探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18-FDG)PET/CT在体检人群血清癌胚抗原(CEA)水平不明原因升高时诊断肿瘤的临床价值

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18-FDG)PET/CT在体检人群血清癌胚抗原(CEA)水平不明原因升高时诊断肿瘤的临床价值。方法:对我院行18氟-氟代脱氧葡萄糖(18-FDG)PET/CT在体检人群中发现的78例血清癌胚抗原(CEA)水平不明原因升高患者的完整资料进行查看与分析研究,资料收集时间为2012年3月～2013年4月。根据其它影像学检查及临床随访结果,评价18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT诊断肿瘤的临床价值,对不同18氟-氟代脱氧葡萄糖(18-FDG)PET/CT显像结果下患者血清癌胚抗原(CEA)水平差异的比较。结果:对体检人群中的78例患者最终确诊患有肿瘤者21例,排除患有肿瘤者56例。即认为18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像阳性21例,阴性56例,其中假象阴性和阳性各1例。结论:18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像在体检人群血清癌胚抗原(CEA)水平不明原因升高时诊断肿瘤具有极高的临床价值,能够有效提升患者肿瘤的诊断率,值得在临床治疗中推广应用。     

甲亢合并黄疸

患者女38岁。因怕热心悸，全身水肿，皮肤红斑入院。入院体检全身皮肤粘膜无黄染，可见皮肤散在瘀斑，未见明显皮疹，蜘蛛痣，浅表淋巴结肿大，双眼球明显突出，巩膜黄染，双侧甲状腺2度肿大心率87次份，腹平软，肝区无叩痛，双下肢2级凹陷性水肿。     

肺原发性神经内分泌肿瘤的CT表现

目的分析肺原发性神经内分泌肿瘤的CT影像表现特征。方法回顾性分析24例经手术或纤维支气管镜穿刺活检病理证实的肺原发性神经内分泌肿瘤的临床及CT影像特点,包括病变的部位、大小、形态特点、CT平扫和双期增强扫描等影像表现。结果典型类癌2例（8％）,不典型类癌7例（29％）,大细胞神经内分泌肿瘤3例（13％）,小细胞癌12例（50％）。右肺14例（上叶6例,中叶3例,下叶5例）,左肺10例（上叶2例,下叶8例）,中央型14例,周围型10例。CT影像表现为局部软组织结节或肿块21例,大片实变影3例。伴有阻塞性炎症或肺不张12例,肺门淋巴结增大13例,纵隔淋巴结增大8例;胸腔积液2例,心包积液1例,胸膜牵拉或局限性增厚10例。远处转移7例。结论CT对各种类型的肺原发性神经内分泌肿瘤有一定的诊断价值,但最终确诊仍需要依靠活检病理。     

螺旋CT在泌尿系结石中的应用及讨论

目的：探讨我国山东沿海地区60岁以下人群的泌尿系结石的螺旋CT的诊断以及形成机制，并进行临床分析。方法：利用GE公司生产的8排螺旋CT，按5mm层厚对30例患者进行常规螺旋扫描，然后进行原始数据重建到1．25mm，传到后处理工作站进行图像的三维重建。结果：男性占80％，女性占20％，男性患者明显高于女性。输尿管结石6例，占20％；膀胱结石6例，占20％；肾脏结石18例，占60％。结论：男性结石患者明显高于女性，以肾脏结石居多。     

心理干预对术后患者康复的影响

目的：探讨术前心理干预对术后患者恢复的影响。方法：术前1 d对患者进行手术风险评估,患者可能出现的并发症,以及麻醉清醒出现的疼痛,进行必要的心理干预。结果：提前进行心理干预的患者血压心率较少出现异常,睡眠效果好,康复出院的时间也短。结论：术前护理干预可以减轻患者的心理负担,有助患者的术后恢复。     

松果体区生殖细胞瘤并鞍上池转移1例报告

患者男,20岁。全身乏力,多饮、多尿1年余,加重1月。查体及实验室检查:患者一般情况尚可,眼睑下垂,其它未发现任何阳性体征。B超示肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺均无异常发现。胸部透视及心电图示无异常发现。CT检查:位于第三脑室后上方松果体区,示最大截面约为3.5cm×3cm略高密度占位CT值约为50Hu,边缘较税利与周围脑组织界限较清晰,内可见散在的斑块样钙化,周边可见絮状钙化。位于鞍上池内示最大截面约为1.0cm×1.0cm高密度占位,CT值约为40Hu,密度较均匀,边缘较清晰。第三脑室呈杯口样扩大,侧脑室扩大,第四脑室正常,鞍上池消失。强化扫描:松果体区占位及鞍上池占位同时均质性强化,且强化明显。CT诊断:松果体区实性占位,首先考虑生殖细胞瘤,后经全脑放疗1个疗     

多排螺旋CT在胃癌术前TN分期中的应用价值

目的:利用多层螺旋CT(MDCT),前瞻性的对胃癌进行术前TN分期,并与术后病理结果对照,评估其分期的准确性及临床价值。方法:对经胃镜证实的48例胃癌患者,于术前进行MDCT三期动态增强扫描。分别利用CT轴位图像和轴位结合多层面重组(MPR)图像对胃癌进行TN分期,并将CT分期结果与术后病理结果相对照,分期的准确性比较采用McNemar检验,取P<0.05为检验标准。结果:轴位和轴位结合MPR对胃癌病灶的检出率分别为91.6%(44/48)、97.9%(47/48)。轴位和轴位结合MPR对所有患者胃癌胃壁浸润深度(T分期)评估的准确率的分别为72.9%(35/48)、89.5%(43/48),两者之间差异具有统计学意义(P=0.041)。轴位和轴位结合MPR对所有患者转移淋巴结(N分期)评估的准确率的分别为72.9%(35/48)、77.1%(37/48),两者之间差异没有统计学意义(P=0.113)。结论:MDCT能对胃癌术前TN分期做出较准确的评估。MPR能显著改善胃癌T分期的准确率,但不能明显提高N分期的准确率。     

脊髓型多发性硬化病1例

病历资料 患者，女，40岁．因腰部束带感多日就诊。MRI示：脊髓内多发长T1长T2高信号影，上下范围不超过2个椎体，增强呈环状强化，诊断为脊髓多发性硬化病。     

螺旋CT在诊断壶腹癌中的应用

目的：探讨螺旋CT在诊断壶腹癌的应用价值。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的壶腹癌的螺旋CT表现,均服优维显做对比弃1充盈肠管,做5cm层厚的3期扫描,17例辅以图像后处理技术。结果：26例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,25例能清楚显示肿瘤的部位,大小以及四周组织结构的关系。结论：壶腹部肿块是壶腹癌的CT直接征象,应用螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术相结合,壶腹癌的诊断和鉴别诊断的可靠方法,并对手术提供重要指导作用。