不同视野图形刺激的视觉诱发磁场研究

视觉皮质具有与视网膜相类似的拓扑组织结构 ,所以人类视觉皮质具有处理不同大小的视野刺激相应的功能区 ,视神经纤维在视交叉处为半侧X形交叉是该观点的解剖学基础。在以往的视觉诱发电位 (VEP)研究中 ,大致上描述了不同视野刺激时在头皮上记录的诱发电位位置 ,但无法进一步了解神经元起源的具体位置。近年来已投入临床应用的多通道脑磁图 (MEG)设备可将神经生理学资料与MR所获得的神经解剖学资料相叠加 ,为诱发反应皮质的精确定位提供了条件。本研究利用MEG ,描述了不同大小视野图形刺激时视觉诱发磁场 (VEF)反应特点和皮质源位置。…     

脑血管病的医学影像学诊断

脑血管病是一常见病、多发病,其病死率和致残率较高,故一直受到医学界的广泛重视。目前该病无论从基础研究、临床诊断、治疗以及康复等诸方面均取得了很大进展,尤其医学影像设备如计算机断层成像、磁共振成像、数字减影血管造影及彩色多普勒超声等新技术的开发和应用,对临床和影像学医师均提出了新的理念。比较影像学的概念,即指应如何选择这些先进的、采取单一或联合的影像学新技术,在不同时间窗,对颈内动脉和椎-基底动脉系统脑血管病进行准确的定位和定性诊断,为临床提供最佳治疗时间和方案,从而达到满意疗效。一、脑血管病检查方法的选择…     

深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因多态性关系的探讨

目的：探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子，并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C／T多态性的关系。资料与方法：选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者30例，对照组30例为影像表现正常者，运用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测两组MTHFR基因多态性。结果：采用χ^2检验，得出MTHFR基因纯合突变TT型在病变组与对照组比较差异有显著性（χ^2=5.0794,P＜0．05），病变组TT型较对照组显著升高，说明MTHFR的纯合突变TT型可能是诱发深部脑白质缺血的危险因素。运用成组设计两样本比较的秩和检验，得出TT型和非TT型患者在影像表现的分级程度上有差别，携带TT型基因者影像表现分级重。结论：MTHFR纯合突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子，且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈明显正相关。     

脑磁图在癫痫灶定位中的应用

目的：应用脑磁图（MEG）对癫痫灶进行定位，探讨脑磁图对癫痫灶定位的价值。方法：应用美国4D Vectorview306通道全头型生物磁仪，对21例癫痫患（其中男13例，女8例，年龄3－52岁，平均23．7岁）进行发作间期脑磁图检查。结果：17例测得发作间期棘波，4例未检测到棘波，结论：脑磁图对癫痫灶定位有很高的应用价值。     

52例囊虫性脑小脓肿的病理观察

对52例因癫痫发作就诊,CT检查在脑内发现小脓肿的病例,手术切除标本进行了寄生虫学检查,证实为脑囊虫病患者。取脓肿壁作病理切片,病理检查发现5例囊虫仍存活并伸出头节,16例囊虫虽死亡但虫体尚完整,14例在切片中查见了虫体成分。结果表明病变组织的坏死和炎症反应以完整死虫组最显著;至囊虫残破炎症逐渐缓和,增生性变化渐占优势,脓肿腔缩小;有3例硬结纤维化;钙质沉积罕见。对脑内囊虫性小脓肿的形成以及病变与CT影像之间的相关性进行了讨论。     

症状性癫痫的影像学检查

癫痫的病因学分类 按病因分类分为： 1、原发性癫痫 2、症状性癫痫 （一）原发性癫痫（隐匿性癫痫） 图1、2：图1、2为同一患者,患者女性,22岁,发作性全身抽搐伴意识丧失21年,最多时每天发作4～10次,头颅MRI平扫未见异常,MSI显示癫痫灶位于右顶叶（图1红色同点）,经伽玛刀治疗后12个月随访,每月发作1次,每次持续30秒左右,复查脑磁图显示右顶叶癫痫灶范围缩小（图2红色圆点）。     

脑断层解剖与MRI断层对照

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存活囊虫所致脑病变与临床表现的关系

经寄生虫学检查５例脑内囊尾蚴伸出了头节并活动被确认为存活囊虫。病理组织学观察表明：环绕囊虫的脑组织形成炎性囊壁，５例囊虫的囊壁结构相差显著，例１、５以肉芽及纤维组织增生为主，例２以炎性渗出为主，例３、４以胶原化和玻璃样变为主。这些病变与患者病程长短、临床检验结果，如脑电图、ＣＴ值和临床表现明确相关。     

磁源性影像对母语为汉语者语言皮质定位的研究

目的 确定磁源性影像(MSI)对汉字处理脑皮质的定位价值。方法 对8例右利手及1例左利手母语为汉语的健康受试者给予双耳纯音及词义相关和不相关的成对汉字刺激。由脑磁图(MEG)设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场。对采集的数据分别按照纯音、词义相关成对汉字及词义不相关成对汉字产生的反应进行叠加。将MEG资料叠加到MRI上获得MSI。结果 所有受试者左、右半球均诱导出2个明显高的磁反应波M50、M100。M50及M100均定位于双侧颞横回。同一受试者同侧半球对词义相关的成对汉字及不相关成对汉字的反应波近似。1例左利手受试者右侧半球在300～600ms有明显高的波峰，而左侧半球无此波峰。其MSI显示语言区位于Wernicke区。2例右利手受试者双侧半球均出现明显的300—600ms磁反应波。提示这2例受试者语言区位于双侧半球。其MSI显示语言区位于Wernicke区。6例右利手受试者双侧半球均诱导出潜伏期300～600ms的反应波，但左侧半球波幅明显高于右侧半球。这6例受试者MSI显示，语言区均定位于颞上回后部及颞中回后部，即Wernicke区。结论 比较左、右两侧半球磁反应晚成分(潜伏期300～600ms的反应波)，优势半球波幅明显高于非优势半球。对词义相关及不相关的成对汉字进行判断均能够确定大脑优势半球语言皮质的位置。     

恒河猴实验性变态反应性脑脊髓炎MR波谱与组织病理及超微结构改变的对照研究

目的　研究非人类灵长类实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)磁共振波谱 (MRS)改变的组织病理学基础。方法　 9只恒河猴 ,用同源猴脑白质或纯牛髓鞘碱性蛋白 (MBP)与完全福氏佐剂(CFA)的混合剂皮下注射诱导EAE ,对其发病前后进行自身配对对照研究 ,定量分析N 乙酰天门冬氨酸 /肌酸 (NAA/Cr)、胆碱复合物 /肌酸 (Cho/Cr)的参数变化 ,通过光学显微镜及透射电镜观察相对应组织的病理及超微结构改变。结果　急、慢性EAE的MRS测定均有NAA/Cr下降 (t值分别为 68 66和5 69,P值均 <0 0 5) ,统计学上差异有显著性意义。两者超微结构均观察到了轴索的空泡样变性及脂褐素颗粒的增加 ;急性EAE组织学表现为明显的炎性反应、严重区域髓鞘破坏和消失。慢性EAE炎性反应较轻 ,以脱髓鞘改变为主。慢性EAE同时伴有Cho/Cr的增高 (t=3 48,P <0 0 5) ,统计学上差异也有显著性意义 ,超微结构具有明显的脱髓鞘改变。结论　MRS定量分析可用于判定EAE脑部病变分期及预测组织病理学改变特征