口服心得安致肝性脑病1例

患者，男，67岁，因心慌、气短、胸闷2年就诊。查体：体温、心率、呼吸、血压正常，双肺呼吸音清，无干湿罗音。心前区无隆起，心率92次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾季肋下未触及。血常规示：白细胞8．7×10^9／L，中性细胞0．72，淋巴细胞0．28；心电图提示心肌缺血；X线提示左房肥大。诊断为冠心病，给予心得安10mg，3次／d，服药后第2天患者突然出现头晕，昏迷等症状。     

静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3 ).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

苯妥英钠治疗急性脑梗死28例

1998年 8月— 2 0 0 0年 1 2月 ,我院采用苯妥英钠治疗急性脑梗死 2 8例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　将 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,对照组 2 2例 ,全部为首次发病 ,起病在 2 4h之内的急性脑梗死患者 ,诊断均符合我国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 [1 ]且经头颅 CT排除出血及大面积脑梗死引起的急性脑水肿。治疗组男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁 ;合并高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。对照组男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 43～ 69岁 ,平均 5 6岁 ,合并高血压 1 6例 ,糖尿病 5例。病情分…     

甲硝唑致龟头药疹1例

病人,男,21岁.5 d 前经我队门诊诊断为:牙周脓肿.给予甲硝唑注射液250 ml(1.25 g 新疆华世丹药业股份有限公司)静脉滴注,1次/d.用药2 d 后,包皮、龟头奇痒不适,伴烧灼感,龟头红肿、在系带左侧有一约0.1 cm×0.2 cm 糜烂面,并有少量脓性分泌物渗出,疼痛难忍.否认冶游史,考虑为甲硝唑过敏反应,停用甲硝唑,给予1:5 000高锰酸钾溶液外洗,地塞米松软膏外搽,3 d 后溃疡面结痂痊愈,局部症状消失.     

痢特灵致过敏反应2例

病例1,男,25岁,因慢性胃炎自服痢特灵0.1g,3次/d,阿莫西林0.5g,3次/d,西咪替丁0.2g,4次/d,服药15d后突然出现散在的皮疹,未予重视,继续服药,2d后出现头晕、眼睑水肿,眼裂变小,面目变形。前来我院就诊,急查血、尿常规正常,电解质及肾功能正常,给予抗组胺药物地塞米松,效果不佳。?..     

右下肺鳞状细胞癌误诊为支气管扩张1例

患者男 ,汉族 ,62岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血及气促 2 0d来我院就诊。门诊行血常规示 :WBC 12 7× 10 9/L、N0 82、L 0 2 7,血沉 2 8mm/h ,尿粪常规正常。胸部CT检查提示右下肺支气管扩张并感染。查体 :右下肺呼吸音粗 ,可闻及湿罗音。入院后给予 0 9%NaCl液2 5 0mL、头胞塞肟钠 2 5g静脉滴注 ,每天 2次。 5 %GS液 5 0 0mL、止血敏 3 0g、维生素C 2 0g ,静脉滴注 ,每天 1次 ,环丙沙星 0 2g静脉滴注每天 1次。治疗 7d ,患者咯血症状得到控制 ,咳嗽及气促症状明显好转 ,X线胸片示 :右下肺高密度阴影明显缩小 ,5d后出院 ,出院 …     

以低血糖为首发症状的原发性肝癌1例

患者男 ,5 7岁 ,以突然昏迷 10min来我院就诊。入院后行血、尿常规检查均示正常 ,心电图正常 ,血糖 2 3mmol/L ;血脂三项示 :总胆固醇 10 4mmol/L ,甘油三酯 3 2mmol/L ,胆固醇酯 7 2mmol/L。查体 :意识丧失 ,呈昏迷状态。心、肺无异常。右上腹压痛和叩击痛阳性 ,肝肋下 2cm ,光滑 ,未触及切迹。无大小便失禁 ,余未见异常。排除其它原因所引起的昏迷。诊断为“低血糖” ,遂给予 5 0 %葡萄糖液 60mL静推 ,后续 10 %葡萄糖液 5 0 0mL +维生素C 2 0g ,静脉滴注治疗 ,2 0min后 ,患者清醒 ,意识清楚 ,记忆如常 ,精神好 ,无任何不适感。 2d…     

以心前区疼痛为主要表现的颈椎病

1病例资料男,62岁。因反复心前区疼痛1个月,加重3天入院。述1个月前无诱因出现心前区疼痛不适,劳累后加重,休息后可缓解,每次发作时间长短不等,疑诊为心绞痛。查血白细胞8·6×109/L,中性粒细胞0·83;心电图检查示V1~3导联ST段轻度压低;X线胸片检查未见异常;B超检查提示肝、胆、脾未见异常。予抗心绞痛药物治疗4天。复查心电图示V1~3导联ST段恢复正常,但患者症状无改善,考虑其他疾病所致,进一步查颈椎及颅脑CT示颈6~7椎间盘突出。诊断为颈椎病。予对症治疗,2周后症状消失出院。2讨论颈椎病是指颈椎间盘退行性变所致脊髓、神经、血管损…     

参麦注射液治疗稳定型心绞痛42例

2001年10月～2004年6月,我们应用参麦注射液治疗稳定型心绞痛42例,疗效满意。     

军训谨防应力性骨折

应力性骨折是指骨骼某一部位由于受到持续外力或长期积累损伤而引起的慢性骨折。军事训练是部队的中心任务,随着士兵服役期的缩短,单位时间内训练科目增加、训练强度增大,应力性骨折发生率有逐年上升的趋势。