简易运动试验诊断早期复极综合征

在日常门诊和保健体检中，心电图检查经常会检出早期复极综合征(early repolarization syndrome，ERS)。ERS是心电图上较常见的一种现象，有报道在健康人群中的检出率占1．5％—9．1％，多见于男性青年，地区差别很大。在临床实践中，经常将ERS诊断为急性心肌梗塞而急诊入院，甚至接受冠状动脉溶栓治疗，常易误诊为急性心肌损伤或心包炎，     

老年高血压颈动脉超声改变

目的 探讨老年高血压患者颈动脉超声改变的特点。方法 应用彩色多普勒超声仪对60例老年高血压患者颈动脉超声观察，并与52例中年高血压患者进行对照检查分析。结果 老年高血压患者颈动脉阳性检出率明显高于中年高血压组，血流动力学变化两组间也存在显著差异。结论 老年高血压患者颈动脉超声改变以多发内膜-中层增厚及多发斑块形成、舒张期流速减慢、阻力指数和搏动指数增高为主要特点。在老年高血压病的诊治中，颈动脉超声检测应作为常规检查项目，可作为预测脑动脉硬化、脑中风和冠心病的一个指标。     

超声引导下脾粗针穿刺活检的探讨性研究

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检在脾中的安全性和有效性。方法25例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变19例(单发11例,多发8例),结节大小(3.76±1.37)cm;弥漫性病变6例。18G组织切割活检针配以自动弹射式活检枪取病变组织至少2条,活检后患者平卧位监测生命体征1个小时。最后诊断以术后病理(14例)及综合临床相应治疗过程和影像学检查为标准(11例)。结果25例患者,每例进针次数为2～3次,平均(2.28±0.46)次;11例加做了免疫组化(恶性10例,良性1例),24例明确了诊断,准确率96%,1例假阴性患者最后诊断为Castleman's病;1例并发了出血。结论只要患者的凝血功能正常范围,应用18G粗针行超声引导下脾经皮穿刺活检是安全、有效、可行的。     

常见ST段抬高的临床分析和鉴别

年度体检对1576例心电图ST段偏移的研究中，30％的参检者在一个或一个以上胸前导联上ST段抬高≥1mm。分析ST段抬高临床各自的特点，以便与急性心肌梗死等急症鉴别。     

小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征及病理对照研究

 目的 探讨超声对各类小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.方法 总结15例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤2例,节细胞神经母细胞瘤2例,神经母细胞瘤11例)的彩色多普勒超声图像特点并与病理结果对照分析.结果 15例中超声诊断的准确率为66.7%.声像图表现与病理特点是密切相关的,节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤及神经母细胞瘤超声表现的共同特点为腹膜后巨大包块,73.3%包绕和挤压腹部大血管(11/15),86.7%含散在的细小钙化灶(13/15).节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤和神经母细胞瘤的差别在于肿瘤的边界、内部回声的均匀性和血流信号的丰富程度.结论 超声对判断肿瘤的神经母细胞来源、良恶性的可能性、与周围脏器关系、有无继发性出血坏死具有较大的帮助.     

超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小腹部神经母细胞性肿瘤的价值

目的:探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析2000-01~2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果。结果:18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例。本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96 cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤。结论:常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质。     

健康体检腹部超声常见病诊断分析

为加强机关干部的健康保健工作，充分发挥超声诊断技术在疾病诊断中的作用，提高对体检超声诊断常见病的认识，我们对2006年度参加体检的干部腹部超声结果进行分析。