星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎患者肺损伤的影响*

目的 探讨星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肺损伤（ALI）患者炎症介质及功能的影响。方法 选取2016年6月—2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊SAP患者34例,随机分为常规治疗组（对照组）19例和超声引导下星状神经节阻滞组（SGB组）15例。对照组予禁食、水等常规治疗,而SGB组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化,血液细胞分析法检测CRP和WBC的水平。观察两组在治疗前后肺水指数、氧合指数、治疗后ICU住院时间及呼吸机拔管时间的差异,以及入院0?h（T0）、第3天（SGB治疗后2?d,T1）、第7天（SGB治疗后6?d,T2）和第15天（SGB治疗后14?d,T3）时间点炎症介质的改变。结果 治疗前两组患者肺水指数和氧合指数比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。治疗2周后SGB组的肺水指数较对照组下降（P?<0.05）,氧合指数较对照组升高（P?<0.05）,SGB组ICU住院时间、呼吸机拔管时间较对照组缩短（P?<0.05）。不同时间点间IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC和CRP有差异（P?<0.05）;两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP和IL-10有差异（P?<0.05）;两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC、CRP随时间变化趋势有差异（P?<0.05）。结论 SGB有可能减轻SAPALI的炎症反应而利于改善肺损伤。     

宫颈癌患者外周血淋巴细胞的表达及其与乏氧诱导因子-1α的关系

摘 要：［目的］ 评价外周血淋巴细胞与宫颈癌临床病理特征及乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系。［方法］ 采用流式细胞法检测68例宫颈鳞癌患者外周血淋巴细胞和免疫组化法检测相应的组织标本中HIF-1α蛋白表达。［结果］ 与FIGO Ⅰ/Ⅱ期和无淋巴结转移相比，宫颈癌患者外周血中CD4+ T、CD4+CD25+/high CD127 low/neg、CD4+CD25+FoxP3+细胞在FIGO Ⅲ期、淋巴结转移患者明显升高。HIF-1α在宫颈癌组织中的阳性和阴性表达率分别为58.8%和41.2%，其中CD4+CD25+/highCD127low/neg和CD4+CD25+ FoxP3+细胞与HIF-1α呈正相关。68例患者中位随访时间60个月，5年总生存率为52.9%，其中HIF-1α(+)和HIF-1α(-)患者5年生存率分别为42.5%和67.9% (χ2=4.145，P=0.042)。Cox回归分析提示HIF-1α是宫颈癌的危险因素。［结论］宫颈癌淋巴细胞的变化与HIF-1α有关。宫颈癌患者外周血淋巴细胞分布异常，均参与宫颈癌的浸润和转移，有望作为宫颈癌病情评估的参与指标。     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

患者,男,31岁.主因IMT术后半个月于2010年6月2日收入院.患者于2009年11月无明显诱因出现鼻塞,流脓涕,伴涕中带血,偶有轻微头痛,无发热、咳嗽、视力下降、复试及张口受限,无颈部包块,于2010年3月就诊我院耳鼻喉科.     

肺结核合并糖尿病80例临床分析

肺结核和糖尿病是临床上常见病和多发病,是两种严重危害人类健康的全球病之一,二者可合并存在,相互影响,相互制约。目前,我国两病并发人数逐年增多,故应对其保持高度的警惕。本文就我院2003-2006年收治的肺结核合并糖尿病80例做回顾性临床分析,现报告如下。     

靶向PSCA的CAR-NK-92细胞对宫颈癌的抗瘤作用

目的：构建并验证靶向前列腺干细胞抗原（prostate stem cell antigen，PSCA）的嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）修饰的NK-92细胞对宫颈癌的抗瘤活性。方法：构建PSCA靶向的CAR慢病毒表达载体，利用慢病毒感染法获得PSCA CAR-NK-92细胞。用流式细胞术及Western blotting实验检测宫颈癌细胞中PSCA的表达水平。通过体外效靶细胞共孵育实验以及体内裸鼠移植瘤模型中的治疗情况，验证PSCA CAR-NK-92细胞对宫颈癌Hela及MS751细胞杀伤能力及其裸鼠移植瘤生长的抑制能力。结果：成功构建 PSCA CAR-NK-92 细胞，PSCA 在宫颈癌细胞中高表达（均 P<0.01）。体外共孵育结果显示，PSCA CAR-NK-92细胞可以以剂量依赖的方式裂解PSCA+的宫颈癌细胞；体内抗肿瘤数据表明，PSCA CAR-NK-92细胞较转染空载体的NK-92细胞显著抑制宫颈癌移植瘤的生长（P<0.01），并且可以有效地浸润肿瘤组织并高水平分泌TNF-α和IFN-（γ 均P<0.01）。结论：靶向PSCA的CAR-NK-92细胞在体内外都显示出了良好的对PSCA+肿瘤细胞的杀伤能力，有潜力成为一种针对宫颈癌的潜在治疗策略。     

