三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的观察三氧化二砷(As2O3)区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管,超选至肿瘤供血动脉,灌注As2O320mg,依病灶大小及血供情况栓塞碘油5~30ml。间隔4周重复。结果全组患者部分缓解7例,稳定17例,进展6例,客观有效率为23.3%,临床获益率为80.0%。中位疾病进展时间(TTP)4.5个月,1年生存率为43.0%。甲胎蛋白(AFP)的水平有所下降,但差异无统计学意义。生活质量改善17例,占56.7%。不良反应轻微。结论As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效,毒副反应少,值得进一步研究。     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

GP方案区域化疗与静脉化疗治疗进展期胰腺癌疗效的对比研究

目的:对比分析采用GP方案胰腺区域性动脉灌注与静脉化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:采用随机法将68例晚期胰腺癌分为胰腺区域性动脉灌注组36例和静脉化疗组32例,平均化疗2.5个周期。结果:胰腺区域性动脉灌注组有效率为25.0%,中位疾病进展时间为9个月,临床获益率为50.0%,中位生存期为12个月,6个月生存率为55.6%,9个月生存率为25.0%;静脉化疗组有效率为12.5%,中位进展时间为3个月,中位生存期为5.5个月,临床获益率为25.0%,6个月生存率为31.2%,9个月生存率为18.7%。胰腺区域性动脉灌注组有效率、临床获益率、中位进展时间、中位生存期及生存率均高于静脉化疗组,差异有统计学意义,P<0.05。胰腺区域性动脉灌注组白细胞及血小板减少发生率分别为27.8%和25.0%,静脉化疗组分别为71.9%和56.3%。两组比较差异均有统计学意义,χ2值分别为13.189和6.911,P值分别为0.000和0.009。结论:GP方案胰腺区域性动脉灌注是治疗进展期胰腺癌的有效方案,且毒副反应可耐受。     

血管内治疗症状性脑血管痉挛的临床研究

目的 观察血管内治疗症状性脑血管痉挛（SCVS）临床疗效。方法 应用经皮血管成形术（PTA）和超选择动脉内灌注罂粟碱（IAP）治疗5例动脉瘤夹闭术后SCVS病人。结果 4例在SCVS出现2h以内进行治疗的病人均取得满意疗效。1例在SCVS后10h进行IAP PTA治疗，疗效欠佳，留有中等程度的残疾。结论 IAP和PTA为临床治疗SCVS提供了新的方法，SCVS发生后尽早进行血管内治疗以取得满意的疗效。     

紫杉醇联合顺铂动脉栓塞治疗复发宫颈癌的临床研究

目的　探讨紫杉醇联合顺铂方案经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌的近期疗效及毒性。方法　采用紫杉醇联合顺铂方案（紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,顺铂６０～１００ｍｇ／ｍ２）经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌患者３３例,４周重复,２个周期后评价疗效,有效者继续原方案治疗１～３个周期。结果　３３例复发宫颈癌患者的总有效率为５７.６％,其中ＣＲ５例（１５.２％）,ＰＲ１４例（４２.４％）;经治疗后可手术切除为１１例（３３.３％）;临床症状缓解率为１００.０％。治疗相关的常见不良反应轻微。结论　紫杉醇与顺铂联合经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌有较好的近期疗效,可明显改善生活质量,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌30例

60例原发性肝癌患者随机分为复方苦参注射液＋TACE组和单纯TACE组（对照组）,复方苦参注射液＋TACE组1年生存率高于对照组（83％vs60％）;肝功能损伤和栓塞后综合征等毒副反应发生率低于对照组。复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌能够起到减毒增效的作用。     

免疫栓塞治疗在中晚期肾癌中的应用

目的评价免疫栓塞治疗对中晚期肾癌的疗效。方法46例中晚期肾癌患者随机分为A、B两组,A组24例采用化疗栓塞,B组22例采用免疫栓塞。结果B组无论是T细胞活性,还是近期疗效、Karnofsky评分均好于A组,差异具有显著性(P<0.05)。结论免疫栓塞不仅提高了治疗的有效率,而且改善了患者的生活质量。对中晚期肾癌患者,免疫栓塞治疗是一种较好的方法。     

胃癌术后迟发性腹腔大出血二例救治体会

胃癌根治术后腹腔出血是常见而严重的手术并发症之一,出血大多发生于术后48h之内。术后迟发性腹腔大出血是指术后2周或更长时间发生的腹腔大出血,比较少见。大连市第三人民医院普通外科于2010年以来收治了2例胃癌根治术后迟发性腹腔大出血患者,现总结如下。     

沙利度胺在肝动脉化疗栓塞中的作用

为观察抗血管生成剂沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。将68例患者随机分为A、B两组,A组采取单纯TACE治疗,B组采取口服沙利度胺与TACE联合治疗。治疗结束后采用ELISA方法检测VEGF的变化情况。结果示A组(TACE治疗)与B组(联合治疗)VEGF值分别为(362.18±226.16)和(148.56±122.32)ng/L,两者差异有统计学意义,P<0.01。初步研究结果提示,TACE治疗可诱导肝癌组织VEGF表达上调,这也是复发和转移的原因之一。而抗血管生成剂沙利度胺可有效控制VEGF的生成,为肝癌综合治疗提供新的有利武器。