糖尿病患者舌下静脉临床意义初探

对120例糖尿病患者舌下静脉进行观察,并与健康组对照。结果:糖尿病组舌下静脉明显异常。体外血栓试验与其有密切关系,与病程呈正相关,与血液流变学、血脂及紫舌无明显相关性。提示:舌下静脉异常,尤其是(Ⅲ)级,可作为糖尿病患者特有的外在特征。     

高位颈髓损伤后膈肌呼吸功能障碍治疗的研究进展

近年来由于交通及建筑业的飞速发展,车祸及高处坠落伤所致的高位颈髓损伤的发生率呈上升趋势。除现场死亡者外,55％的伤者发生了全瘫或不全瘫,大约有20％的患者伴有急性颈髓损伤,导致呼吸功能丧失,需行气管切开呼吸机辅助呼吸。经过治疗后大约5％的高位颈髓损伤患者需要长期呼吸机辅助呼吸。     

端侧吻合技术在神经损伤修复方面的发展及现状

迄今为止,神经损伤依旧是外科医师面临的严峻挑战之一.在促进神经功能恢复方面,将横断的受体神经吻合到供体神经的侧面,即端侧吻合技术是一种修复神经损伤的较好方法;然而,长段神经移植会面临神经内纤维化和靶器官萎缩等难以避免的缺陷.     

黄芪多糖对大鼠急性颈脊髓损伤后血清及肺泡灌洗液CD44含量变化的影响

[目的]探讨大鼠急性颈脊髓损伤后黄芪多糖与CD44含量变化的关系.[方法]成年Wistar大鼠80只,体重240～250 g,雌雄不限.大鼠随机分为四组,分别为黄芪多糖组、生理盐水组、空白对照组、假手术组,每组20只.各组按取材时间不同又分为造模后24h、3d、1周、2周共4个时间点,每个时间点5只大鼠.采用颈7段脊髓改良Allen's打击法制作大鼠脊髓损伤模型,打击力度为10×2.5g·cm;假手术组仅暴露颈7段脊髓.[结果]在不同时间点处死大鼠,测量各时间点每组大鼠血清和肺泡灌洗液中CD44含量.结果显示黄芪多糖对脊髓损伤大鼠CD44含量变化有影响.伤后3d黄芪多糖组血清及肺泡灌洗液CD44含量较空白对照组和生理盐水组有显著差异性(P＜0.05).[结论]黄芪多糖可以减轻大鼠急性颈脊髓损伤后血清CD44下降幅度并提高伤后3d肺泡灌洗液CD44含量.这一结果可能对治疗急性脊髓损伤后肺水肿有帮助.     

黄芪多糖对大鼠急性颈脊髓损伤后肺水肿的影响

目的 探讨黄芪多糖对大鼠急性颈脊髓损伤后肺水肿的影响. 方法 成年Wistar大鼠200只,体重240～ 250 g,雌雄不限.大鼠按随机数字表法分为五组:黄芪多糖组、低浓度黄芪多糖组、等渗盐水组、空白对照组、假手术组,每组40只.采用C7段颈脊髓改良Allen打击法制作大鼠颈脊髓损伤模型,打击力度为10 ×2.5 g·cm;假手术组仅暴露C7段颈脊髓.各组按取材时间不同又分为造模后24h、3d、1周、2周共4个时相点,每个时相点10只大鼠.在不同时相点处死大鼠,通过光学显微镜观察肺组织的病理学变化,并测量各时相点每组大鼠肺湿重与干重(W/D)比值及血清和肺泡灌洗液蛋白浓度,计算肺W/D及肺通透性指数(LPI). 结果 同一时相点低浓度黄芪多糖组和黄芪多糖组肺W/D比值及LPI均较空白对照组及等渗盐水组低,黄芪多糖组伤后3d时最低(P＜0.05). 结论 大鼠急性颈脊髓损伤可造成肺组织水肿,伤后早期使用黄芪多糖可有效减轻颈脊髓损伤后肺水肿的程度.     

颈前路人工椎间盘置换术与颈前路椎间减压融合术后吞咽困难并发症的比较分析

目的:评估颈前路人工椎间盘置换术(anterior artificial disc insertion,AADI)和颈前路椎间减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)两种不同术式对术后早期吞咽功能的影响.方法:回顾性分析2010年1月～2011年4月收治的98例接受单节段或双节段神经根型/脊髓型颈椎病患者.按治疗方法分为两组,A组53例,采用AADI术式,B组45例,采用ACDF术式.对比两组患者术后48h、2个月及6个月时吞咽困难发生率、吞咽生活质量(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)评分及椎前软组织厚度的改变,比较两种术式吞咽困难并发症的发生情况.结果:A组患者手术时间(85.66± 11.84min)明显低于B组(93.78±14.81min)(P＜0.05).在术后48h及术后2个月随访时,A组患者吞咽困难发生率(30.19％,3.77％)和椎前软组织厚度(10.99±1.66mm,10.17±1.87mm)明显低于B组患者(分别为51.11％,15.56％,11.92±1.59mm,11.45± 1.59mm)(P＜0.05).术后48h和2个月时,A组患者SWAL-QOL评分(59.20±7.23,63.77±3.37)明显高于B组(53.91±8.99,62.07±4.51)(P＜0.05).术后6个月随访时,两组间各指标无统计学差异.结论:相对于ACDF,AADI手术时间较短,手术过程及置入物对食道的损伤和刺激较小,术后吞咽困难发生率和吞咽困难的严重程度较低.