次,２组均连续治疗１５日．结果：治疗组显效率５６．７％,总有效率９３．３％,显著地对照组（分别为３６．７％和７６．７,Ｘ１＾２＝９．９,Ｐ〈０．０１和Ｘ２＾     

内镜下取出胃内异物2例

<正> 通过内镜用圈套器摘取胃内长条状异物2例,均获成功,报告如下。 例1 男,28岁。14d前食竹筷1根,引起上腹痛,黑便,来院就诊。内镜下见胃窦部小弯侧横置一竹筷约15cm,窦粘膜糜烂,散在10余个大小不等表浅溃疡及出血。遂用圈套器套住竹筷后和胃镜一同拉出。诊断:(1)胃内异物;(2)糜烂性胃炎。术中无不良反应。糜烂性胃炎自愈。 例2 男,20岁。5d前自食打火机一个,引起上腹疼痛就诊。内镜下见一约10.5cm×2.5cm×2.3cm大小绿色塑料打火机,嵌于胃体粘膜皱襞中,并见胃底、体部糜烂、渗血。用圈套器套住打火机头部,松动游离后推向胃窦部,使打火机头部翻向贲门与胃镜同时取出。术中无不良反应及并发症。     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的应用

目的 探讨治疗性ERCP在老年胆胰疾病患者中的疗效及并发症.方法 回顾性分析123例老年胆胰患者的ERCP治疗效果及并发症,其中胆道结石经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石49例,胆道及十二指肠乳头癌37例,急性胆源性胰腺炎21例,急性化脓性胆管炎15例,胆总管术后梗阻性重症黄疸1例.结果 胆总管结石49例,其中27例一次性取石成功,12例放置鼻胆管间隔7d后行第二次取石,6例一次取石加鼻胆管冲洗,4例因多发性充满型结石并慢性化脓性胆管炎鼻胆管引流后放置胆道塑料支架.急性胆源性胰腺炎21例,72h内行乳头切开+鼻胆管引流;急性化脓性胆管炎15例,除1例感染性休克纠正后择期行ERCP治疗外,其余均于48h内急诊行ERCP治疗;胆道外科手术后并发肝总管狭窄、胆窦形成1例,置入胆道塑料支架胆汁内引流.以上治疗成功率100%.胆道及十二指肠乳头癌37例,置入胆道支架胆汁内引流,6例失败,后改行经皮经肝胆管引流(PTCD)术,ERCP治疗成功率83.78%.123例患者ERCP术总成功率95.12%,并发症发生率低,仅发生出血4例(3.25%)、急性化脓性胆管炎3例(2.44%),经积极处理均得以控制.结论 治疗性ERCP对老年胆道结石、急性胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎具有微创、不需麻醉、并发症少、效果确切等优点,可以替代外科手术;对胆道肿瘤解除梗阻成功率高,失败者多为胆道高位占位严重狭窄,可用PTCD术替补治疗.     

误输75%酒精引起急性溶血并发肾功能衰竭1例

酒精中毒临床较为多见，但静脉误输75％酒精所致中毒而引起急性溶血并发肾功能衰竭临床罕见。我院于1996年3月成功抢救1例，现报告如下。1病例介绍患者，女性，19岁。因间断头痛半年，加重3天，伴昏迷7h于1996年3月20口急诊入院。患者半年前出现头痛、间断发作，经治疗无好转，3天前上述症状加重，在当地医院就诊，诊断为“上颌窦炎”；给予审滴抗生素治疗。于当日19日静滴第二瓶液体约30m巾后，患者逐渐意识不清．呼之不应。当地医院考虑“颅内感染一而急诊送入我院。查体：体温3已2℃，脉搏，；I（／ruin．呼吸19／mi。，血压二。。？，P…     

内镜下应急碎石器机械碎石治疗胃石17例

2001年1月至2007年12月,我们采用应急碎石器对17例胃石患者进行了机械碎石治疗,效果满意,现总结报道如下.     

氯丙嗪与氟哌丁醇混合中毒致严重心律失常一例

陈某、女性、50岁,患精神分裂症15年,曾多次住精神病院治疗。去年5月14日自服氯丙嗪3500mg,氟哌丁醇400mg,当即被发现,两小时在县医院门诊用清水洗胃,19小时入本料。既往无心血管疾病史。体查:T36°P78、R18、BP150/110、意识模糊,瞳孔直径3mm双侧等大,对光反应存在,口唇不发绀,心率78,心律整齐,膝腱反射亢强,殴本哈姆氏症阳性。血色素12g,白细胞数20,600,中性85％,淋巴15％,心电图正常。