乙酰半胱氨酸泡腾片对放射性肺炎患者体液因子表达的影响*

目的 研究乙酰半胱氨酸泡腾片对肺癌患者放疗后发生放射性肺炎时体液因子表达的影响。方法 选取2016年5月—2017年7月河北北方学院附属第一医院收治的放疗后发生放射性肺炎并需继续放疗的肺癌患者80例。采用简单随机化方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予单纯放射治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片口服治疗。观察两组患者的治疗有效率,应用药物前后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）、表面活性物质结合蛋白（SP-A、SP-D）和谷胱甘肽（GSH）的表达情况。结果 治疗后,观察组治疗有效率85.00%,高于对照组（65.00%）（P?<0.05）;观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平均低于对照组（P?<0.05）;观察组患者SP-A、SP-D和GSH水平高于对照组（P?<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片可提高放射性肺炎临床治疗总有效率,降低炎症因子表达,提高SP-A、SP-D及GSH水平,值得临床推广。     

凝血酶原片段1+2、血浆D-二聚体对恶性肿瘤PICC相关性血栓形成的影响

目的通过检测恶性肿瘤患者PICC置管术后F1+2与D-Dimer的变化,探讨二者对PICC相关性血栓形成的影响。方法选取207例PICC置管的恶性肿瘤患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测F1+2及D-Dimer。根据是否发生PICC相关性血栓形成分为血栓形成组和对照组。结果 207例恶性肿瘤PICC相关性血栓形成的发生率为15.9%,F1+2与D-Dimer分别与临床分期有相关性(r=0.284、0.560,P0.05),与年龄、性别、肿瘤部位及放化疗无相关性(P0.05);与对照组相比,血栓组F1+2、D-Dimer均显著升高(P0.05);F1+2与D-Dimer呈正相关性(r=0.963,P=0.00);多因素Logistic分析显示F1+2、D-Dimer是恶性肿瘤PICC相关性血栓形成的独立危险因素。结论肿瘤患者F1+2及D-Dimer水平与临床分期有关,二者升高对PICC相关性血栓形成的早期诊断可能具有一定的临床价值。     

热休克蛋白90与肺癌

<正>随着工业化发展及环境污染的加重,肺癌发病率和病死率呈上升趋势,但其治疗效果仍无突破性进展。热休克蛋白(HSP)是机体在应激(高温、缺氧、感染等)状态下合成的一组蛋白质分子,参与相关蛋白的折叠、装配、细胞内运输及蛋白质降解等过程。随着分子生物学的发展,HSP与肿瘤的关系逐渐被认识,HSP90逐渐成为治疗肿瘤的新靶点。     

恶性肿瘤患者外周中心静脉置管相关性血栓的危险因素分析

摘 要：［目的］ 分析恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管术(PICC)相关性血栓形成的临床特征,为早期预防PICC相关性血栓形成提供科学依据。［方法］ 选取符合PICC置管要求的207例恶性肿瘤患者进行分析,采用酶联免疫吸附法分别检测血浆D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、血栓调节蛋白（TM）等指标。［结果］ 207例恶性肿瘤PICC相关性血栓形成发生率为15.9%。与无血栓组相比,血栓组D-Dimer(0.784±0.336)、F1+2(523.609±123.234)、TM(6.806±1.805)均明显升高 (P<0.05)。D-Dimer（r=0.429）、F1+2（r=0.644）及TM（r=0.401）与PICC相关性血栓形成呈正相关性。多因素Logistics分析结果显示D-Dimer、F1+2、TM是恶性肿瘤PICC相关性血栓形成的独立危险因素。［结论］ D-Dimer、F1+2及TM三者水平的升高对PICC相关性血栓形成的早期诊断可能具有一定的临床价值。