低血糖21例原因分析

低血糖起病急骤，严重而长期的低血糖可引起广泛的神经系统损害，而导致昏迷。血糖浓度过低，可使脑细胞产生不可逆器质性损害，后果严重，若不及时治疗可危及生命。1999年6月～2005年6月，我们共收治低血糖21例。现分析报告如下。     

口服倍他乐克掩盖低血糖症状1例

1临床资料患者,男,87岁。主因“咳嗽、咯痰7d”于2004年9月27日入院,诊断“急性支气管炎”。既往有高血压病史40余年,目前口服硝苯地平控释片20mg,1/8h,速尿片60mg,1/d(早),速尿片40mg,1/d(午),血压维持在150~170/80mmHg;糖尿病病史30余年,目前用普通胰岛素控制血糖,胰岛素剂量     

甲状腺机能减退性肌病(附2例报告)

甲状腺机能减退性肌病（甲减性肌病）是指各种原因引起的甲状腺机能低下所致的骨骼肌疾病，现报告２例。 １　临床资料 例１，男，５４岁，厨师。于１９９７年２月１９日就诊，患者于２个月前包饺子工０余个后感双手乏力，且“虎口”处肌肉明显隆起，休息后症状缓解；半个月后出现咀嚼无力，咀嚼食物后双颞肌呈球形隆起，休息后症状缓解，并感讲话僵硬，言语笨拙。全身轻度粘液性水肿，皮肤干燥，甲状腺不大，心界不大，心率６８次／分，律齐，心音低钝。神经系统检查：全身诸肌群普遍肥大，貌似举重运动员体型，双手第一骨间肌及双颞肌肥大…     

早期原发性胆汁性肝硬化1例

女性，81岁。因肝功能异常7年，于2003年10月24日入院，既往有冠心病病史。自诉口干、眼干，全身瘙痒，偶有纳差、乏力，无黄疸、发热，无腹痛。无特殊可疑用药病史。B超示：肝囊肿、胆囊外形欠规则，脾胰肾未见异常；腹部CT未见异常。给予保肝治疗肝功能无明显好转而来我院。查体：心肺腹未见异常。外送血至协和医院查自身抗体：抗核抗体( )，其中核包膜型1：320；抗线粒体抗体( )1：，320；抗线粒体M2亚型抗体( )，余指标阴性。遂确诊为     

门诊、住院病人抑郁症的调查

抑郁症的临床表现复杂多样，不仅有情绪低落、兴趣丧失、悲伤哭泣和活动减少等精神行为上的异常，还可表现为涉及多个器官、系统程度不同的躯体症状，其中以头痛、头晕、睡眠障碍、心悸和乏力为主。为提高抑郁症的诊治水平，1998年11月～2000年12月我们对门诊及住院的抑郁症进行了调查。     

口服倍他乐克掩盖低血糖症状1例

1 临床资料 患者,男,87岁.主因"咳嗽、咯痰7d"于2004年9月27日入院,诊断"急性支气管炎".既往有高血压病史40余年,目前口服硝苯地平控释片20mg,1/8h,速尿片60mg,1/d(早),速尿片40mg,1/d(午),血压维持在150～170/80mmHg;糖尿病病史30余年,目前用普通胰岛素控制血糖,胰岛素剂量:4U/早餐前,4U/晚餐前,皮下注射,血糖控制情况不详;冠心病病史4年,目前服用消心痛10mg,3/d,病情稳定;慢性肾功能不全病史1年,肌酐波动于610～800μmol/L,目前口服开同片3片,3/d,新清宁片0.9 ,1/d(晚),叶酸片5mg,3/d,维生素B12 25μg,3/d,速立菲片0.1,3/d,碳酸氢钠片1.0,3/d,促红细胞生成素1.5kU,3次/周,皮下注射.入院后给予氧哌嗪青霉素抗感染,余治疗同前.     

食管源性胸痛的诊断和治疗

反复发作性胸痛较为常见，临床医生较重视心源性胸痛。而文献报道：长期反复发作性胸痛而冠状动脉造影正常的病人中，约有30％是由食管疾病所引起，这类胸痛统称为食管源性胸痛（ECP）。加强对此类疾病的认识，可节约我国有限的卫生资源。     

甲状腺机能减退性肌病(附2例报告)

报告2例具有特殊表现的甲状腺机能减退性肌病,其临床表现为局部肌肉反复活动后隆起、肌强直样改变伴肌肉肥大,并就这些少见病例的临床、生化、病理、病因等有关问题进行探讨。     

磺脲类与磺胺类药物交叉过敏1例

患者男,82岁,以2型糖尿病收入住院,入院时查空腹血糖为20mmol／L,早餐后2h血糖为31mmol／L,入院时自述无药物过敏史。入院后给予格列吡嗪5mg,每天1次(早餐前30min口服),格列吡嗪2．5mg,每天1次(午餐前30min口服)。共服用15mg后,出现全身皮肤瘙痒,