不同影像检查对新生儿食管闭锁与食管气管瘘的诊断应用

目的：探讨先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值。方法回顾性分析34例 CEA 与 TEF的影像检查表现,34例均行 X 线平片和食管造影,其中17例进行了 CT 检查。结果按照 Gross 分型：34例中 I 型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa 型9例,Ⅲb 型23例。10例合并其他畸形。X 线胸腹平片显示胃肠积气32例,不同程度肺炎25例及右上肺不张3例;食管造影显示近端呈盲端34例,远端食管气管瘘1例;CT 检查显示远端 TEF 及瘘口14例。结论X 线、CT 检查与临床症状相结合能早期发现和诊断 CEA 及其分型,能够指导手术治疗提高患儿的存活率。     

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果

目的 观察瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果。方法 选择2022年12月至2023年5月在江西省儿童医院拟行经皮肾穿刺活检术的患儿80例,采用随机数字表法随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组40例。记录术中血氧饱和度(SpO₂)下降(SpO₂<93%)、肺通气不足、呼吸道梗阻、呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应及瑞马唑仑或丙泊酚注射痛的发生情况;麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、手术开始时(T₂)、手术结束时(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);阿芬太尼用量、术后苏醒时间、术者满意度;术后苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡的发生情况。结果 与T₀时比较,T₁时两组患儿HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T₀-T₃时两组患儿HR、MAP差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿术中Sp...     

幽门前瓣膜症的临床与影像诊断

幽门前瓣膜症是消化道畸形中较少见的一种畸形,是引起小儿幽门梗阻原因之一[1],其早期症状易被忽视,大部分患儿被延误诊断和治疗.本文结合文献回顾性分析本院2004-2010年收治的6例幽门前瓣膜症患儿的临床及影像学表现,以期提高对本病的诊断和鉴别诊断能力,减少临床误诊和漏诊.     

62例新生儿小肠畸形的超声及X线诊断分析

探讨超声和X线检查在诊断新生儿小肠畸形中的诊断价值。方法对62例已手术证实的新生儿小肠畸形(肠闭锁16例、肠旋转不良13例、胎粪性腹膜炎14例、环形胰腺9例、梅克尔憩室10例)进行超声及X线片图像的回顾性分析。结果与手术结果对比,超声检出肠旋转不良10例,符合率76.9%;提示肠闭锁10例,符合率62.5%;提示环形胰腺7例,符合率77.8%。对胎粪性腹膜炎,超声提示腹部存在不同程度胀气,X线平片对其可显示异常,但不能确诊。对梅克尔憩室,超声及X线检查均无特征性显示。结论超声对肠旋转不良并肠扭转可明确诊断,对环形胰腺及肠闭锁可作出提示性诊断,对胎粪性腹膜炎也有一定的提示作用。X线平片对小肠疾病有一定的阳性表现,但无特征性。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的X线表现，提高其诊断率。方法：对34例肺透明膜病患儿均行X检查。结果：34例患儿中，20例肺透亮度减低，广泛细小颗粒及网点状影，下肺多见，6例两肺呈毛玻璃样改变，8例呈“白肺”改变，27例出现支气管充气征。结论：普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现。     

MRI诊断先天性肛门直肠畸形的价值

【摘要】目的：探讨MRI在先天性肛门直肠畸形（ARM）中的诊断价值。方法：回顾性分析27例ARM患儿的临床和MRI资料,将MRI表现与手术结果进行对照分析。结果：27例ARM中,高位型10例（37.0%）,中位型5例（18.6 %）,低位型12例（44.4%）;27例ARM中,MRI多平面成像可清晰显示横纹肌复合体发育情况,各肌肉体积小,肌肉分辨困难,且部分重叠;中、高位型ARM中,3例横纹肌复合体发育较好,12例发育差,低位型ARM中,7例横纹肌复合体发育好,1例发育较好,4例发育差;术中探查发现,中高位型ARM中,5例横纹肌复合体发育较好,10例发育差,低位型ARM中,10例横纹肌复合体发育好,2例发育较好。27例ARM中伴有瘘管19例（70%）,其中尿道瘘6例,会阴瘘8例,膀胱瘘2例,阴道瘘2例,阴囊根部体表瘘1例。MRI可清晰显示10例瘘管,余9例瘘管显示不明显或未见显示。结论：MRI检查能准确判断畸形类型,评价横纹肌复合体发育情况,特别是对中高位型ARM,可显示部分瘘管,了解泌尿生殖系统畸形以及脊髓椎体异常,可为手术方式的选择及术中需注意的情况提供重要信息。     

磁敏感加权成像对儿童脑肿瘤分级诊断的价值

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)在儿童脑肿瘤分级诊断中的临床应用价值。方法2010—2011年经手术或活检病理证实脑肿瘤患者28例纳入研究,根据2007年 WHO 分级,11例归为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级),17例归为高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)。采用1.5T 或3.0T 超导型 MR 成像仪完成 SWI 检查,将 SWI 图像上病灶内的低信号分为点状、团簇状、线状和斑片状灶,并采用4级评分,不规则低信号灶在排除孤立静脉成分和钙化后认定为磁敏感伪影(MSA)即出血成分,分析2组的出血率和低信号评分值。结果高级别组低信号评分值(2.76)显著高于低级别组(1.55,Z=4.0569,P <0.001)。高级别组显示出血率(76.37%)显著高于低级别组(18.18%)(χ2=5.8119,P =0.0159<0.05)。结论儿童不同级别脑肿瘤的 SWI 表现有明显差异,通过相关信号分析有助于术前分级。     

64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值

目的 探讨64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值.方法 选取2012年5月至2016年5月江西省儿童医院收治的80例法洛四联症患儿作为研究对象,患儿均接受超声心动图及64排螺旋CT血管造影检测.以手术结果为金标准,比较超声心动图及64排螺旋CT血管造影的检测结果,分析二者的诊断价值.结果 经过手术证实,患儿心血管畸形有331处.病变类型包括右心室增肥、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨.64排螺旋CT血管造影检测对肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室增肥的诊断灵敏度、特异度及准确度均高于超声心动图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT血管造影检查诊断法洛四联症患儿的准确度、特异度与灵敏度均较高,可为临床早期手术提供准确有效的依据,提高患儿生存率.     

MRI-SWI序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用

目的 分析磁共振成像(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均行MRI常规序列[衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1加权成像(T1WI)、T2加权序列(T2WI)]及SWI序列扫描检查.根据MRI影像学表现将患儿分为轻度组(n=29)、中度组(n=37)及重度组(n=14),并参照格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿病情程度.比较3组患儿FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列、SWI序列病灶出血量及GCS评分情况;分析病毒性脑炎患儿GCS评分与MRI不同序列检出出血量的相关性;绘制ROC曲线,分析MRI不同序列病灶出血量对重度病毒性脑膜炎的预测价值.结果 重度组SWI序列出血量最高,中度组次之,轻度组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组与重度组FLAIR序列出血量比较差异无统计学意义,轻度组与重度组T1WI序列、T2WI序列出血量比较差异无统计学意义.轻度组GCS各维度评分最高,中度组次之,重度组最低,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,病毒性脑炎患儿GCS评分各维度与MRI-SWI序列出血量呈负相关(r=-0.490、-0.640、-0.405,P<0.001).MRI-SWI序列病灶出血量预测重度病毒性脑炎的AUC>0.7,MRI-SWI序列病灶出血量在预测重度病毒性脑炎中均具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值.结论 MRI-SWI序列能精确反映病毒性脑炎患儿病灶出血量,从而帮助临床评估与预测患儿病情严重程度,为治疗提供客观依据.