抗病毒药的耐药性和选药

病毒对抗病素药物产生耐药性的问题越来越被人们所重视.单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(MV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)及流在病毒A(in-fluenza-A)等的感染患者,如用了抗病毒药物治疗后,病情仍难以控制或出现新的损害时,应考虑到耐药性的存在,并立即更换治疗方案,选择适当的替代治疗药物.一些早期的抗病毒药具有令人无法忍受的毒性(如阿糖胞苷和疱疹净),特别是出现三致(致癌、致畸、致突变),因此不能广泛应用.用于预防流感病毒A感染非常有效的金刚烷胺巴也减少应用,1977年阿昔洛韦(acyclovir)的发现,因其对免疫缺陷患者原发及复发的生殖器疱疹、疱疹性脑炎、新生儿疱疹和VZV的感染极为有效而被广泛应用.因此,抗病毒药的耐药性首先出现在那些用阿昔洛韦来治疗的疱疹病毒感染患者中.1 抗疱疹病毒药分类1.1核苷类似物 疱疹净(idoxuridine)、阿糖腺苷     

抗病毒感染的药物治疗进展

病毒感染性疾病发病率高，传播快，流行广，长期以来一直缺乏对其治疗有效的方法和药物。抗病毒药物的发展较慢。病毒对抗病毒药的产生耐药性的能力越来越被人们所重视。本文介绍了近年来出现的一些具有较好疗效的药物和方法，对其药理反应，用法和用量，不良反应及注意事项，部分抗病毒药物耐药性与临床的联系及耐药抗病毒感染时用于替代治疗的药物等方面予以综述。     

心肌炎患儿心律失常时Holter监测与心电图、心肌酶及心功能关系的探讨:附152例分析

对152例心肌炎患儿行24小时Holter监测,并与常规心电图、心肌酶及心功能进行对比性探讨。结果提示:Holter心律失常检出率82.9％明显高于心电图51.3％;24小时早搏总数多于14400次者,心脏指数(CI)及射血分数(EF)均受影响;CK-MB增高者发生室速或室上速的机会多;Holter对捕捉一过性及复杂性心律失常有重要作用。对较严重潜在威胁生命的心律失常有提示预后及预防猝死的价值。     

室间隔缺损介入治疗术后并发机械性溶血及Ⅲ度房室传导阻滞一例

患儿女，5．7岁。因室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)为行介入治疗入院。超声检查见缺损位于大动脉短轴切面9-10点处，伴膜部瘤形成，基底部8．3mm处可见2处大小分别为2．5mm、3mm的相邻开口。术中造影显示VSD并膜部瘤形成，基底部11mm，主要开口5．5mm，上部小开口1．5mm。选择8F输送鞘、12mm Amplatzer膜部VSD封堵器，封堵VSD基底部。术后造影见微量残余分流。手术时间80min，曝光时间23min。     

主被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播失败的原因分析

乙型肝炎(简称乙肝)是一种全身性病毒感染疾病.一旦患病治疗十分困难.在我国,乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播又是引起慢性乙肝病毒感染的主要原因.目前降低母婴垂直传播的最有效措施是"乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗"对传播进行阻断[1].尤其是对婴儿在分娩过程和分娩后密切接触中被动感染的预防有决定性的作用,对宫内感染也有相当的阻断作用,但总有一部分新生儿因阻断失败在宫内被感染.2002年10月至2004年3月间我们对患慢性HBV感染的孕妇进行免疫预防性治疗,对其所生婴儿进行监测,现将结果分析报告如下.     

小儿病毒性心肌炎208例分析

现对我院收治的208例病毒性心肌炎分析如下。 一、临床资料 208例均符合1985年九省市小儿病毒性心肌炎临床诊断标准。男107例,女101例;年龄<1岁33例,1～12岁175例;有病毒感染史125例,其中上感92例,肺炎11例,腹泻6例,腮腺炎7例,水痘4例,带状疱疹2例,麻疹3例。入院时发热72例,胸痛43例,胸闷、憋气71例,心悸30例,昏厥6例,充血性心衰3例,乏力58例,纳差、呕吐32例。体征:心动过速43例,心动过缓14例,心音低钝97例,心尖区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音19例。查体时发现“心脏病”及心律紊乱76     

肺炎支原体感染致多脏器功能损害86例临床分析

在小儿呼吸道感染疾病中，肺炎支原体（MP）是较重要的病原微生物。2004年9月-2006年4月，我们对86例MP感染患儿进行多脏器功能检测，发现肺、心、脑、肝、胰腺、肾、胃肠道、血液等各重要脏器均可有不同程度损害。现报告分析如下。     

放射性核素心脏显像在儿科的临床应用

放射性核素心脏显像是近年来发展的一种用于心血管疾病研究的方法。对心肌血流灌注、心肌代谢、血流通路及其在疾病中的表现、心脏泵功能、室壁运动等进行全面的观察,用于诊断先天性、后天性心脏病及大血管疾病,在一定条件下可准确测出心内分流量及分流部位;估测肺动脉压力;测定左、右心室功能;发现心肌炎、心肌病的局部或潜在性心肌损害;形象地观察及定位传导异常的起点及途径;心肌梗死及心肌缺血性疾病的诊断等,因此我们将近年来有关文献作一综述。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法 42例HSP患儿随机分为两组,对照组（20例）采用常规治疗,治疗组（22例）在常规治疗基础上加服孟鲁司特（2-6岁为4 mg/d、6-13岁为5 mg/d,睡前服,共1个月）。结果治疗组显效率（72.3%）明显高于对照组（40.0%）,两组相比,P〈0.05。结论孟鲁司特治疗儿童HSP疗效较好。