按照TRS-398和TG-51报告采用平行板电离室测量 电子线剂量率的差异

美国医学物理学家协会（AAPM）和国际原子能机构（IAEA）分别在1999和2000年发表了针对治疗用射线束进行临床剂量测量的TG-51和TRS-398报告。这两大体上报告的特点是：在^60Co辐射场下得出对水的吸收校准因子ND，w^60Co，然后通过相应的射线质校正因子kQ，Q0（TRS-398）或k0（TG-51）算出相应的吸收剂量。另外，两报告都建议利用指型电离室在高能电子线辐射场下校准平行板电离室，得到对水的吸收校准因子ND，w^60Co，主要是避免平行板电离室在^60Co辐射场下校准的误差。TG-21和TRS-277只限于在^60Co辐射场下得出照射量校准因子的NX或空气比释动能校准因子NK，需要经过复杂的查表与计算过程方能得出某能量对水的吸收剂量，增加了查表与计算过程之误差。目前国内的剂量测量规范主要是依据IAEA TRS-277号报告制定。在此，尝试依据TG-51和TRS-398号报告所建议的方法测量直线加速器的电子线输出剂量并比较其差异。     

MR-DWI在腰椎间盘变性诊断中的价值

MRI是诊断椎间盘病变的最佳影像学方法。目前，对椎间盘变性等病变的诊断仍依据其常规序列，主要为T2WI及其抑脂序列；但对椎间盘变性的髓核变化及早期改变均有一定的局限。MR扩散加权成像（MR-DWI）对水分子的扩散运动敏感，能早期了解椎间盘纤维环和髓核的含水量改变，从而明确其变性程度。有关MR-DWI在椎间盘变性诊断中的应用尚未见报道。本文通过对40例腰椎间盘检查者，共200个腰椎间盘的MR-DWI进行前瞻性研究，旨在提高应用MR-DWI技术对椎间盘变性程度和早期变性诊断的认识。     

非小细胞肺癌放疗靶区确定

根治性放射治疗对于局部进展及不能接受手术的非小细胞肺癌患者，治疗失败的主要原因为局部未控、复发和速处转移。三维适形放疗（3DCR7）和调强放疗（IMR7）是近年发展起来的放疗新技术，被广泛应用到肺癌的治疗，但还有很多问题有待解决，特别是在放射治疗靶区的确定方面还存在着很大争议。本文将通过有关文献的复习，对C7／MRI及正电子发射断层扫描（PE7）融合应用于靶区的确定，淋巴引流区的预防照射的需要性，摆位误差和呼吸运动等封靶区准确的影响及生物靶区的未来发展进行探讨；目的是帮助改善NSCLC的放疗治疗率并能提高患病的生存率。     

脑转移瘤的放射治疗

性肿瘤容易发生脑转移。综合解剖、手术、影像学的报道，脑转移的发生率约20-40％。脑转移最常见的症状为头痛，认知力下降，肢体活动障碍等。任何部位的恶性肿瘤都有可能发生脑转移，而最常见的原发部位为肺，乳腺，结直肠，恶性黑色素瘤和肾。脑转移会严重影响患者的生存质量，愈后差。生存率主要由原发病变的广泛程度决定。可能影响愈後的因素包括：年龄，患者的一般状况，颅外转移病变的广泛程度和控制情况。如果不治疗，中位生存期仅1个月。使用激素对症治疗，中位生存期约2个月。使用全脑放射治疗，可将中位生存期延长至3—6个月。