白塞氏综合征治验一例

张××男32岁患者于1978年4月下旬发现口腔两侧及舌边如赤豆大小溃疡数枚,同时伴有腕、膝、踝等关节处有结节性红斑,局部较硬,触之疼痛,继之生殖器发斑——疼痛——溃疡。经多次治疗无效,曾被××医学院附院皮肤科确诊为“白塞氏综合征。”使用激素、维生素、抗生素及多种外用药,效果不著,1978年6月18日来我院门诊。     

自身免疫性溶血性贫血

护士长今日进行护理查房,先请责任护士报告病情。责任护士患者,男性,35岁,住院号881152。病人无明显诱因,自觉腹胀、厌油、头晕、乏力、恶心、呕吐胃内物,尿为桔黄色。查体:一般状态欠佳,巩膜及全身皮肤黄染,血压10.8/5.4kPa,脉搏108次/分,体温36.7℃,病人呈急性重病容。化验:肝功黄疸指数50单位,凡登白氏间接反应阳性,尿三胆阳性,血红细胞2.02×10~(12)/L,网织红细胞28％,抗人球蛋白反应阳性。入院后病人进行性贫血,出现溶血危象,左心衰,给予抗生素、激素,同时输入用盐水冲洗过的红细胞后,血红细胞逐渐上升,共输血红细胞1800毫升,纠正心衰,控制感染,病情明显好转。     

厥脱症治验一例

黄××,男,61岁,农民。于1984年10月13日入院。住院号40551。寒战高热二天,体温达39.8℃—40.6℃,无汗咳嗽痰少,不伴胸痛气急。乡村医生给予5%糖盐水500毫升,内加卡那霉素1克,地塞米松5毫克,静滴,安乃近0.5克肌注,药后大汗不止,体温迅速下降,尿量显著减少,乃至24小时无尿。入院前六小时起,表     

1110例孕妇孕期保健知识知晓情况调查

目的了解1110例来自城镇和农村的孕妇对孕期保健知识的知晓情况。方法对来我院产前检查的孕妇进行孕期保健知识来源及知晓情况问卷调查。结果①农村孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、亲戚朋友介绍、保健书籍；城镇孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、电视或广播、报纸杂志。二者通过孕妇学校及医院发放的宣传材料获取知识的途径排次均较靠后。②农村孕妇对早孕反应和原因、孕期用药知识、孕期营养知识、孕期性生活知识、孕期异常情况及处理措施、临产征兆和母婴用品准备等方面知晓率均明显低于城镇孕妇，差异有统计学意义。结论对来院产前检查的孕妇进行孕期保健知识的重点宣教，充分发挥孕妇学校、医院宣传材料的作用，努力提高其孕期保健知识的知晓率。     

高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)的影响.方法 经患者知情同意,采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例)和对照组(有效病例48例).HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗,对照组采用常规治疗,分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的含量,并进行哮喘控制测试评分,记录不良反应和激素撤停反应.结果 HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组(P＜0.05);2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至治疗3个疗程,HBO组[(68.90±13.30) μg/L]与对照组[(30.52 ±10.50)μg/L]比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HBO组症状改善迅速,治疗1个疗程的评分(17.1±1.1)、2个疗程的评分(20.5±1.1)与对照组的评分(12.3 ±0.8、16.5±1.1)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),至治疗3个疗程时虽仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH的分泌,使血浆Cor明显升高,可以用于激素依赖性哮喘的治疗.     

盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液存在配伍禁忌

2012年5月,我科护士在临床输液过程中发现盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液联合应用时会引起输液管内液体混浊、沉淀反应的现象,存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉硬化性心脏病而收住入院.入院后,遵医嘱给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星、丹香冠心注射液等治疗.所有操作过程严格按照无菌操作规程进行.在患者输注完盐酸左氧氟沙星注射液后,序贯给予丹香冠心注射液继续静脉滴注,6～7 s后发现输液器茂菲滴管内液体变混浊,继而出现颗粒状沉淀物,立即关闭输液器开关,予以更换输液器后,继续输入丹香冠心注射液直至结束,患者未发生不良反应.查阅《400种中西药注射剂临床配伍禁忌应用检索表》未说明二者存在配伍禁忌,为确保用药安全,笔者随即采用不同溶媒及药物浓度进行了以下实验,以检验2种药物之间是否存在配伍禁忌,现报道如下.     

活血化瘀法治愈肾挫伤一例

患者顾××,男性,24岁,未婚,泥匠工,住院号20667。因右上腹跌伤,伴发热、血尿18小时入院。于1982年11月18日晚9时许因粉刷墙壁,不慎从二米左右高处跌下,右季肋下方跌伤,局部疼痛,呈持续性,不放射,次日畏寒发热,体温波动在37.5～38.5℃之间;有血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,未经治疗急诊入院。查体:体温38.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压     

三拗汤加味治疗小儿支气管炎196例

我们从1963年以来应用三拗汤加味治疗小儿支气管炎患者196例,取得较满意的效果,现报告如下。一般资料 196例患者中,男112例,女84例。年龄最大7岁,最小3个月,4岁以内占82%。病程3～12天。属肺热咳喘者95例,肺寒咳喘者101例。门诊治疗58例,住院治疗138例。治疗方法基本方:净麻黄5g 光杏仁 10g 粉甘草3g 鲜生姜3～5片豆腐200～400g 冰糖30～50g。将杏仁、甘草先用少量温水浸半小时,然后一起倒入大碗内豆腐上,把麻黄梗插入豆腐内,放生