高龄冠状动脉硬化性心脏病的外科治疗

目的：探讨高龄冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者外科治疗的特点。方法：对35例70岁以上冠心病患者外科治疗方法的选择、术前和术中的注意事项以及术后处理的特点进行回顾性分析。结果：本组病人无手术中死亡，1例术后3d死于严重的低心排综合征，其余患者术后恢复顺利。结论：合理的手术方法、做好术前准备、完善的手术技术及正确的术后管理，高龄冠心病患者的冠脉旁路移植术与一般患者相比死亡率无明显增加，且可明显改善患者症状，减轻心绞痛，提高生活质量。     

袖状切除术治疗中心型肺癌

本院1986年作2例袖状切除手术,报告如下。 例1,男,50岁。反复发烧、咳嗽,咳血痰。经纤维气管镜活检,病理诊断:鳞状细胞癌。于1986年8月20日在全麻下行左主支气管袖状切除手术,左主支气管切除2cm、左下叶支气管切除1.5cm,对端吻合后鼓肺,见肺膨胀良好,检查无漏气、无渗血即     

60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

带腹直肌蒂的旋转成形术

自1987～1996年，我们用带蒂的腹直肌瓣、肌皮瓣作旋转成形手术21例，效果满意，现报告如下。      

腹直肌蒂胸骨瓣翻转成形术

采用腹直肌蒂胸骨瓣翻转成形术治疗漏斗胸8例。手术要点在于充分游离腹直肌,切断肋软骨时尽量保留软骨膜的完整,慎勿损伤腹直肌的肋软骨附着部及腹壁上动脉。8例术后胸骨凹陷完全矫正,胸廓外形恢复正常。经半年以上随访,患儿活动量明显增加,X 线复查胸骨与肋骨断端已完全愈合。     

食管溃疡并发无名动脉瘘大出血致死一例报告

食管溃疡并发上消化道出血虽常遇到,但并发无名动脉瘘大出血罕见。本科收治1例,报告如下。 患者,男性,43岁。以呕血4小时30分急诊入院。急诊内窥镜检查,食管胃内有大量血液,贲门处有一肿物,胃内有活动性出血,胃镜诊断贲门癌。检查后又反复呕吐3～4次,共呕出血性物1000ml。血色素由100g/L降至50g/L,血压10.6/8kPa,输血后,血压13.3/9.3kPa。于当晚在全麻下开胸,按贲门癌手术止血,术中未发现肿瘤,切开胃壁检查,胃内有积血1000ml,胃底部有溃疡及胃粘膜弥漫出血。切除胃1/3,做食管胃弓下     

腹直肌蒂胸骨瓣翻转成形术

采用腹直肌蒂胸骨瓣翻转成形术治疗漏斗胸８例。手术要点在于充分游离腹直肌，切断肋软骨时尽量保留软骨膜的完整，慎勿损伤腹直肌的肋软骨附着部及腹壁上动脉。８例术后胸骨凹陷完全矫正，胸廓外形恢复正常。经半年以上随访，患儿活动量明显增加，Ｘ线复查胸骨与肋骨断端已完全愈合。     

高龄食管贲门癌46例诊治分析

目的：分析影响高龄食管贲门癌手术的因素。方法：对46例高龄食管贲门癌手术的临床资料进行回顾性分析。结果：手术切除44例，切除率95．7％。出现并发症14例(30．4％)，肺炎、肺不张、肺部感染8例(17．4％)，胸腔积液5例(10％)，心律失常18例(39．1％)(室上性心动过速13例、房颤2例、室性早搏3例)，吻合口瘘2例(4．5％)，死亡1例(2．2％)。术后平均住院16d。1年生存率80％(32／40)，3年60％(18／25)，5年30％(3／10)。结论：对高龄食管贲门癌患者采取手术治疗可以取得满意效果。     

室间隔膜部瘤的外科治疗

室间隔膜部瘤的外科治疗王忠华★赵家栋★周仲毅★张贵斋★孙兆亮★刘培良★关键词心脏疾病室间隔治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ７３２．１室间隔膜部瘤或称膜部膨出瘤，亦有人称之为真性膜部瘤或膜部中隔瘤，至今我院成功治疗６例，报告如下。１临床资料本组男２例、女...     

浅谈新时期护士长队伍建设

本文分析了目前护士长队伍中存在的突出问题 ：①经验型管理为主,缺乏科学管理知识 、技能;②新知识、业务掌握受限;③组织协调、人际交流能力欠缺;④科研能力弱。对新 时期护士长队伍的建设提出相应对策：一是充分认识护士长在医院管理中的重要作用;二 是建立护士长规范化培训制度;三是必须引进竞争机制,科学选拔人才;四是明确设立岗 位标准。